小兒紫癜性腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1055226次瀏覽
小兒紫癜性腎炎屬于毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，春季發(fā)病率更高一些，相對(duì)來說夏季會(huì)少很多。如果不發(fā)生腎炎，治療后恢復(fù)比較好，復(fù)發(fā)的可能必不大，如果不能合理護(hù)理，那么是會(huì)有復(fù)發(fā)可能的。為了避免復(fù)發(fā)，需要做到生活中盡量避免和致敏原接觸。
相信在生活中大家對(duì)于小兒紫癜這樣的疾病并不陌生，它是現(xiàn)在嚴(yán)重影響小兒健康的疾病，也是現(xiàn)在家長(zhǎng)極為重視與擔(dān)憂的疾病。有很多家長(zhǎng)在治療以后，擔(dān)憂還會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。那么，小兒紫癜性腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
本病是最常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，以廣泛的小血管炎癥為病理基礎(chǔ)，皮膚紫癜、消化道黏膜出血、關(guān)節(jié)腫脹和腎炎等癥狀為其主要臨床表現(xiàn)。以年長(zhǎng)兒，尤以學(xué)齡期兒童發(fā)病者多，最小年齡3個(gè)月。以冬春季發(fā)病多，夏季少。
不發(fā)生腎炎者，預(yù)后良好，但病程長(zhǎng)達(dá)1月至數(shù)月者易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)間隔時(shí)間數(shù)周至數(shù)月不等。腸道出血較重者如處理適當(dāng)，一般尚易控制。發(fā)生顱內(nèi)出血者少見。本病的預(yù)后主要與腎臟病變性質(zhì)有關(guān)，部分病例可遷延數(shù)年，但大多數(shù)有輕度腎臟損害者都能逐漸恢復(fù)，少數(shù)重癥可伴高血壓腦病及慢性腎功能衰竭，后者多發(fā)生于出現(xiàn)腎炎后數(shù)年。有報(bào)道在病初三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腎臟病變或病情反復(fù)發(fā)作并伴有腎病時(shí)常預(yù)后不良。
小孩子患病，家長(zhǎng)們的心也是會(huì)一直懸著的，所以在生活中盡量避免和致敏原接觸，要注意衛(wèi)生，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也是很有必要的，一旦發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，主要關(guān)注的一點(diǎn)就是在病情未痊愈之前，不要接種各種預(yù)防疫苗，必須是痊愈3～6月后，才能進(jìn)行預(yù)防接種，否則可能導(dǎo)致此病的復(fù)發(fā)，因此需要重視起來。
在了解了疾病是否復(fù)發(fā)以后，一定要做好護(hù)理工作，這樣對(duì)于恢復(fù)有幫助，要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，避免細(xì)菌感染，同時(shí)在飲食方面也要重視起來。
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兒童紫癜性腎炎治愈標(biāo)準(zhǔn)以肉眼血尿消失、化驗(yàn)指標(biāo)消失為主。過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜，累積腹部的會(huì)有腹痛、消化道的癥狀，累積關(guān)節(jié)會(huì)有關(guān)節(jié)的癥狀，累積腎臟的會(huì)有腎炎的表現(xiàn)。通常30%到60%的過敏性紫癜的小兒病例會(huì)有腎臟受損的臨床表現(xiàn)。腎臟癥狀多發(fā)生于起病的一個(gè)月內(nèi)，亦可在病程更晚期，于其癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)癥狀，癥狀輕重不一，與腎外癥狀的嚴(yán)重程度并沒有一致性關(guān)系。多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型尿，伴血壓增高及水腫，稱為紫癜性腎炎，少數(shù)呈腎病綜合癥的表現(xiàn)。兒童紫癜型腎炎，雖說小兒有血尿、蛋白尿，可以持續(xù)數(shù)月或者是數(shù)年，但大多數(shù)都可以完全恢復(fù)，臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)以肉眼血尿消失、化驗(yàn)指標(biāo)消失為主。兒童一旦患過敏性紫癜，要在一段時(shí)間之內(nèi)注意兒童誘發(fā)過敏性紫癜的誘因，也就是脫離過敏原，同時(shí)要注意免疫功能提高，避免反復(fù)呼吸道感染或者患其特殊的疾病，導(dǎo)致兒童免疫力下降，導(dǎo)致過敏性紫癜反復(fù)，這樣也是不利于紫癜性腎炎的恢復(fù)。
小兒紫癜性腎炎發(fā)病原因有哪些
目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球、毛細(xì)血管以及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。小兒紫癜性腎炎患者臨床可見皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛，累積腎臟，化驗(yàn)結(jié)果顯示蛋白尿、尿潛血陽性，并出現(xiàn)鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎的簡(jiǎn)稱，所以引起過敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟所引起的腎小球病變，所以叫紫癜性腎炎。出現(xiàn)紫癜時(shí)一定要注意化驗(yàn)?zāi)蛞?，通常紫癜出現(xiàn)四到六周以后會(huì)侵及腎臟，需要及時(shí)進(jìn)行檢查。生活中一定要注意引起過敏性紫癜的食物，如果小兒是一個(gè)過敏體質(zhì)或經(jīng)常發(fā)生過敏癥狀，免疫功能比較差，飲食上要注意易過敏的食物，如魚、蝦、蛋、牛羊肉等發(fā)物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、蔥、油盡量不要口服，以清淡、富含維生素的食物為主。過敏性紫癜型腎炎患者要注意治療期間蛋白質(zhì)的攝入量，也要注意鹽的攝入量，注意水的攝入量，同時(shí)在治療期間一定要注意良好的休息。
小兒紫癜性腎炎如何分型
紫癜性腎炎，兒童患者根據(jù)國際兒童腎臟學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，按照病理表現(xiàn)分為6級(jí)，一級(jí)主要表現(xiàn)為輕微病變，二級(jí)表現(xiàn)為單純系膜增生病變，三級(jí)可見系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截?cái)鄵p害。四級(jí)為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級(jí)為系膜增生，伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級(jí)是指假性膜性增生性腎炎。紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看IgA樣的免疫復(fù)合物在腎臟沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn)，就可以明確的診斷。紫癜性腎炎的治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性，僅僅表現(xiàn)為血尿，給予抗過敏，避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大，則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況綜合來進(jìn)行判斷。
小兒紫癜性腎炎怎么確診
可以通過血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過敏性紫癜。過敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對(duì)稱性疹點(diǎn)，要注意觀察，另外對(duì)于部分紫癜的孩子，可能會(huì)有腹痛的癥狀，叫做腹型紫癜?？赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、紅腫。關(guān)節(jié)的疼痛叫作關(guān)節(jié)型的紫癜。而對(duì)于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會(huì)出現(xiàn)尿液的改變，可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多，會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)有疼痛感，這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時(shí)，紫癜性腎炎最關(guān)鍵的是會(huì)發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)地方散在的瘀點(diǎn)或者瘀斑。最后是實(shí)驗(yàn)室的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于紫癜性腎炎，常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外，還要完善尿常規(guī)檢查，最基礎(chǔ)腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查，對(duì)于紫癜性腎炎的孩子，即便在明確了紫癜后來復(fù)診時(shí)，每周都要必查的項(xiàng)目，檢查有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯，反反復(fù)復(fù)影響到腎臟的功能，此時(shí)建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
小兒紫癜性腎炎能復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要是看看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。臨床上對(duì)于過敏性紫癜以及紫癜性腎炎來說，有一個(gè)特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，或說孩子沒有接觸到過敏原，但他近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別的低。在這種情況孩子的紫癜以及紫癜性腎炎就特別容易復(fù)發(fā)。對(duì)于過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床上即便到了恢復(fù)期，孩子臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要求孩子定期的進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，要定期的監(jiān)測(cè)尿，看看尿中有沒有紅細(xì)胞，有沒有蛋白。有的紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，也是說老百姓經(jīng)常提到的有復(fù)發(fā)的可能。說對(duì)于紫癜性腎炎的孩子及便是癥狀得到了控制，臨床指標(biāo)都恢復(fù)正常，這時(shí)也要定期復(fù)查血常規(guī)以及尿常規(guī)，注意監(jiān)測(cè)腎功能的情況，這樣才能有效的保護(hù)過敏性紫癜孩子的腎臟，防止出現(xiàn)腎臟的進(jìn)一步的損傷。
小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
小兒紫癜性腎炎從理論上說是無法自愈的。這種疾病只要采取科學(xué)對(duì)癥的治療方法是可以治愈的。它是有治療方法的，包括藥物治療，血漿置換，還有一般治療。通過更適合的治療方法，是可以恢復(fù)健康的。除了正確的治療方法以外，在生活中要做好預(yù)防工作。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過敏性紫癜，過敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對(duì)稱性的疹點(diǎn)，部分孩子會(huì)產(chǎn)生腹痛、關(guān)節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會(huì)出現(xiàn)尿液的改變，會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時(shí)會(huì)有痛感。在查體時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)地方散在瘀點(diǎn)或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類型包括：孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進(jìn)性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據(jù)小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類型：第一種類型是孤立性的血尿或者是蛋白尿，尿液表現(xiàn)為單純血尿，或單純蛋白尿。第二種類型是蛋白尿和血尿同時(shí)存在。第三種類型是急性腎炎型，有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類型是急進(jìn)性腎炎型，會(huì)出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎。第五種類型是腎病綜合征型，腎病綜合征型會(huì)出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。第六種類型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個(gè)特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別低，紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期，臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要定期地進(jìn)行尿常規(guī)檢查，個(gè)別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制，也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進(jìn)行合理的控制，紫癜性腎炎容易進(jìn)展、容易反復(fù)，所以紫癜性腎炎孩子的家長(zhǎng)應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護(hù)。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進(jìn)展期間時(shí)，用植物蛋白來代替動(dòng)物蛋白，等病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后，可少量攝入動(dòng)物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀，主要就是紫癜，還有血尿、尿泡泡多等等，必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為紫癜，這種紫癜往往是對(duì)稱性分布，而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見的就是雙下肢，在檢查尿的時(shí)候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特別多，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時(shí)候往往會(huì)提示尿中有蛋白，或者有紅細(xì)胞，或者有管型，提示就腎臟有損害，這時(shí)候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進(jìn)一步針對(duì)紫癜性腎炎進(jìn)行治療，必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎如何確診
在目前的臨床上，有不少的患者都會(huì)出現(xiàn)小兒紫癜性腎炎，本身就是一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病，要想確診也可以通過不同的方法，首先就應(yīng)該通過血常規(guī)的檢查，尿常規(guī)的檢查，除此之外也可以通過患者的癥狀來進(jìn)行有效的確診，能夠第一時(shí)間知曉病情。
兒童紫癜性腎炎的治療方法
兒童紫癜性腎炎治療是非常重要的，可以根據(jù)患者的情況選擇治療的辦法。患者需要觀察身體的癥狀，如果病情比較嚴(yán)重，那么是需要做腎穿刺的，這樣才可以及早的治療，讓身體恢復(fù)到健康的狀態(tài)?；颊弑仨氁?jǐn)慎的醫(yī)治，這樣才可以得到好轉(zhuǎn)，所以患者一定要謹(jǐn)慎對(duì)待，為身體健康負(fù)責(zé)。
兒童紫癜性腎炎是怎么回事
兒童紫癜性腎炎是一種自身免疫系統(tǒng)性的疾病。大多是因?yàn)槟I損害所引起，一般十歲以下兒童容易患病。及時(shí)治療非常重要，可以通過中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合治療，采取激素、細(xì)胞毒藥物、抗凝藥物和中藥聯(lián)合治療。如果腎功能衰竭，需要通過透析治療的方法來治療。
小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
盡管許多疾病在生活中比較少見，但是我們也應(yīng)該要盡量的去了解背后的原因，盡量做好一些減少發(fā)病概率的措施，比如引起小兒紫癜性腎炎的因素有可能是感染導(dǎo)致的，也有可能是食物引起的，還有可能是藥物產(chǎn)生的副作用，也有可能是中毒導(dǎo)致的。
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