子宮肌瘤介入治療術(shù)的適應(yīng)癥
發(fā)布時間：2019-12-1055331次瀏覽
子宮肌瘤介入治療術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，目前臨床上十分常用。這種手術(shù)方式適用于出現(xiàn)明顯癥狀的子宮肌瘤患者，比如已經(jīng)出現(xiàn)經(jīng)量大、經(jīng)期延長以及尿頻、尿急等癥狀的。它還適用于有生育要求，需要保留子宮功能的患者以及經(jīng)其他手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的患者。
對于子宮肌瘤的治療，臨床上常采取介入治療的方法，這種方法是通過阻斷子宮動脈血供，使子宮肌瘤缺血，萎縮，從而達(dá)到治療目的的。不過，子宮肌瘤介入治療并不適合所有的患者，那子宮肌瘤介入治療術(shù)的適應(yīng)癥有哪些呢？
一、子宮肌瘤介入治療術(shù)的適應(yīng)癥
子宮肌瘤介入治療術(shù)適用于有明顯癥狀的子宮肌瘤患者。育齡期女性已經(jīng)確診為子宮肌瘤，同時有經(jīng)量較大、經(jīng)期延長的癥狀，肌瘤已經(jīng)壓迫到膀胱、直腸，導(dǎo)致尿頻、尿急以及里急后重等癥狀的，可以應(yīng)用該方法治療。此外，對于有生育要求，需要保留子宮功能的患者，以及經(jīng)保守治療無效，或經(jīng)腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)后子宮肌瘤復(fù)發(fā)的患者，或一些全身情況較差，無法耐受手術(shù)及麻醉的患者，也都適用于采取子宮肌瘤介入治療術(shù)治療。
二、子宮肌瘤介入治療術(shù)的不良反應(yīng)
子宮肌瘤介入治療術(shù)后，一些患者會有不同程度的下腹疼痛及酸脹感，還可能引起惡心、嘔吐、發(fā)熱的癥狀，這些不良反應(yīng)的發(fā)生幾率較高，在對癥處理后一般在一周內(nèi)可使癥狀完全消失，也有個別患者會出現(xiàn)陰道流血的并發(fā)癥，一般出血量較小，可維持3~4天，發(fā)生這種癥狀不需要特別處理，一般可自行緩解。
還有一些患者在介入治療之后會有閉經(jīng)的癥狀，一般可停經(jīng)1~3個周期，之后可恢復(fù)正常，并發(fā)癥的發(fā)生幾率較低。子宮肌瘤介入治療一般對卵巢的血供不會造成影響，因此它對卵巢功能造成的影響較小，除了會出現(xiàn)血管造影和栓塞術(shù)的并發(fā)癥，一般情況下可導(dǎo)致患者的陰道和臀部的皮膚壞死，不過這些情況比較特殊，十分罕見。
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子宮肌瘤突然增大
子宮肌瘤突然增大可能與食物影響、妊娠、孕激素分泌增多、子宮肌瘤變性、子宮內(nèi)膜病變有關(guān)，建議患者根據(jù)具體原因采取相應(yīng)改善措施。1.食物影響：若患者短時間內(nèi)大量進(jìn)食富含雌激素的食物，可能會導(dǎo)致子宮肌瘤突然增大，建議患者停止進(jìn)食，一般可以緩解癥狀。2.妊娠：妊娠時胎兒不斷長大，可能會導(dǎo)致子宮肌瘤增大，通常屬于正常的情況。3.孕激素分泌增多：孕激素分泌增多可能會引起子宮肌瘤突然增大的癥狀，這種情況屬于正常的生理現(xiàn)象，一般不需要特殊治療。4.子宮肌瘤變性：子宮肌瘤變性會導(dǎo)致子宮肌瘤體積增大，患者通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。5.子宮內(nèi)膜病變：長期受炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞異常增生，建議患者遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、甲硝唑片等藥物治療。日常需要關(guān)注子宮肌瘤的生長情況，如有異常及時采取措施干預(yù)。
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中藥止月經(jīng)血為什么反而多了
中藥止月經(jīng)血反而多了可能是藥不對癥、藥物副作用、不規(guī)范用藥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因?qū)е?，建議根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的改善措施。若患者存在不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療，避免耽誤病情。1.藥不對癥：若月經(jīng)淋漓不盡是其他原因，選擇使用的藥存在藥不對癥的情況，一般不會起到較好的改善。建議及時就醫(yī)，明確具體原因，對癥治療。2.藥物副作用：部分藥物存在副作用，可能會導(dǎo)致月經(jīng)血量增多，建議及時咨詢醫(yī)生，更換中藥配方。3.不規(guī)范用藥：若患者沒有嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用中藥，可能會影響治療效果，進(jìn)而誘發(fā)上述癥狀，一般建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免引發(fā)不適。4.子宮肌瘤：子宮肌瘤可能會導(dǎo)致經(jīng)血量增多，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)方法來治療。5.子宮內(nèi)膜息肉：上述癥狀可能是子宮內(nèi)膜息肉的癥狀表現(xiàn)，所以患者可以采取子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)等手術(shù)方式來治療。月經(jīng)期間，建議保證充足的睡眠時間，注意身體的保暖工作，避免受寒受涼，引起身體不適。
子宮肌瘤的危害
子宮肌瘤的危害，要看子宮肌瘤所引起的臨床癥狀。一般來說大多數(shù)子宮肌瘤不會引起明顯的臨床表現(xiàn)，很多子宮肌瘤的病人都是在常規(guī)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查的時候發(fā)現(xiàn)的，并沒有任何的臨床癥狀，對于女性的身體也不會有很大的危害。但是如果子宮肌瘤位于一些特殊部位，比如子宮內(nèi)膜的肌瘤也就是粘膜下子宮肌瘤，或者子宮肌壁間的肌瘤向粘膜下突出，會導(dǎo)致宮腔面積增大，并且會影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，甚至引起女性失血性的貧血。同時子宮肌瘤如果向前壁膨出壓迫膀胱，會引起尿頻、尿急的癥狀，而向后壁突出則會壓迫直腸引起女性出現(xiàn)便秘的表現(xiàn)，子宮肌瘤快速長大還有可能會出現(xiàn)子宮肌瘤變性，如果是肉瘤樣變是惡性腫瘤需要盡快進(jìn)行手術(shù)。
子宮肌瘤B超能看出來嗎
子宮肌瘤是女性非常常見的婦科腫瘤，絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，極少數(shù)有惡變的可能性。子宮肌瘤通過b超是能夠檢查出來的。子宮肌瘤由于女性雌激素的影響，屬于雌激素依賴性的疾病。每個女性的子宮肌瘤的大小、性狀以及數(shù)量都是不一樣的。如果肌瘤特別小，有時候超聲是看不見的，但是絕大多數(shù)子宮肌瘤是可以通過超聲來進(jìn)行檢查的。子宮肌瘤通過超聲能夠檢查出具體的數(shù)量、位置以及性質(zhì)檢查是否變性。如果肌瘤過大，位置不良則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
子宮肌瘤能做藥流嗎
這種治療方法對于病情比較的輕的、腫瘤發(fā)展的不是非常的嚴(yán)重的患者來說效果是很不錯的，不過藥物治療的過程比較的長，見效也比較的慢，費用也比較的高，而且非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌不正常、骨質(zhì)疏松、肝腎功能不正常的情況，所以副作用是非常大的，患者在不吃藥后病情會反復(fù)發(fā)作，不能夠徹底的治愈。
子宮肌瘤的癥狀
子宮肌瘤大多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀。按照部位的不同，可分為漿膜下子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤。子宮肌瘤常見的臨床癥狀主要是月經(jīng)量的增多，月經(jīng)期的延長等。較大的子宮肌瘤會出現(xiàn)下腹部的包塊，當(dāng)子宮肌瘤逐漸長大時，還會引起壓迫的癥狀。子宮前壁下段的子宮肌瘤可以壓迫膀胱，引起尿頻、尿急；子宮頸部的肌瘤可以引起排尿困難和尿儲留；子宮后壁的肌瘤可以引起下腹部的墜脹，不適，以及便秘等臨床表現(xiàn)。還有比較常見的是下腹墜脹、腰酸背痛、經(jīng)期出現(xiàn)加重等癥狀。
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子宮肌瘤術(shù)后多久來月經(jīng)
如果子宮肌瘤是肌壁間的肌瘤或者漿膜下肌瘤剔除之后，這種月經(jīng)的規(guī)律性基本上還和原來一樣，但是因為做了手術(shù)可能月經(jīng)會提前三五天；還有一種子宮肌瘤凸向?qū)m腔，做子宮肌瘤剔除的時候常常會把宮腔打開，子宮肌壁就相當(dāng)于穿透了，子宮肌瘤做完手術(shù)之后有的時候月經(jīng)可能很快就來了。所以子宮肌瘤術(shù)后月經(jīng)到底什么時候來沒有一定之規(guī)，絕大多數(shù)月經(jīng)不受影響，就算是受影響也是提前幾天來，很少延后。還有一種凸向?qū)m腔的子宮肌瘤，做子宮肌瘤的剔除術(shù)之后兩三天就會來月經(jīng)，甚至剛剔完當(dāng)天就可能有月經(jīng)。
子宮肌瘤會腰疼嗎
子宮肌瘤會不會引起腰疼，這是根據(jù)患有腫瘤的大小情況來決定的，一般子宮肌瘤在小于五厘米的是時候，是不會引起腰疼的現(xiàn)象發(fā)生的，但如果是腫瘤比較大的，就會出現(xiàn)腰痛的現(xiàn)象，這時候就需要及時的到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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子宮切除有什么影響
子宮切除的影響包括沒有月經(jīng)來潮、不能受孕、盆底支持結(jié)構(gòu)損傷以及盆腔器官脫垂等等。子宮切除術(shù)后，除沒有月經(jīng)來潮以及不能受孕以外，對于盆底的支持結(jié)構(gòu)也有一定的損傷。對于子宮全部切除的病人，由于子宮的附屬韌帶被切斷，盆腔筋膜、韌帶以及肌肉的支撐力量被削弱，因此在手術(shù)以后盆底臟器脫垂的可能性較沒有手術(shù)史的病人更大。如果術(shù)后過早的參加體力勞動，尤其是重體力勞動，將影響到盆底組織張力，造成盆腔器官的脫垂。因此，子宮全切術(shù)后建議患者要進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉，包括凱格爾運動或者進(jìn)行盆底的康復(fù)治療，通過生物反饋和電刺激等方式，幫助盆底功能的恢復(fù)，避免出現(xiàn)盆腔臟器的脫垂。
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子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)
子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)包括月經(jīng)過多、月經(jīng)延長、腹部腫塊、盆腔充血、白帶增多、尿急、尿頻、便秘、下腹墜脹、不孕以及流產(chǎn)等等。子宮肌瘤的癥狀與肌瘤的部位、是否變性等相關(guān)，而與子宮肌瘤的大小、數(shù)目等關(guān)系不大。子宮肌瘤常見的癥狀，首先是月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，多見于大的肌壁間的肌瘤以及黏膜下的肌瘤。另外，子宮肌瘤還會出現(xiàn)下腹部的腫塊。在肌瘤較小時摸不到，當(dāng)子宮肌瘤逐漸長大，使子宮超過了三個月妊娠的大小，患者自己就可以從腹部摸到子宮肌瘤。此外，肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，子宮內(nèi)膜腺體分泌增多并伴有盆腔充血，會引起白帶增多；再有就是壓迫癥狀，子宮前壁下段的肌瘤可以壓迫膀胱，引起尿頻、尿急；而后壁的肌瘤會壓迫直腸，引起便秘、下腹墜脹等；黏膜下的肌瘤以及引起宮腔變形的肌壁間肌瘤還可以引起不孕和流產(chǎn)。
妊娠合并子宮肌瘤原因是什么
妊娠合并子宮肌瘤是因為妊娠期體內(nèi)雌激素水平升高，使原本較小子宮肌瘤可以增大，或使原本無子宮肌瘤孕婦發(fā)生子宮肌瘤現(xiàn)象。妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)病率占妊娠的百分之零點三到百分之零點五，肌瘤較小又無癥狀常對妊娠無影響。若黏膜下肌瘤，可影響受精卵著床，導(dǎo)致早期流產(chǎn)可能。肌壁間肌瘤過大，可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。生長位置較低的肌瘤可影響胎先露下降，使妊娠后期及分娩時胎位異常，胎盤低置或前置、產(chǎn)道梗阻等。胎兒娩出后，因胎盤粘連，附著面大或排出困難及子宮收縮不良，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。妊娠期及產(chǎn)乳期肌瘤易發(fā)生紅色樣變，常采用保守治療緩解。妊娠期合并子宮肌瘤都能自然分娩，但應(yīng)注意預(yù)防產(chǎn)后出血。
子宮平滑肌瘤怎么辦
子宮平滑肌瘤是很多婦瘤醫(yī)生都要面對的問題。據(jù)統(tǒng)計，30歲以上的婦女，體檢的報告可以達(dá)到20%以上，甚至好像比這個數(shù)據(jù)還高得多。子宮肌瘤發(fā)生了，不是一定要處理的，在婦科有個標(biāo)準(zhǔn)，有癥狀的平滑肌瘤需要處理，沒有癥狀的平滑肌瘤可以不用管。癥狀如下：1、是否影響月經(jīng)，比如月經(jīng)的量比較大，月經(jīng)的周期比較長，淋漓不盡，這部分肌瘤都是長得比較靠近宮腔里面的，是需要處理的；2、影響生育，如果導(dǎo)致流產(chǎn)甚至不孕，這種肌瘤也是需要去處理的；3、泌尿系的癥狀，比如有尿頻、尿急或消化道的癥狀，如有便秘，這一部分肌瘤是需要處理的；4、特殊部位的平滑肌瘤也是需要早期處理，比如宮頸的平滑肌瘤，因為長在這個地方，平滑肌瘤太大了，手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險往往是比較高的，更建議病人早點處理，長得太大了因為要壓迫輸尿管，可能引起泌尿系的癥狀。太大以后手術(shù)的風(fēng)險也是增加的，因為腹膜后血管比較多，出血以后也不容易止。同樣它和輸尿管、直腸的關(guān)系處理起來也比較難。
吃什么可以治療子宮肌瘤
子宮肌瘤，全稱叫“子宮平滑肌瘤”。它是女性常見的一種生殖器官的良性腫瘤。其發(fā)生的真正原因至今尚未明確，但多數(shù)專家認(rèn)為：與子宮肌層長期或過多地接受雌激素不規(guī)則的刺激，促使局部肌細(xì)胞增生無序相關(guān)。
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