什么是椎管內(nèi)麻醉
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1355134次瀏覽
椎管內(nèi)麻醉其實(shí)說得通俗易懂一些，就是半身麻醉，它主要是包含了三種麻醉形式，一種是硬膜外麻醉，還有一種是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉以及腰硬聯(lián)合麻醉。三種不同的麻醉方式主要是針對不同的疾病情況，當(dāng)然作用的不同部位也會產(chǎn)生不一樣的效果。
其實(shí)打麻醉這種事情完全不像我們所想象的這么簡單，很多人都認(rèn)為麻醉技術(shù)僅僅只是在手術(shù)之前打一針就好，但實(shí)際上有的時(shí)候如果不能夠迅速的配合到位，很有可能就會帶來更多的隱患或者是更多的麻煩。那么什么是椎管內(nèi)麻醉呢？
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉的形式是通過一個(gè)局部麻藥直接打入到硬膜的外腔縫隙中，這樣手術(shù)的范圍內(nèi)不所有的神經(jīng)都會被局部麻藥給阻滯降中能夠進(jìn)行手術(shù)啦，患者也不會感覺到任何的疼痛，這種方式是通過對麻醉藥物的注射來到不同的椎管間隙，當(dāng)中某一個(gè)區(qū)域的神經(jīng)所支配的區(qū)域就會被麻醉，從而就會產(chǎn)生麻醉效果。
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
這種麻醉方式有一個(gè)俗稱叫作妖嘛，也就是通過將局部麻藥直接打入到蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液中，這樣脊神經(jīng)中間就會有一個(gè)組織產(chǎn)生，這種組織所帶來的效果可能會比硬膜外麻醉效果來得更好一些，患者后期留下的后遺癥也會更少。
腰硬聯(lián)合麻醉
這種麻醉形式其實(shí)是兩種麻醉形式的統(tǒng)稱，目前被廣泛的運(yùn)用在臨床針對下腹部以及下肢的手術(shù)去進(jìn)行使用，它打出的麻醉效果非常的迅速，而且具備了鎮(zhèn)痛劑以及神經(jīng)阻滯非常完善的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也可以更好的是導(dǎo)管之間產(chǎn)生間斷，這樣就可以滿足長時(shí)間的手術(shù)需要，這種麻醉形式血流動力非常的平穩(wěn)，所以不管是對于老年人來講，還是其他患有系統(tǒng)類疾病的患者來講，又或者是處于高危狀態(tài)的產(chǎn)婦來說，安全性能都是比較高的，尤其是對于那些高齡的老年患者，同時(shí)還患有嚴(yán)重的病和癥來講的話，通過這種麻醉去進(jìn)行下肢手術(shù)會更加的有力，而且明顯優(yōu)勢更多。
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全麻做宮腔鏡，喉嚨要插管嗎
全麻通常是全身麻醉，宮腔鏡通常指宮腔鏡手術(shù)，全身麻醉做宮腔鏡手術(shù)，喉嚨一般需要插管。全身麻醉一般會將麻醉藥從呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)體內(nèi)，能夠使中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)行得到暫時(shí)抑制，患者多有神志消失、痛覺消失等情況。進(jìn)行全身麻醉后，患者通常難以自主呼吸，因此需要用插管輸入、吸出氣體或液體，幫助患者進(jìn)行呼吸。宮腔鏡手術(shù)一般會使患者產(chǎn)生疼痛感，因此需要使用麻醉藥和插管輔助進(jìn)行手術(shù)。患者在手術(shù)后，喉嚨有不適癥狀時(shí)，可以適當(dāng)喝水，改善不適癥狀。同時(shí)應(yīng)保持飲食清淡，避免食用生鮮、洋蔥、芥末等生冷、辛辣、刺激性食物，以免刺激喉嚨，不利于身體健康。如果不適癥狀得不到改善，建議患者咨詢醫(yī)生用藥。
手術(shù)打麻藥會不會影響記憶力
手術(shù)打麻藥是否會影響記憶力，具體要看麻藥打在什么位置上：1、如果是局部的麻醉：不會對記憶造成影響，因?yàn)槁樽硭幬镏皇窃诰植孔⑸?，不會或者很少進(jìn)入血液循環(huán)，這一類的手術(shù)，患者是在完全清醒的情況下進(jìn)行的，所以對大腦沒有任何影響，也就不會對記憶力造成損害，而且術(shù)后麻醉藥會隨著機(jī)體的代謝排泄出去，也就更不用擔(dān)心影響記憶力的問題。2、如果是腰麻：也就是半身的麻醉，這種情況患者也是清醒的，只是下半身不能動。所以，不會對大腦產(chǎn)生影響，也不會影響記憶力。除非是術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，麻醉藥被注入到了血管，導(dǎo)致全脊髓的麻痹，這種情況就有可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹，心臟呼吸驟停，繼而引起大腦缺血缺氧，可能留下后遺癥。不過這種情況在臨床上發(fā)生率極低。3、全身性的麻醉：這種手術(shù)患者是在沒有意識的情況下完成的，如果麻醉藥給的過量，就會導(dǎo)致麻醉過深，這種情況術(shù)中容易出現(xiàn)大腦缺血缺氧的情況，繼而造成腦損傷，從而影響了記憶力。不過現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)很發(fā)達(dá)，在手術(shù)的過程中會嚴(yán)密檢測患者的血壓、心率、血氧、呼吸等多種指標(biāo)，以免出現(xiàn)麻醉過深的情況?？偟膩碇v，現(xiàn)在的麻醉是比較安全的，大家不用過于擔(dān)心，如果醫(yī)生建議全身麻醉的話，該治病還是要積極的治療，別給自己增添太多負(fù)擔(dān)，麻醉是安全的。
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手術(shù)打麻藥會影響記憶力嗎
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全麻手術(shù)多久頭不暈
麻醉藥物本身引起的頭暈，通常在手術(shù)之后的24小時(shí)左右，就可以逐步消失。其他原因引起的頭暈，我們則需要逐條分析，根據(jù)患者的病情來決定，比如由于神經(jīng)外科手術(shù)，術(shù)中腦脊液丟失過多造成的頭暈，可能需要2-3天，才能夠逐步緩解。后顱窩的手術(shù)，特別是涉及到腦干、小腦范圍的手術(shù)，頭暈癥狀持續(xù)時(shí)間可能會相對久一些，有時(shí)需要3-5天，甚至更長的時(shí)間。術(shù)中出血比較多，造成術(shù)后貧血引起的頭暈，則需要患者有效的血紅蛋白和紅細(xì)胞恢復(fù)到基本正常的情況下，頭暈才能夠有希望獲得緩解。
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手術(shù)全麻和半麻的區(qū)別
手術(shù)全麻是在患者通過吸入麻醉或者靜脈麻醉的情況下，使患者全身的生理狀況保持一個(gè)相對穩(wěn)定的狀態(tài)，在手術(shù)過程中患者對疼痛刺激和各種反應(yīng)，沒有自身的感知，能夠更好地適應(yīng)手術(shù)。半麻通常是指腰椎麻醉，也就是通過腰穿注射一些麻醉藥物，主要是使患者暫時(shí)性的對下半身的疼痛不敏感。而在手術(shù)過程中，患者的意識是清楚的，對整個(gè)的手術(shù)過程也比較了解。像神經(jīng)外科開顱手術(shù)及椎管手術(shù)，大多數(shù)都是需要在全身麻醉下進(jìn)行的，當(dāng)然涉及到一些重要功能區(qū)的手術(shù)，需要進(jìn)行清醒麻醉，在手術(shù)過程中對患者進(jìn)行喚醒，來看他的語言功能和肢體運(yùn)動是否受到影響。
局麻和全麻的區(qū)別
麻醉方法從大體上分為全麻和局麻兩種。全麻是指接受麻醉的患者意識消失、記憶消失、無痛，甚至呼吸停止；局麻是指手術(shù)局部使用麻醉劑，使得手術(shù)區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果，患者無痛而意識正常的麻醉方法。其中全麻又分為：1、需做氣管插管的全麻，適合開胸剖腹的大手術(shù)；2、非氣管插管全麻，適合胃腸鏡、人流等短小手術(shù)。常見的局麻又分為：1、局部浸潤麻醉，適合皮膚短小手術(shù)；2、表面麻醉，適合與眼科和口腔科等科室的粘膜短小手術(shù)；3、區(qū)域神經(jīng)阻滯手術(shù)，阻斷支配手術(shù)區(qū)域的神經(jīng)干，適合下肢、上肢等大型手術(shù)。
手術(shù)麻醉多久見效
手術(shù)時(shí)麻醉藥效多久能夠起效，主要根據(jù)患者所選擇的麻醉方式來決定。如果患者只是進(jìn)行小的手術(shù)操作，可以選擇局部麻醉，不僅能夠起到止痛的作用，而且還可以減少對身體的傷害。進(jìn)行局部麻醉，主要是通過藥物注射的方式進(jìn)行，一般在靜脈注射1~2分鐘后就會起到效果。如果選擇的是硬膜外麻醉，注射后大概5~10分鐘左右才會起效。如果患者進(jìn)行的是比較大的手術(shù)操作，一般選擇的是腰麻和全麻，這時(shí)在注射藥物后大概5~10分鐘左右才會起到效果。如果采取的是神經(jīng)阻滯，一般10~15分鐘左右才會見效。
全麻是不是就睡著了
全麻并不是就是睡著了，但是與睡著了類似。全麻就是全身麻醉，它和普通的睡眠不一樣。全麻與睡眠類似的情況在于，患者沒有任何感覺，且對外界刺激傷害沒有反應(yīng)，且沒有痛苦。但是全麻的患者是通過麻醉藥物來達(dá)到目的的，因此麻醉的患者要被喚醒是需要調(diào)整藥物劑量的，而睡眠的患者在睡眠過程中可以被外界較強(qiáng)的刺激喚醒；從這兩個(gè)方面來說是不一樣的。因此兩者之間有類似的地方，也有區(qū)別的地方，本質(zhì)還是不一樣的。全麻的患者術(shù)后可能還會伴有疼痛的感覺，因此需要鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。
丙泊酚是什么藥
丙泊酚屬于臨床常用全身麻醉劑類藥物，藥物優(yōu)點(diǎn)在于起效快、蘇醒快、作用強(qiáng)，部分患者會引起呼吸驟停、血壓驟降等并發(fā)癥。用藥應(yīng)在專業(yè)麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患有特殊疾病或?yàn)樘厥馊巳赫撸瑧?yīng)謹(jǐn)慎用藥。
麻醉對大腦有影響嗎
一般來講，麻醉大腦不會產(chǎn)生特別明顯的影響，但是具體也應(yīng)該根據(jù)麻醉方式來進(jìn)行判斷。一般來講，麻醉分為局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉以及全身麻醉。局部麻醉是對末梢神經(jīng)進(jìn)行麻醉，椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管作用在脊神經(jīng)，神經(jīng)阻滯麻醉是作用于神經(jīng)叢或者神經(jīng)干，這三種麻醉方式都不會作用于大腦，雖然會有少量吸收進(jìn)入血液循環(huán)，但是影響是非常小的。全身麻醉是麻醉藥物，通過注入血液，經(jīng)過血液循環(huán)，作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)來產(chǎn)生的麻醉方式，有研究表明，通過全身麻醉過后的人，其身體發(fā)育和智力發(fā)育是不會受到影響的。
全麻在哪里打麻醉針
全麻一般是在手上的血管部位打麻醉針，因?yàn)槿槭峭ㄟ^靜脈給藥的，打麻醉針的方式和一般的靜脈輸注方式是一樣的。應(yīng)用麻醉藥物之前要先擴(kuò)張血容量，一般是進(jìn)行常規(guī)的靜脈輸液，之后再將麻醉藥物和靜脈輸入的液體一起輸入靜脈當(dāng)中。
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小兒全麻會影響智力嗎
小兒全麻不會影響智力。從藥物機(jī)理上來說，全麻手術(shù)為常規(guī)手術(shù)手段，其原理為通過藥物控制降低意識，減少疼痛，以便手術(shù)順利進(jìn)行。從常識上來說，全麻手術(shù)使用到的麻醉藥物多能夠通過體內(nèi)新陳代謝完全排出體外，而并不會對小兒智力造成影響，也不會造成小兒腦損傷。因此，全麻醉屬于正常手術(shù)輔助手段，并不會對身體產(chǎn)生影響，更不會影響智力，家長不必過憂。小兒患病需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒疾病情況，必要時(shí)必須采取全麻手術(shù)。
手術(shù)后麻木要多久恢復(fù)
手術(shù)后麻木不適感具體要多久的恢復(fù)時(shí)間并不能有效確定，可能會受到多種因素影響，但總的來說會需要一個(gè)月左右的恢復(fù)時(shí)間。而一般情況下麻木原因會直接決定恢復(fù)期長短，手術(shù)類型也是其中的一個(gè)影響因素。另外，術(shù)后護(hù)理是否到位也會有影響。
麻醉手術(shù)后不能睡覺嗎
麻醉后由于患者的意識會出現(xiàn)變化，這時(shí)候容易發(fā)生不良的反應(yīng)，后果比較危險(xiǎn)，所以醫(yī)生會建議患者不要睡覺。除了睡覺，在飲食上的要求也非常嚴(yán)格，在手術(shù)前后都不能喝水，吃東西，以免影響到手術(shù)的結(jié)果，或是增加手術(shù)的難度。
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉副作用
牙齒是人類身體最堅(jiān)硬的器官。一般而言，牙齒呈白色（正常人略帶微黃色），質(zhì)地堅(jiān)硬。但是，如果我們在平時(shí)的生活中不注意保護(hù)自己的牙齒的話，很有可能就會出現(xiàn)一系列的牙齒問題，這時(shí)候很可能就需要進(jìn)行牙齒手術(shù)，下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉就是在進(jìn)行牙齒手術(shù)時(shí)候所需要的麻醉方法，但是，下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉也是有副作用的，到底是什么呢？
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