痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
如果患者持續(xù)出現(xiàn)高尿酸血癥,關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛表現(xiàn),應(yīng)用秋水仙堿治療后效果明顯,基本上可以確診患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。可以通過類風(fēng)濕因子檢查,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷;通過X線檢查,與假性痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別診斷。
飲食不當(dāng)導(dǎo)致身體中尿酸明顯增高時,就可能會出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,此時患者會有關(guān)節(jié)疼痛等不適癥狀。但是這種疾病的癥狀和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病癥狀及其相似,很容易弄混淆,需要鑒別診斷。那么,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷是怎樣的呢?
一、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷
1.持續(xù)的高尿酸血癥
懷疑有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時,可以對患者進行尿酸檢測,如果尿酸值很高,大于380的時候,患者體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂,容易誘發(fā)痛風(fēng),所以想要診斷這種疾病,可以對患者進行血尿酸檢測。
2.關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)處常常會有紅、腫、熱、痛等癥狀,如果這種癥狀反復(fù)發(fā)作,在檢查中還發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)處有尿酸鹽結(jié)晶,也可以作為診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一個依據(jù)。
3.秋水仙堿治療效果明顯
如果患者有關(guān)節(jié)紅腫熱痛等不適癥狀,應(yīng)用秋水仙堿后癥狀可以快速的緩解,那么這種情況可以高度懷疑是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
這種疾病和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀非常相似,不過這種疾病一般容易出現(xiàn)在中老年女性身上,患者的血尿酸一般不高,但是類風(fēng)濕因子呈陽性,所以可以進行類風(fēng)濕因子檢查鑒別是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
2.假性痛風(fēng)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作期的時候,癥狀和假性痛風(fēng)非常相似。但是假性痛風(fēng)主要發(fā)生在老年人身上,一般是大關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變,如果做X線檢查會發(fā)現(xiàn)軟骨中有線狀或者點狀的鈣化影,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般沒有這種表現(xiàn),所以可以通過X線檢查對這兩種疾病進行鑒別。
3.銀屑病關(guān)節(jié)炎
患有這種疾病時,患者的血尿酸也會升高,所以容易與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎混淆,但是這種疾病一般是指間關(guān)節(jié)受累。想要鑒別這兩種疾病,也可以做X線檢查。
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