心臟搭橋手術(shù)方法
發(fā)布時間：2019-12-1850610次瀏覽
心臟搭橋手術(shù)主要是在冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端以及近端之間建立通道，來幫助改善心肌血液供應(yīng)情況。目前在臨床方面具體的手術(shù)方式有大隱靜脈旁路術(shù)，可以通過開胸以及大隱靜脈切取手術(shù)完成。另外，也可以采用胸廓內(nèi)動脈旁路術(shù)和橈動脈旁路術(shù)等方法。
冠狀動脈粥樣硬化在臨床方面一直具有較高發(fā)病幾率，而且一旦發(fā)生將會給患者帶來不可逆的損傷。因此在確診之后就需要第一時間接受心臟搭橋手術(shù)治療，不過許多患者對這一手術(shù)并不了解。那么心臟搭橋手術(shù)方法具體是什么呢？
一、什么是心臟搭橋手術(shù)
心臟搭橋手術(shù)在臨床方面又被稱為冠狀動脈搭橋術(shù)，主要是用于治療冠狀動脈粥樣硬化以及冠心病。該手術(shù)是在冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端以及近端之間建立一條有效通道，從而改善心肌血液供應(yīng)功能，達(dá)到促進(jìn)心臟功能循環(huán)的目的。
二、心臟搭橋手術(shù)方法
1.大隱靜脈旁路術(shù)
目前在臨床上比較常用的一種心臟搭橋手術(shù)方法是大隱靜脈旁路術(shù)。具體來說是在體循環(huán)下進(jìn)行，且需要同時開展開胸手術(shù)以及大隱靜脈切取手術(shù)，可游離大隱靜脈，從而起到吻合遠(yuǎn)端與升主動脈的治療效果。該種手術(shù)實施過程中操作要盡可能輕巧，千萬不要損傷靜脈，否則容易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生的后遺癥。
2.胸廓內(nèi)動脈旁路術(shù)
胸廓內(nèi)動脈旁路術(shù)具有較好的遠(yuǎn)期通暢率。手術(shù)方法是在胸廓內(nèi)動脈旁建立有效通道，可以在左胸廓內(nèi)動脈做左前降支搭橋，讓血液繞過狹窄部位達(dá)到遠(yuǎn)端，讓狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈及時連接起來，右側(cè)胸廓內(nèi)動脈可與后降支逐漸吻合，其他冠狀動脈血管則需與大隱靜脈血管橋合并到一起再應(yīng)用。
3.橈動脈旁路術(shù)
橈動脈旁路術(shù)是心臟搭橋手術(shù)的主要方法之一，主要是在患者的橈動脈部位進(jìn)行搭橋手術(shù)，可實現(xiàn)血液循環(huán)和改善局部動脈狹窄的作用，從而讓冠狀動脈功能逐漸恢復(fù)正常。不過該種手術(shù)方法并不常用，但也可以達(dá)到較高的橈動脈通暢率。
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冠心病怎么得的
患者得冠心病，與動脈硬化有關(guān)，受到多種因素影響，比如飲食、吸煙喝酒等。冠心病統(tǒng)稱作冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也有部分患者表現(xiàn)的是冠狀動脈的痙攣。此病很大原因是由于動脈硬化所導(dǎo)致。隨著生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)的改變，當(dāng)出現(xiàn)高血壓、糖尿病或高脂飲食導(dǎo)致血脂異常等，都會導(dǎo)致冠心病發(fā)生；還有吸煙、飲酒等不良嗜好，有會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的產(chǎn)生。這種動脈硬化是表現(xiàn)在血脂脂質(zhì)血管壁沉積，在冠狀動脈表現(xiàn)是冠狀動脈的粥樣硬化。正常的冠狀動脈，有很強的儲備能力，當(dāng)正?；顒迂?fù)荷增加時，冠脈的血流會增加。但一旦出現(xiàn)冠狀動脈硬化，會導(dǎo)致整個冠脈彈力下降，一旦出現(xiàn)情緒激動、感染等因素時，相應(yīng)冠脈儲備能力就會下降，進(jìn)而會引起心肌的缺血缺氧。所以，上述的不良嗜好，要盡量避免和減少；另外，要及時發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、血脂異常，在飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)整，攝入低脂飲食、增加活動，盡量避免冠心病的發(fā)生。
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酗酒會加重冠心病嗎
酗酒會加重冠心病，酗酒會從以下幾個方面加重冠心病：一、酗酒會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，降低脂質(zhì)代謝率，高濃度的酒精會導(dǎo)致甘油三酯的合成，并從肝臟代謝加重了冠狀動脈粥樣硬化。二、酗酒會影響到脂肪的代謝，減慢脂肪酸的氧化，脂肪儲存更容易。三、酗酒還可以增加肝臟的負(fù)擔(dān)，甚至影響中樞系統(tǒng)。酒精進(jìn)入血液后，使人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度，心率加快，導(dǎo)致心肌耗氧的增加，加重了冠脈系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。四、酗酒者往往伴隨著抽煙、暴飲暴食都會增加冠心病的風(fēng)險。
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冠心病的食療方法是什么
飲食以清淡為主，要戒煙限酒、低鹽低脂飲食。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，而不好的生活習(xí)慣會導(dǎo)致粥樣硬化。因此，改變生活習(xí)慣非常重要，保證清淡的飲食，不要過多的吃油膩的東西，特別是含膽固醇高的食物，但是膽固醇每天還是需要的，所以一般情況下一個雞蛋、一杯奶、二兩瘦肉是可以的。同時要戒煙限酒、低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)腻憻捒刂企w重，需要注意的是，有冠心病的病人不適合早晨的鍛煉，因為清晨交感激活，又沒有吃藥，病人會出現(xiàn)心絞痛，特別是冬天的時候，不適合室外運動。除此之外，就是藥物治療、抗血小板的治療、緩解心絞痛的治療，以及血運重建的治療。
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心絞痛吃什么藥
冠心病治療包括長期改善愈后藥物治療和臨時改善癥狀對癥治療。前者治療包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物加降脂藥物如他汀類，如果患者沒有不良反應(yīng)需要終身服用。后者治療是在胸痛發(fā)生時或者為減少胸痛發(fā)生的一些藥物，常見是硝酸酯類如消心痛和單硝酸異山梨酯。臨床還可能會用到曲美他嗪營養(yǎng)心肌，尼可地爾改善微循環(huán)，包括現(xiàn)在有不少中成藥改善心絞痛如速效救心丸、丹參滴丸、等等。并不是所有胸痛都是心絞痛，心絞痛是因為冠心病引起的胸痛。
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冠心病有什么癥狀
冠心病的癥狀有心絞痛、心梗時心慌、大汗、暈厥，或者心衰、心源性休克等表現(xiàn)。冠心病早期有一些患者可能沒有任何癥狀，但這樣的患者占少數(shù)，大多數(shù)患者表現(xiàn)為由于心肌缺血缺氧所導(dǎo)致的心絞痛。這種疼痛有明顯的誘發(fā)因素，包括情緒激動、活動負(fù)荷增加或者有一些其他的感染因素，當(dāng)感冒發(fā)生的時候會引起心臟心絞痛的發(fā)生；嚴(yán)重時會導(dǎo)致整個冠脈供血的閉塞，進(jìn)而引起非常嚴(yán)重的心肌梗死。當(dāng)發(fā)生心梗時，患者可能會出現(xiàn)心慌、大汗、暈厥，或者心衰、心源性休克等表現(xiàn)，此時可以口服硝酸酯類藥物達(dá)到擴(kuò)冠治療；另外也要及早口服阿司匹林，預(yù)防血栓的進(jìn)一步進(jìn)展，注意要及時撥打120到醫(yī)院中心就診。
冠心病最佳治療方法是什么
冠心病在內(nèi)科系統(tǒng)里，在心血管內(nèi)科是非常常見疾病，冠心病治療也有很多種。在所有非藥物治療、藥物治療、再灌注治療、外科治療中，具體哪一種治療方法更好，其實因病而異、因人而異。不同冠心病類型，治療方法也可能不一樣。比如一個穩(wěn)定心絞痛患者，可能藥物治療就可以，病人就會維持得很好。但是對于心肌梗死型病人，尤其是ACS病人，也叫急性冠脈綜合征。這樣病人癥狀來得很急，可能藥物治療就不一定來得及。這個時候可能更多要進(jìn)行冠脈介入治療，在最短時間內(nèi)、最快速度把閉塞血管開通，這樣能夠讓血流恢復(fù)正常，病人就能夠很快痊愈，病情穩(wěn)定。
冠心病怎么治療
心臟可是一個非常重要的地方，心臟也是一個人體重要的工作者，小小的不舒服就有可能會掀起很大的波瀾，遇到冠心病的情況也不要灰心，目前的治療方法還是比較多的，許多方法的效果也比較好，常見的治療方式包括了冠狀支架，冠脈搭橋手術(shù)，藥物治療。
心臟雜交手術(shù)要多少錢
心臟雜交手術(shù)根據(jù)部位和病情的不同分為幾個部分，心臟雜交手術(shù)一般要在一個非常高科技的雜交手術(shù)間完成，這個手術(shù)間既有外科的手術(shù)臺、吊塔、麻醉機(jī)等常規(guī)外科手術(shù)操作的器械和設(shè)備，同時還要有放射影像診斷的C臂機(jī)、高壓注射器以及做介入手術(shù)的設(shè)備和器材，手術(shù)過程中需要心內(nèi)科醫(yī)生、心外科醫(yī)生、護(hù)士、放射科醫(yī)生以及技師的通力合作，同時或先后開展冠狀動脈的介入手術(shù)和冠狀動脈的搭橋手術(shù)，搭橋手術(shù)一般是10萬塊錢左右，如果放介入支架需要增加放射科或內(nèi)科介入的相關(guān)費用。第二大部分是先天性心臟病的雜交手術(shù)，法洛氏四聯(lián)癥的孩子可能會有體肺側(cè)枝，這會給外科醫(yī)生造成很大的困難，首先要請放射科的醫(yī)生用放射的介入技術(shù)，用彈簧栓把這些體肺側(cè)枝栓堵掉，然后外科在一個相對更好的無血環(huán)境下做開放手術(shù)。第三個方面是主動脈疾病的雜交手術(shù)，這個手術(shù)的費用會高一些，首先由外科醫(yī)生做開放性的手術(shù)把人工血管的吻合做好，然后再由介入科醫(yī)生或者血管外科醫(yī)生來經(jīng)由外周血管植入主動脈腹膜支架，整個手術(shù)過程時間較長、花費較高，但是介入手術(shù)獲得的好處非常明顯，病人可以通過更少的代價、更低的風(fēng)險來完成更高難度的手術(shù)，一些主動脈夾層的病人年齡太大、肺功能不好、腎功能不好或凝血功能減退，通過雜交的手段能夠得到很好的治療效果和手術(shù)結(jié)果。
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冠心病護(hù)理事項是什么
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冠心病病人如何睡好
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