膽管擴(kuò)張是大手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-02-2219187次瀏覽
膽管擴(kuò)張是否屬于大手術(shù)，要根據(jù)引起膽管擴(kuò)張疾病的性質(zhì)而定。若屬于膽總管結(jié)石引起的膽管擴(kuò)張，手術(shù)治療屬于常規(guī)性手術(shù)。而對(duì)于胡腹部腫瘤引起的膽管擴(kuò)張，則屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)。不管手術(shù)性質(zhì)如何，在做過膽管擴(kuò)張術(shù)后患者都要注意改善飲食，定期到醫(yī)院復(fù)查。
膽囊是人體最為主要的器官之一，所起的作用至關(guān)重要，若是不注意飲食結(jié)構(gòu)，很容易出現(xiàn)病變，比如膽管擴(kuò)張。膽管擴(kuò)張沒有其他明確的治療方案，主要以手術(shù)治療為主。那么，膽管擴(kuò)張是大手術(shù)嗎？
一、膽管擴(kuò)張是大手術(shù)嗎
膽管擴(kuò)張是否屬于大手術(shù)，要根據(jù)引起膽管擴(kuò)張疾病的性質(zhì)而定。若屬于膽總管結(jié)石引起的膽管擴(kuò)張，只需將膽管切開取石后進(jìn)行引流手術(shù)即可，屬于常規(guī)性手術(shù)。而對(duì)于壺腹部腫瘤引起的膽管擴(kuò)張需要做胰腺十二指腸切除手術(shù)，該種手術(shù)創(chuàng)傷性較大，恢復(fù)時(shí)間也較長引起的并發(fā)癥較多，屬于較大的手術(shù)。不管是哪一種膽管擴(kuò)張手術(shù)，在術(shù)后都需要做好局部護(hù)理工作，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
二、膽管擴(kuò)張術(shù)后需要注意什么
1.注意飲食
在做過膽管擴(kuò)張術(shù)后患者要注意飲食以流質(zhì)或者是半流質(zhì)類的食物為主，這類食物易于消化，不會(huì)對(duì)膽囊造成造較大負(fù)擔(dān)，對(duì)于病情恢復(fù)有利。
2.定期復(fù)查
定期復(fù)查，也非常有必要。在術(shù)后應(yīng)聽取醫(yī)生的建議，定期到醫(yī)院復(fù)查，了解病情恢復(fù)狀況。
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膽管擴(kuò)張有什么癥狀
膽管擴(kuò)張典型的癥狀表現(xiàn)就是腹部出現(xiàn)包塊，一般都是在右上腹，若是包塊的體積較大，可以占全右腹。膽管擴(kuò)張還會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，皮膚以及鞏膜有黃染。膽管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)還包括腹痛，以上腹中部或者是右上腹疼痛為主。此外，膽管擴(kuò)張還會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱等其他癥狀。
膽管堵塞的癥狀
膽管堵塞有哪些癥狀。人體的膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管。膽囊屬于肝外膽管系統(tǒng)，膽管堵塞有可能會(huì)發(fā)生在肝內(nèi)，也可能會(huì)發(fā)生在肝外。干內(nèi)出現(xiàn)的膽管堵塞往往只是局限性的，某一個(gè)肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，那么這種情況往往不一定有明顯的癥狀，而只是在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴(kuò)張以及一些病灶，包括結(jié)石或者是腫瘤。而肝外的膽管堵塞，特別是肝總管或者是膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進(jìn)入到腸道，會(huì)出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴(kuò)張，膽汁反流，這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)急性的膽道阻塞，往往有合并腹痛，黃疸，高燒。而慢性的膽道堵塞往往是以無痛性的黃疸為主要表現(xiàn)。那么膽管堵塞一旦出現(xiàn)像以黃疸，消瘦，乏力或者是明顯的膽道感染的癥狀，我們建議要盡快的通過影像學(xué)檢查來確定膽道堵塞的原因，進(jìn)而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。
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膽管堵塞怎么辦
膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會(huì)出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴(kuò)張，膽汁反流，會(huì)出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀，需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞的病因包括良性和惡性，常見的良性病因以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主，需要通過外科手術(shù)或者介入治療，取出膽管結(jié)石，恢復(fù)膽道完整。如果膽管堵塞由于惡性腫瘤引起，需要評(píng)估腫瘤是否可以進(jìn)行根治性的切除。因此，對(duì)于膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認(rèn)病因，根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
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膽管堵塞有哪些癥狀
急性的膽道阻塞，往往合并腹痛，黃疸，高燒。膽管堵塞一旦出現(xiàn)以黃疸，消瘦，乏力或者明顯膽道感染癥狀，建議要盡快通過影像學(xué)檢查來確定膽道堵塞的原因，進(jìn)而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。膽管堵塞可能發(fā)生在肝內(nèi)，也可能發(fā)生在肝外。肝內(nèi)膽管堵塞往往只是局限性的，某一個(gè)肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，不一定有明顯癥狀，而只是在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴(kuò)張以及病灶，包括結(jié)石或者腫瘤，而肝外膽管堵塞，特別是肝總管或者膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進(jìn)入腸道，會(huì)出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴(kuò)張，膽汁反流。
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膽管擴(kuò)張如何治療
膽管擴(kuò)張是一種表象，是由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴(kuò)張。由于發(fā)育異常的膽管容易激發(fā)一些疾病，往往需要手術(shù)治療。由于膽管下段的梗阻，繼發(fā)上段也就是近段的膽管擴(kuò)張，往往也需要手術(shù)治療。對(duì)于膽管擴(kuò)張癥的治療，病因不一樣，選擇的手術(shù)方案也有區(qū)別。對(duì)于良性疾病，盡可能只切除病變，完善膽道的引流。對(duì)于惡性疾病，除了要去除病變，同時(shí)要把病變可能累及的范圍聯(lián)合切除，同時(shí)完成消化道重建。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。也是根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法。一些良性疾病可以做對(duì)端吻合，惡性的往往是需要膽腸吻合，膽腸吻合后期也會(huì)對(duì)疾病有一些反流性的影響，這是治療手段的一些局限性。
適合手術(shù)治療的膽管囊性擴(kuò)張癥病人
患有一型二型三型的膽管囊性擴(kuò)張病人適合手術(shù)治療。膽管囊性擴(kuò)張癥的患者一共分為五種類型，像一型二型三型是需要做手術(shù)的。對(duì)于四型，在臨床可以分為4A型和4B型，4A型也是可以做手術(shù)，4B型是肝內(nèi)外膽管都有擴(kuò)張，這種病人可能需要做肝移植，或者是更大的手術(shù)。對(duì)于五型的病人，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如果在早期沒有引起肝硬化或者肝功能衰竭，可以觀察，如果已經(jīng)引起嚴(yán)重的肝臟的疾病，也屬于手術(shù)的類型，具體做什么手術(shù)類型，臨床大夫會(huì)做進(jìn)一步判斷。
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膽管囊性擴(kuò)張癥的癥狀是什么
膽管囊性擴(kuò)張癥最主要包括黃疸、體溫升高、腹部包塊三種臨床表現(xiàn)。臨床上，膽管囊性擴(kuò)張癥多見于小兒。因?yàn)橛幸徊糠中『⒃谏聛頃r(shí)就有膽管囊性擴(kuò)張癥的情況發(fā)生。一般膽管囊性擴(kuò)張癥的臨床癥狀主要是黃疸，比如眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃以及尿發(fā)黃等，如果病情嚴(yán)重，整個(gè)身上的皮膚都會(huì)出現(xiàn)黃染癥狀，這是一種綜合癥狀；另外，有部分患者會(huì)出現(xiàn)階段性體溫升高。而且，體溫一升高就是高熱，比如高燒38度、39度；部分患者，尤其是小孩本身皮膚比較薄，得了疾病時(shí)腹部可以摸到包塊。
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是什么病
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是指肝內(nèi)膽管受到病理因素引起。正常情況下，左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗細(xì)，肝內(nèi)膽管可能在一毫米左右。因?yàn)橐恍┫忍煨曰蛘吆筇煨缘脑?，?dǎo)致膽管受到壓力或者發(fā)育異常，最終增寬，這就是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。先天性膽管擴(kuò)張，包括一些常見疾病，比如先天性膽總管囊腫，以及卡路里氏病。后天性膽管擴(kuò)張，通常是由于一些梗阻性疾病，導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高。當(dāng)壓力升高后，膽管這個(gè)彈性組織就會(huì)增寬。
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是很嚴(yán)重的病嗎
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是嚴(yán)重疾病的一個(gè)表現(xiàn)。這一類的病人，如果是先天性的一些疾病。比如膽總管囊腫、卡路里氏病。這些病人的臨床表現(xiàn)，就是肝內(nèi)外膽管的增粗?jǐn)U張。在疾病的早期可能不會(huì)伴有黃疸，后天性的疾病，比如說腫瘤、結(jié)石。這種引起來的膽管增粗，它的原因是膽管下段的梗阻。這一部分病人往往會(huì)伴有黃疸，所以說在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽管增粗，需要引起注意。因?yàn)樗碇∪嘶加袊?yán)重的膽道疾病，它是嚴(yán)重膽道疾病的一個(gè)征象，往往需要進(jìn)一步地檢查，明確膽管增粗的原因。
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膽管擴(kuò)張的原因
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是膽管擴(kuò)張發(fā)病的基本原因，可能原因有：第一，先天性胰膽管合流異常，胚胎期膽總管和胰管分開，若膽總管以直角進(jìn)入胰管，或胰管在壺腹上方匯入膽管，胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變，導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張。第二，先天性膽道發(fā)育不良，胚胎期原始膽管增殖為索狀，以后再空泡化貫通，膽管上皮過度空泡化，可致囊性擴(kuò)張。第三，由于梗阻引起的膽道壓力升高，引起膽總管增粗。常見疾病主要包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石，是引起良性膽管下段狹窄的原因。
