膽管堵塞的癥狀
發(fā)布時間：2020-02-2467206次收聽
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膽管堵塞有哪些癥狀。人體的膽道系統(tǒng)包括肝內膽管和肝外膽管。膽囊屬于肝外膽管系統(tǒng)，膽管堵塞有可能會發(fā)生在肝內，也可能會發(fā)生在肝外。干內出現(xiàn)的膽管堵塞往往只是局限性的，某一個肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，那么這種情況往往不一定有明顯的癥狀，而只是在檢查的時候發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴張以及一些病灶，包括結石或者是腫瘤。
而肝外的膽管堵塞，特別是肝總管或者是膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進入到腸道，會出現(xiàn)膽道內壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴張，膽汁反流，這個時候就容易出現(xiàn)急性的膽道阻塞，往往有合并腹痛，黃疸，高燒。而慢性的膽道堵塞往往是以無痛性的黃疸為主要表現(xiàn)。那么膽管堵塞一旦出現(xiàn)像以黃疸，消瘦，乏力或者是明顯的膽道感染的癥狀，我們建議要盡快的通過影像學檢查來確定膽道堵塞的原因，進而選擇介入治療或者是外科手術干預。
而肝外的膽管堵塞，特別是肝總管或者是膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進入到腸道，會出現(xiàn)膽道內壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴張，膽汁反流，這個時候就容易出現(xiàn)急性的膽道阻塞，往往有合并腹痛，黃疸，高燒。而慢性的膽道堵塞往往是以無痛性的黃疸為主要表現(xiàn)。那么膽管堵塞一旦出現(xiàn)像以黃疸，消瘦，乏力或者是明顯的膽道感染的癥狀，我們建議要盡快的通過影像學檢查來確定膽道堵塞的原因，進而選擇介入治療或者是外科手術干預。
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膽管擴張是大手術嗎
膽管擴張是否屬于大手術，要根據(jù)引起膽管擴張疾病的性質而定。若屬于膽總管結石引起的膽管擴張，手術治療屬于常規(guī)性手術。而對于胡腹部腫瘤引起的膽管擴張，則屬于創(chuàng)傷性較大的手術。不管手術性質如何，在做過膽管擴張術后患者都要注意改善飲食，定期到醫(yī)院復查。
肝膽管擴張是指什么情況
肝膽管擴張可能是先天性因素、膽道梗阻所造成，先天性因素是因先天膽道發(fā)育不良引起，而膽道梗阻現(xiàn)象是因節(jié)食引起，部分患者在接受手術治療后，也同樣可能出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn)，所以需采取積極治療。
膽管擴張怎么治療最好
膽管擴張應根據(jù)病情選擇相應的治療方法。對于輕微的膽管擴張，一般選擇藥物治療改善癥狀，但如果有膽管梗阻、膽管炎等，應及時通過手術解除梗阻，取出結石。術后應定期復查，注意飲食和生活習慣的調理。
膽管擴張有什么癥狀
膽管擴張典型的癥狀表現(xiàn)就是腹部出現(xiàn)包塊，一般都是在右上腹，若是包塊的體積較大，可以占全右腹。膽管擴張還會出現(xiàn)黃疸癥狀，皮膚以及鞏膜有黃染。膽管擴張的癥狀表現(xiàn)還包括腹痛，以上腹中部或者是右上腹疼痛為主。此外，膽管擴張還會導致發(fā)熱等其他癥狀。
總膽紅素高的原因
膽紅素產生過多，肝臟代謝膽紅素異常，以及膽道排出膽汁受限，都會導致總膽紅素升高。引起膽紅素升高原因包括血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病膽道疾病等等。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會在查體時出現(xiàn)總膽紅素升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素是二者之和。任何原因引起間接膽紅素或直接膽紅素增高，都可以導致總膽紅素升高。對于膽紅素升高，單純靠血液檢測無法確定是什么原因引起，具體原因需結合患者的病史癥狀，影像學檢查，家族病史，肝炎病毒的檢測，既往是否使用過什么藥物，以及是否有其他的慢性疾病等綜合判斷。
直接膽紅素高如何治療
直接膽紅素高，可以采取藥物、手術治療，但要根據(jù)具體的病因。直接膽紅素升高，是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關，部分原因是由于肝內膽汁淤積性肝病導致。因此對于直接膽紅素升高，往往同時合并著其的異常。不是說只采取藥物來進行膽紅素降低治療，而是要根據(jù)具體的病因采取相應治療。如果膽紅素異常是由于肝臟的疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當嚴重的程度。無論是肝炎，包括病毒性肝炎、藥物性肝炎，或肝硬化引起黃疸，要采取相應的抗病毒治療，保肝藥物治療，利膽治療。如果膽紅素，直接膽紅素異常升高是由于膽道堵塞引起，主要治療是去除膽道梗阻，保證膽道通暢性。引起膽道梗阻常見原因包括膽道系統(tǒng)結石、膽道炎癥、寄生蟲、異物，或腫瘤。無論采取手術或其他方法，都是把異物取出，把腫瘤切除，重建膽道完整性。像肝內膽汁淤積性肝病等內科疾病，同樣可以引起直接膽紅素的異常升高，就需采取相應的內科治療，包括利膽藥物，比較常用的熊去氧膽酸，促進膽汁分泌的藥物。
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膽管堵塞有哪些癥狀
急性的膽道阻塞，往往合并腹痛，黃疸，高燒。膽管堵塞一旦出現(xiàn)以黃疸，消瘦，乏力或者明顯膽道感染癥狀，建議要盡快通過影像學檢查來確定膽道堵塞的原因，進而選擇介入治療或者是外科手術干預。膽管堵塞可能發(fā)生在肝內，也可能發(fā)生在肝外。肝內膽管堵塞往往只是局限性的，某一個肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，不一定有明顯癥狀，而只是在檢查時發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴張以及病灶，包括結石或者腫瘤，而肝外膽管堵塞，特別是肝總管或者膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進入腸道，會出現(xiàn)膽道內壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴張，膽汁反流。
膽管擴張癥是什么原因
膽管擴張癥是先天性的膽道發(fā)育異常，基因突變所致。其病因是一個基因突變所致的，對于由于結石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴張，被稱為是膽管擴張，但是這個和前面那一種是有區(qū)別的，因為后者是繼發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴張癥。所以對于里面的病因不同所致的膽管擴張，治療是有區(qū)別的。膽管擴張癥是指膽管囊腫擴張癥，是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴張，或者全部的全程的擴張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常，表現(xiàn)為局部的擴張或者全部的擴張，在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴張，也有表現(xiàn)為肝內和肝外膽管同時性的擴張。對于單純的肝內膽管擴張者，叫做Caroli病，因為是國外學者命名的。先天性重點是切除囊性擴張的病變，重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變，比如說是結石或者下面有腫瘤，需要把結石取出，或者把腫瘤切除，就可以導致擴張會慢慢的恢復，回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴張有不同的結果，相應的采用的治療方法也是不同的。對于膽管囊狀擴張癥，在臨床診斷的時候，要綜合的評估患者的一個病因、病情，同時對病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷，加以評估，同時采用不同的治療辦法進行有效的幫助。
膽管擴張怎么治療
膽管擴張癥的治療上，病因不一樣，選擇的手術方案是有區(qū)別的。對于良性的疾病，只切除病變，完善膽道的引流就可以。對于惡性的疾病，除了要去除病變，同時要把病變累及的范圍聯(lián)合的切除，同時完成消化道的重建。發(fā)現(xiàn)膽管擴張是表象，由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。指的是膽管發(fā)育的異常，由于發(fā)育異常的膽管激發(fā)疾病，需要手術治療的。另外一種是由于膽管的下段的梗阻，繼發(fā)上段是近段的膽管的擴張，需要手術治療，病因不一樣。前者是良性的，后者是惡性的，或者是有結石存在。后者的治療是針對梗阻的部位或者梗阻的原因。對于膽管的下段的梗阻的治療，需要把膽管結石取出，或者把腫瘤部位進行根治性的切除。對于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張治療，把病變切除以后，進行膽腸吻合就可以了。后者治療除了要取出的結石或者去除腫瘤以外，與前者單純取出結石放個引流管可以了，不需要進行膽道的重建，后者需要進行膽腸的吻合，需要做胰腺癌切除大的手術。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。重建的方法根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法，良性的可以做對端吻合，惡性的是膽腸吻合，膽腸吻合后期會對疾病有反流性的影響，但是這也是治療的手段的局限性。
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膽管擴張癥是怎么回事
膽管擴張癥有先天性的膽道發(fā)育異常和繼發(fā)性的膽管擴張。膽管擴張癥是指膽管囊腫擴張癥，一般認為是先天性的膽道發(fā)育異常，主要表現(xiàn)在膽管局限性的擴張，或全程擴張。一般在兒童多見。按性別分，女性較為多見。最常見的一種類型是肝外膽管梭形的囊狀擴張，也有表現(xiàn)為肝內和肝外膽管同時性的擴張。單純的肝內膽管擴張，叫Caroli病，病因是基因突變所致。對于由于結石梗阻或膽總管下端或膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴張，是一種繼發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴張癥。不同病因所致的膽管擴張，治療有所區(qū)別。先天性是切除囊性擴張的病變，重建膽道引流。繼發(fā)性的病變，需要把結石取出，或把腫瘤切除。
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膽管囊性擴張癥的并發(fā)癥有哪些
對于患有膽管囊性擴張癥的病人來講，最主要的問題，就是癌變。對于膽管囊性擴張癥這個疾病，治療的最主要的因素，在臨床上，可以把膽管囊性擴張癥這種疾病，分為五種類型，分別是一型到五型，一型的膽管囊性擴張癥，主要是肝外膽管的囊性擴張；二型的膽管囊性擴張癥是稀釋樣擴張；三型的膽管囊性擴張癥是囊性脫垂；四型就是肝內外膽管擴張；還有五型的膽管囊性擴張癥，是叫做Caroli病。Caroli于1958年詳細描述了肝內膽管出現(xiàn)的囊狀改變。所以，先天性膽總管囊腫等名稱，已經(jīng)不能夠包括此類疾病的全部，有學者們認為，可以統(tǒng)稱為囊狀擴張，或者是膽管囊腫為宜。具體哪種膽管囊性擴張癥類型的患者，需要通過手術，來進行治療，必須是需要臨床大夫，來進行決定。
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哪些膽管囊性擴張癥病人適合手術治療
膽管囊性擴張癥發(fā)為五種類型，如一型、二型、三型、四型以及五型，其中四型又分為4A型和4B型。不同的類型治療措施不同。一型、二型、三型的膽管囊性擴張癥需要做手術。四型分為4A型和4B型兩種，4A型可以通過手術治療。4B型膽管囊性擴張癥，是肝內外的膽管，都發(fā)生擴張情況，這種情況可能需要進行肝移植，或者更大的一些手術治療。五型膽管囊性擴張癥，肝內膽管擴張，如果在早期沒有引起肝硬化，或者肝功能衰竭，可以進行觀察。如果已經(jīng)引起嚴重的肝臟疾病，也必須做手術，具體的手術類型，需根據(jù)患者病情做進一步判斷。
膽管擴張的治療方法
肝內膽管擴張的治療，應該首先是明確膽管擴張的原因。對于一些先天性的疾病，有一部分病人可以通過手術矯正，解除梗阻。還有一些先天性的疾病，比如說卡路里氏病。這是一個先天就發(fā)生的疾病。這個是廣泛的肝內膽管增粗，沒有辦法做治療。只有在出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥的時候或者在先天性疾病的基礎上，長了腫瘤以后，根據(jù)情況做一個手術的切除。但是沒有辦法根治。對于后天性疾病引起的膽管擴張，比如說良性的膽道狹窄、惡性的膽道腫瘤、胰腺癌這一類病人，會做相應的治療。比如說結石的取出、狹窄的成型手術以及腫瘤的切除。膽管擴張本身是一個嚴重疾病的表現(xiàn)。要引起重視，根據(jù)不同的原因，做相應的治療。
