肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是什么病
發(fā)布時(shí)間:2018-09-0756245次收聽(tīng)
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膽管擴(kuò)張是大手術(shù)嗎
膽管擴(kuò)張是否屬于大手術(shù),要根據(jù)引起膽管擴(kuò)張疾病的性質(zhì)而定。若屬于膽總管結(jié)石引起的膽管擴(kuò)張,手術(shù)治療屬于常規(guī)性手術(shù)。而對(duì)于胡腹部腫瘤引起的膽管擴(kuò)張,則屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)。不管手術(shù)性質(zhì)如何,在做過(guò)膽管擴(kuò)張術(shù)后患者都要注意改善飲食,定期到醫(yī)院復(fù)查。
肝膽管擴(kuò)張出現(xiàn)黃疸是晚期嗎
肝膽管擴(kuò)張出現(xiàn)黃疸并非肯定是晚期,也有可能是其他性因素造成,要想有效達(dá)到緩解的作用,首先就應(yīng)該盡快的選擇治療的方法,可以選擇保守性治療,另外也應(yīng)該盡快的控制病情,選擇手術(shù)性治療,在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療時(shí)就帶來(lái)了更好的效果。
肝內(nèi)膽管積氣擴(kuò)張是什么原因
肝內(nèi)膽管積氣擴(kuò)張往往會(huì)有很多原因,這本身就是一種括約肌的結(jié)構(gòu),之前可能是接受過(guò)手術(shù)治療,又或是接受過(guò)膽腸吻合手術(shù),此時(shí)就會(huì)有明顯的反流表現(xiàn),要想有效確診這種疾病,也可以通過(guò)影像學(xué)的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有明顯的異常氣體逆流。
膽管擴(kuò)張有什么癥狀
膽管擴(kuò)張典型的癥狀表現(xiàn)就是腹部出現(xiàn)包塊,一般都是在右上腹,若是包塊的體積較大,可以占全右腹。膽管擴(kuò)張還會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀,皮膚以及鞏膜有黃染。膽管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)還包括腹痛,以上腹中部或者是右上腹疼痛為主。此外,膽管擴(kuò)張還會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱等其他癥狀。
膽管堵塞如何治療
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需要通過(guò)外科手術(shù),或者是介入治療來(lái)疏通膽管,取出膽管結(jié)石,恢復(fù)膽道的完整。如果說(shuō)膽管堵塞是由于惡性腫瘤引起的,就要評(píng)估腫瘤是否可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行根治性的切除。膽管堵塞怎么辦。膽道一旦出現(xiàn)堵塞,會(huì)出現(xiàn)膽汁排出障礙,繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高,膽管擴(kuò)張,膽汁反流,出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱,黃疸,膽管炎的癥狀。這種情況之下,需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞它的病因就包括良性的和惡性的,比較常見(jiàn)的良性病,是以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲(chóng)為主。膽管腫瘤包括了有膽管下段腫瘤,肝門(mén)部的膽管癌,切除的范圍包括病變的膽管,還有相鄰的受累的一些臟器。像膽管下段腫瘤,需要聯(lián)合胰頭胃十二指腸的切除,而肝門(mén)部膽管的腫瘤需要聯(lián)合半肝和尾狀葉的膽管的切除。所以對(duì)膽管堵塞,不是說(shuō)藥物治療能夠解決的問(wèn)題,而是要盡快的確認(rèn)引起膽管阻塞的原因,根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
總膽紅素高的原因
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膽紅素產(chǎn)生過(guò)多,肝臟代謝膽紅素異常,以及膽道排出膽汁受限,都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素升高。引起膽紅素升高原因包括血液系統(tǒng)疾病,肝臟疾病膽道疾病等等。生理性的黃疸,像新生兒黃疸,某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸,也會(huì)在查體時(shí)出現(xiàn)總膽紅素升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素,總膽紅素是二者之和。任何原因引起間接膽紅素或直接膽紅素增高,都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。對(duì)于膽紅素升高,單純靠血液檢測(cè)無(wú)法確定是什么原因引起,具體原因需結(jié)合患者的病史癥狀,影像學(xué)檢查,家族病史,肝炎病毒的檢測(cè),既往是否使用過(guò)什么藥物,以及是否有其他的慢性疾病等綜合判斷。
膽管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/a>
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膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄,或閉鎖是發(fā)病的基本因素,原因有先天性胰膽管合流異常、先天性膽道發(fā)育不良、梗阻引起的變化。一、先天性胰膽管合流異常:胚胎期膽總管和胰管分開(kāi),如果膽總管以直角進(jìn)入胰管,或胰管在壺腹上方匯入膽管,胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變,導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張;二、先天性膽道發(fā)育不良:胚胎期原始膽管增殖為索狀,以后再空泡化貫通,如膽管上皮過(guò)度空泡化,可致膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴(kuò)張;三、梗阻引起膽道壓力升高,引起膽總管的增粗。常見(jiàn)的疾病包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石,引起良性的膽管下段狹窄。因此,使用抗生素治療長(zhǎng)期下來(lái)效果不太理想,日常生活中多控制飲食,不要吃辛辣、刺激性食物,注意保養(yǎng)和身體調(diào)理。
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膽管堵塞怎么辦
膽道一旦出現(xiàn)堵塞,會(huì)出現(xiàn)膽汁排出障礙,繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高,膽管擴(kuò)張,膽汁反流,會(huì)出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱,黃疸,膽管炎的癥狀,需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞的病因包括良性和惡性,常見(jiàn)的良性病因以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲(chóng)為主,需要通過(guò)外科手術(shù)或者介入治療,取出膽管結(jié)石,恢復(fù)膽道完整。如果膽管堵塞由于惡性腫瘤引起,需要評(píng)估腫瘤是否可以進(jìn)行根治性的切除。因此,對(duì)于膽管堵塞,不是說(shuō)藥物治療能夠解決的問(wèn)題,而是要盡快的確認(rèn)病因,根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
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直接膽紅素高怎么治
直接膽紅素的升高是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān),部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致的。因此,直接膽紅素升高往往同時(shí)合并一些其它的異常。如果膽紅素異常是由于肝臟疾病,往往提示肝臟功能受損到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度,要采取相應(yīng)的抗病毒、保肝藥物、瀝膽治療。如果是由于膽道堵塞引起的,最主要的治療是去除膽道梗阻,把異物取出,腫瘤切除,保證膽道的通暢性,重建膽道的完整性。對(duì)于內(nèi)科疾病像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病,同樣也可以引起直接膽紅素的異常升高,這種情況需要采取相應(yīng)的內(nèi)科治療,包括利膽的藥物,比較常用的熊去氧膽酸,一些促進(jìn)膽汁分泌的藥物。
膽管囊性擴(kuò)張癥有什么并發(fā)癥
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膽管囊性擴(kuò)張癥的癥狀是什么
膽管囊性擴(kuò)張癥最主要包括黃疸、體溫升高、腹部包塊三種臨床表現(xiàn)。臨床上,膽管囊性擴(kuò)張癥多見(jiàn)于小兒。因?yàn)橛幸徊糠中『⒃谏聛?lái)時(shí)就有膽管囊性擴(kuò)張癥的情況發(fā)生。一般膽管囊性擴(kuò)張癥的臨床癥狀主要是黃疸,比如眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃以及尿發(fā)黃等,如果病情嚴(yán)重,整個(gè)身上的皮膚都會(huì)出現(xiàn)黃染癥狀,這是一種綜合癥狀;另外,有部分患者會(huì)出現(xiàn)階段性體溫升高。而且,體溫一升高就是高熱,比如高燒38度、39度;部分患者,尤其是小孩本身皮膚比較薄,得了疾病時(shí)腹部可以摸到包塊。
膽管擴(kuò)張的治療方法
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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的治療,應(yīng)該首先是明確膽管擴(kuò)張的原因。對(duì)于一些先天性的疾病,有一部分病人可以通過(guò)手術(shù)矯正,解除梗阻。還有一些先天性的疾病,比如說(shuō)卡路里氏病。這是一個(gè)先天就發(fā)生的疾病。這個(gè)是廣泛的肝內(nèi)膽管增粗,沒(méi)有辦法做治療。只有在出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥的時(shí)候或者在先天性疾病的基礎(chǔ)上,長(zhǎng)了腫瘤以后,根據(jù)情況做一個(gè)手術(shù)的切除。但是沒(méi)有辦法根治。對(duì)于后天性疾病引起的膽管擴(kuò)張,比如說(shuō)良性的膽道狹窄、惡性的膽道腫瘤、胰腺癌這一類(lèi)病人,會(huì)做相應(yīng)的治療。比如說(shuō)結(jié)石的取出、狹窄的成型手術(shù)以及腫瘤的切除。膽管擴(kuò)張本身是一個(gè)嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。要引起重視,根據(jù)不同的原因,做相應(yīng)的治療。
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什么是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
肝內(nèi)膽管起自毛細(xì)膽管,匯集成小葉間膽管、肝段膽管、肝葉膽管及肝內(nèi)部分的左右肝管。正常情況下,左右肝管直徑約在三毫米左右,肝內(nèi)的膽管約在一毫米左右。因?yàn)橐恍┫忍煨曰蚝筇煨缘牟±碓?,?dǎo)致膽管因?yàn)閴毫蛘甙l(fā)育異常,最終膽管直徑增寬,為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。先天性膽管擴(kuò)張主要包括一些常見(jiàn)疾病,如先天性膽總管囊腫及卡路里氏病等。后天性膽管擴(kuò)張常常是由于一些梗阻性疾病,導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高,比如膽囊結(jié)石、膽囊腫瘤等。肝內(nèi)膽管因?yàn)槭菑椥越M織,壓力增高會(huì)導(dǎo)致膽管增寬。
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