膽管囊性擴張癥有什么并發(fā)癥
發(fā)布時間：2018-09-1465918次收聽
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膽管囊性擴張癥最主要的問題就是癌變，需要做膽管囊性擴張癥。這個疾病治療的最主要的因素，在臨床把它分為五種類型，一型到五型：一型比如說是膽管囊性，主要是肝外膽管囊性擴張的；二型是稀釋樣擴張；三型囊性脫垂；四型就是肝內(nèi)外膽管擴張；還有五型叫做Caroli病。具體哪種類型需要手術(shù)，是需要臨床大夫來去決定的。
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膽管擴張是大手術(shù)嗎
膽管擴張是否屬于大手術(shù)，要根據(jù)引起膽管擴張疾病的性質(zhì)而定。若屬于膽總管結(jié)石引起的膽管擴張，手術(shù)治療屬于常規(guī)性手術(shù)。而對于胡腹部腫瘤引起的膽管擴張，則屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)。不管手術(shù)性質(zhì)如何，在做過膽管擴張術(shù)后患者都要注意改善飲食，定期到醫(yī)院復查。
肝膽管擴張是指什么情況
肝膽管擴張可能是先天性因素、膽道梗阻所造成，先天性因素是因先天膽道發(fā)育不良引起，而膽道梗阻現(xiàn)象是因節(jié)食引起，部分患者在接受手術(shù)治療后，也同樣可能出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn)，所以需采取積極治療。
肝內(nèi)膽管積氣擴張是什么原因
肝內(nèi)膽管積氣擴張往往會有很多原因，這本身就是一種括約肌的結(jié)構(gòu)，之前可能是接受過手術(shù)治療，又或是接受過膽腸吻合手術(shù)，此時就會有明顯的反流表現(xiàn)，要想有效確診這種疾病，也可以通過影像學的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有明顯的異常氣體逆流。
膽管擴張怎么治療
膽管擴張發(fā)生后，如果沒有膽管炎、膽道梗阻等現(xiàn)象，可通過藥物保守治療。如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象的，應根據(jù)其發(fā)病原因手術(shù)治療，包括手術(shù)取石、膽道引流等。在治療期間也應注意飲食的調(diào)理，忌吃油膩的食物，積極戒酒。
總膽紅素高的原因
膽紅素產(chǎn)生過多，肝臟代謝膽紅素異常，以及膽道排出膽汁受限，都會導致總膽紅素升高。引起膽紅素升高原因包括血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病膽道疾病等等。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會在查體時出現(xiàn)總膽紅素升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素是二者之和。任何原因引起間接膽紅素或直接膽紅素增高，都可以導致總膽紅素升高。對于膽紅素升高，單純靠血液檢測無法確定是什么原因引起，具體原因需結(jié)合患者的病史癥狀，影像學檢查，家族病史，肝炎病毒的檢測，既往是否使用過什么藥物，以及是否有其他的慢性疾病等綜合判斷。
膽管擴張怎么回事
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄，或閉鎖是發(fā)病的基本因素，原因有先天性胰膽管合流異常、先天性膽道發(fā)育不良、梗阻引起的變化。一、先天性胰膽管合流異常：胚胎期膽總管和胰管分開，如果膽總管以直角進入胰管，或胰管在壺腹上方匯入膽管，胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變，導致膽總管囊性擴張；二、先天性膽道發(fā)育不良：胚胎期原始膽管增殖為索狀，以后再空泡化貫通，如膽管上皮過度空泡化，可致膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴張；三、梗阻引起膽道壓力升高，引起膽總管的增粗。常見的疾病包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石，引起良性的膽管下段狹窄。因此，使用抗生素治療長期下來效果不太理想，日常生活中多控制飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，注意保養(yǎng)和身體調(diào)理。
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膽管堵塞怎么辦
膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴張，膽汁反流，會出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀，需要通過影像學檢查來判斷導致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞的病因包括良性和惡性，常見的良性病因以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主，需要通過外科手術(shù)或者介入治療，取出膽管結(jié)石，恢復膽道完整。如果膽管堵塞由于惡性腫瘤引起，需要評估腫瘤是否可以進行根治性的切除。因此，對于膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認病因，根據(jù)具體的病因采取相應的治療措施。
膽管擴張癥是什么原因
膽管擴張癥是先天性的膽道發(fā)育異常，基因突變所致。其病因是一個基因突變所致的，對于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴張，被稱為是膽管擴張，但是這個和前面那一種是有區(qū)別的，因為后者是繼發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴張癥。所以對于里面的病因不同所致的膽管擴張，治療是有區(qū)別的。膽管擴張癥是指膽管囊腫擴張癥，是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴張，或者全部的全程的擴張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常，表現(xiàn)為局部的擴張或者全部的擴張，在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時性的擴張。對于單純的肝內(nèi)膽管擴張者，叫做Caroli病，因為是國外學者命名的。先天性重點是切除囊性擴張的病變，重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變，比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤，需要把結(jié)石取出，或者把腫瘤切除，就可以導致擴張會慢慢的恢復，回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴張有不同的結(jié)果，相應的采用的治療方法也是不同的。對于膽管囊狀擴張癥，在臨床診斷的時候，要綜合的評估患者的一個病因、病情，同時對病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷，加以評估，同時采用不同的治療辦法進行有效的幫助。
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膽管擴張如何治療
膽管擴張是一種表象，是由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。由于發(fā)育異常的膽管容易激發(fā)一些疾病，往往需要手術(shù)治療。由于膽管下段的梗阻，繼發(fā)上段也就是近段的膽管擴張，往往也需要手術(shù)治療。對于膽管擴張癥的治療，病因不一樣，選擇的手術(shù)方案也有區(qū)別。對于良性疾病，盡可能只切除病變，完善膽道的引流。對于惡性疾病，除了要去除病變，同時要把病變可能累及的范圍聯(lián)合切除，同時完成消化道重建。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。也是根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法。一些良性疾病可以做對端吻合，惡性的往往是需要膽腸吻合，膽腸吻合后期也會對疾病有一些反流性的影響，這是治療手段的一些局限性。
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哪些膽管囊性擴張癥病人適合手術(shù)治療
膽管囊性擴張癥發(fā)為五種類型，如一型、二型、三型、四型以及五型，其中四型又分為4A型和4B型。不同的類型治療措施不同。一型、二型、三型的膽管囊性擴張癥需要做手術(shù)。四型分為4A型和4B型兩種，4A型可以通過手術(shù)治療。4B型膽管囊性擴張癥，是肝內(nèi)外的膽管，都發(fā)生擴張情況，這種情況可能需要進行肝移植，或者更大的一些手術(shù)治療。五型膽管囊性擴張癥，肝內(nèi)膽管擴張，如果在早期沒有引起肝硬化，或者肝功能衰竭，可以進行觀察。如果已經(jīng)引起嚴重的肝臟疾病，也必須做手術(shù)，具體的手術(shù)類型，需根據(jù)患者病情做進一步判斷。
肝內(nèi)膽管擴張是很嚴重的病嗎
肝內(nèi)膽管擴張是嚴重疾病的一個表現(xiàn)。這一類的病人，如果是先天性的一些疾病。比如膽總管囊腫、卡路里氏病。這些病人的臨床表現(xiàn)，就是肝內(nèi)外膽管的增粗擴張。在疾病的早期可能不會伴有黃疸，后天性的疾病，比如說腫瘤、結(jié)石。這種引起來的膽管增粗，它的原因是膽管下段的梗阻。這一部分病人往往會伴有黃疸，所以說在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽管增粗，需要引起注意。因為它往往代表著病人患有嚴重的膽道疾病，它是嚴重膽道疾病的一個征象，往往需要進一步地檢查，明確膽管增粗的原因。
膽管擴張的治療方法
肝內(nèi)膽管擴張的治療，應該首先是明確膽管擴張的原因。對于一些先天性的疾病，有一部分病人可以通過手術(shù)矯正，解除梗阻。還有一些先天性的疾病，比如說卡路里氏病。這是一個先天就發(fā)生的疾病。這個是廣泛的肝內(nèi)膽管增粗，沒有辦法做治療。只有在出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥的時候或者在先天性疾病的基礎上，長了腫瘤以后，根據(jù)情況做一個手術(shù)的切除。但是沒有辦法根治。對于后天性疾病引起的膽管擴張，比如說良性的膽道狹窄、惡性的膽道腫瘤、胰腺癌這一類病人，會做相應的治療。比如說結(jié)石的取出、狹窄的成型手術(shù)以及腫瘤的切除。膽管擴張本身是一個嚴重疾病的表現(xiàn)。要引起重視，根據(jù)不同的原因，做相應的治療。
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什么是肝內(nèi)膽管擴張
肝內(nèi)膽管起自毛細膽管，匯集成小葉間膽管、肝段膽管、肝葉膽管及肝內(nèi)部分的左右肝管。正常情況下，左右肝管直徑約在三毫米左右，肝內(nèi)的膽管約在一毫米左右。因為一些先天性或后天性的病理原因，導致膽管因為壓力或者發(fā)育異常，最終膽管直徑增寬，為肝內(nèi)膽管擴張。先天性膽管擴張主要包括一些常見疾病，如先天性膽總管囊腫及卡路里氏病等。后天性膽管擴張常常是由于一些梗阻性疾病，導致膽管內(nèi)的壓力升高，比如膽囊結(jié)石、膽囊腫瘤等。肝內(nèi)膽管因為是彈性組織，壓力增高會導致膽管增寬。
