肝內(nèi)膽管擴張是很嚴重的病嗎
發(fā)布時間：2018-09-0767118次收聽
語音內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
膽管擴張是大手術(shù)嗎
膽管擴張是否屬于大手術(shù)，要根據(jù)引起膽管擴張疾病的性質(zhì)而定。若屬于膽總管結(jié)石引起的膽管擴張，手術(shù)治療屬于常規(guī)性手術(shù)。而對于胡腹部腫瘤引起的膽管擴張，則屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)。不管手術(shù)性質(zhì)如何，在做過膽管擴張術(shù)后患者都要注意改善飲食，定期到醫(yī)院復查。
肝膽管擴張有黃疸怎么辦
肝膽管擴張會導致黃疸的出現(xiàn)，要想有效達到改善的作用，首先如果情況不是很嚴重，可以暫時不要接受治療，要是情況比較嚴重，可以考慮手術(shù)性治療，又或是切開引流的治療，在經(jīng)過這一系列治療后，能夠改善水電解質(zhì)的紊亂，另外也需要選擇肝臟移植。
肝內(nèi)膽管積氣擴張是什么原因
肝內(nèi)膽管積氣擴張往往會有很多原因，這本身就是一種括約肌的結(jié)構(gòu)，之前可能是接受過手術(shù)治療，又或是接受過膽腸吻合手術(shù)，此時就會有明顯的反流表現(xiàn)，要想有效確診這種疾病，也可以通過影像學的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有明顯的異常氣體逆流。
膽管擴張怎么治療
膽管擴張發(fā)生后，如果沒有膽管炎、膽道梗阻等現(xiàn)象，可通過藥物保守治療。如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象的，應根據(jù)其發(fā)病原因手術(shù)治療，包括手術(shù)取石、膽道引流等。在治療期間也應注意飲食的調(diào)理，忌吃油膩的食物，積極戒酒。
膽管擴張吃什么藥最好
膽管擴張在確診后，應根據(jù)病情選擇相應的藥物，如沒有膽道梗阻、膽管炎等現(xiàn)象，可應用清熱解毒、保肝利膽的藥物治療，同時使用抗生素預防感染。出現(xiàn)膽道梗阻、膽管炎的，應及時手術(shù)治療，避免引起嚴重后果。
膽管堵塞的癥狀
膽管堵塞有哪些癥狀。人體的膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管。膽囊屬于肝外膽管系統(tǒng)，膽管堵塞有可能會發(fā)生在肝內(nèi)，也可能會發(fā)生在肝外。干內(nèi)出現(xiàn)的膽管堵塞往往只是局限性的，某一個肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，那么這種情況往往不一定有明顯的癥狀，而只是在檢查的時候發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴張以及一些病灶，包括結(jié)石或者是腫瘤。而肝外的膽管堵塞，特別是肝總管或者是膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進入到腸道，會出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴張，膽汁反流，這個時候就容易出現(xiàn)急性的膽道阻塞，往往有合并腹痛，黃疸，高燒。而慢性的膽道堵塞往往是以無痛性的黃疸為主要表現(xiàn)。那么膽管堵塞一旦出現(xiàn)像以黃疸，消瘦，乏力或者是明顯的膽道感染的癥狀，我們建議要盡快的通過影像學檢查來確定膽道堵塞的原因，進而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預。
直接膽紅素高如何治療
直接膽紅素高，可以采取藥物、手術(shù)治療，但要根據(jù)具體的病因。直接膽紅素升高，是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導致。因此對于直接膽紅素升高，往往同時合并著其的異常。不是說只采取藥物來進行膽紅素降低治療，而是要根據(jù)具體的病因采取相應治療。如果膽紅素異常是由于肝臟的疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當嚴重的程度。無論是肝炎，包括病毒性肝炎、藥物性肝炎，或肝硬化引起黃疸，要采取相應的抗病毒治療，保肝藥物治療，利膽治療。如果膽紅素，直接膽紅素異常升高是由于膽道堵塞引起，主要治療是去除膽道梗阻，保證膽道通暢性。引起膽道梗阻常見原因包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、寄生蟲、異物，或腫瘤。無論采取手術(shù)或其他方法，都是把異物取出，把腫瘤切除，重建膽道完整性。像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病等內(nèi)科疾病，同樣可以引起直接膽紅素的異常升高，就需采取相應的內(nèi)科治療，包括利膽藥物，比較常用的熊去氧膽酸，促進膽汁分泌的藥物。
膽管擴張癥是什么原因
膽管擴張癥是先天性的膽道發(fā)育異常，基因突變所致。其病因是一個基因突變所致的，對于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴張，被稱為是膽管擴張，但是這個和前面那一種是有區(qū)別的，因為后者是繼發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴張癥。所以對于里面的病因不同所致的膽管擴張，治療是有區(qū)別的。膽管擴張癥是指膽管囊腫擴張癥，是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴張，或者全部的全程的擴張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常，表現(xiàn)為局部的擴張或者全部的擴張，在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時性的擴張。對于單純的肝內(nèi)膽管擴張者，叫做Caroli病，因為是國外學者命名的。先天性重點是切除囊性擴張的病變，重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變，比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤，需要把結(jié)石取出，或者把腫瘤切除，就可以導致擴張會慢慢的恢復，回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴張有不同的結(jié)果，相應的采用的治療方法也是不同的。對于膽管囊狀擴張癥，在臨床診斷的時候，要綜合的評估患者的一個病因、病情，同時對病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷，加以評估，同時采用不同的治療辦法進行有效的幫助。
02:53
膽管擴張癥是怎么回事
膽管擴張癥有先天性的膽道發(fā)育異常和繼發(fā)性的膽管擴張。膽管擴張癥是指膽管囊腫擴張癥，一般認為是先天性的膽道發(fā)育異常，主要表現(xiàn)在膽管局限性的擴張，或全程擴張。一般在兒童多見。按性別分，女性較為多見。最常見的一種類型是肝外膽管梭形的囊狀擴張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時性的擴張。單純的肝內(nèi)膽管擴張，叫Caroli病，病因是基因突變所致。對于由于結(jié)石梗阻或膽總管下端或膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴張，是一種繼發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴張癥。不同病因所致的膽管擴張，治療有所區(qū)別。先天性是切除囊性擴張的病變，重建膽道引流。繼發(fā)性的病變，需要把結(jié)石取出，或把腫瘤切除。
02:59
膽管擴張如何治療
膽管擴張是一種表象，是由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。由于發(fā)育異常的膽管容易激發(fā)一些疾病，往往需要手術(shù)治療。由于膽管下段的梗阻，繼發(fā)上段也就是近段的膽管擴張，往往也需要手術(shù)治療。對于膽管擴張癥的治療，病因不一樣，選擇的手術(shù)方案也有區(qū)別。對于良性疾病，盡可能只切除病變，完善膽道的引流。對于惡性疾病，除了要去除病變，同時要把病變可能累及的范圍聯(lián)合切除，同時完成消化道重建。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。也是根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法。一些良性疾病可以做對端吻合，惡性的往往是需要膽腸吻合，膽腸吻合后期也會對疾病有一些反流性的影響，這是治療手段的一些局限性。
02:56
膽管擴張會有什么危害
膽管擴張，如果不治療，有可能在基礎上激發(fā)長出膽管的結(jié)石，或反復發(fā)作膽管炎。在炎癥和結(jié)石刺激的基礎上，膽管壁有可能會出現(xiàn)異常的增生甚至癌變。還有膽道梗阻繼發(fā)的膽管擴張，如果不治療，往往會由于膽管炎的加重，出現(xiàn)感染中毒性休克，甚至由于中毒性休克導致肝功能的衰竭。如果是腫瘤引起的繼發(fā)膽管擴張，隨著腫瘤的進展，也可能出現(xiàn)一些惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移等，對病人的生命會形成非常嚴重的威脅。膽管囊擴張癥是通過治療擴張，避免繼發(fā)后續(xù)的結(jié)石、炎癥、腫瘤及梗阻引起膽道損傷、肝功能的損傷。關(guān)于膽管囊腫擴張癥的治療，實際上是為了預防后期的嚴重結(jié)果，而不是單純針對囊狀擴張進行治療，更多的應該關(guān)注治療以后患者的預后情況。
膽管囊性擴張癥有什么并發(fā)癥
膽管囊性擴張癥最主要的問題就是癌變，需要做膽管囊性擴張癥。這個疾病治療的最主要的因素，在臨床把它分為五種類型，一型到五型：一型比如說是膽管囊性，主要是肝外膽管囊性擴張的；二型是稀釋樣擴張；三型囊性脫垂；四型就是肝內(nèi)外膽管擴張；還有五型叫做Caroli病。具體哪種類型需要手術(shù)，是需要臨床大夫來去決定的。
01:50
膽管囊性擴張癥是什么病
膽管囊性擴張癥，在最早的時候，是叫做先天性膽管囊性擴張癥。在以前的時候，都認為膽管囊性擴張癥是一種先天性的疾病，近來有一些學術(shù)研究認為，后天也可以患上膽管囊性擴張癥這種疾病。但是，在臨床上，最多見的膽管囊性擴張癥患者，還是先天性膽管囊性擴張癥的患者。它的危害是容易導致癌變的發(fā)生。所以，如果是在幼兒期間發(fā)現(xiàn)患上先天性膽管囊性擴張癥的情況，建議要對患兒進行早期的治療。這樣，先天性膽管囊性擴張癥的患兒，可以達到痊愈的效果。有一部分病人在做先天性膽管囊性擴張癥手術(shù)以后，還是會發(fā)生癌變，但是，即使癌變，從人群的調(diào)查來說，做完手術(shù)以后，癌變率還是比不做手術(shù)要低很多。所以對先天性膽管囊性擴張癥來說，建議還是要早期手術(shù)。
01:38
哪些膽管囊性擴張癥病人適合手術(shù)治療
膽管囊性擴張癥發(fā)為五種類型，如一型、二型、三型、四型以及五型，其中四型又分為4A型和4B型。不同的類型治療措施不同。一型、二型、三型的膽管囊性擴張癥需要做手術(shù)。四型分為4A型和4B型兩種，4A型可以通過手術(shù)治療。4B型膽管囊性擴張癥，是肝內(nèi)外的膽管，都發(fā)生擴張情況，這種情況可能需要進行肝移植，或者更大的一些手術(shù)治療。五型膽管囊性擴張癥，肝內(nèi)膽管擴張，如果在早期沒有引起肝硬化，或者肝功能衰竭，可以進行觀察。如果已經(jīng)引起嚴重的肝臟疾病，也必須做手術(shù)，具體的手術(shù)類型，需根據(jù)患者病情做進一步判斷。
膽管擴張的治療方法
肝內(nèi)膽管擴張的治療，應該首先是明確膽管擴張的原因。對于一些先天性的疾病，有一部分病人可以通過手術(shù)矯正，解除梗阻。還有一些先天性的疾病，比如說卡路里氏病。這是一個先天就發(fā)生的疾病。這個是廣泛的肝內(nèi)膽管增粗，沒有辦法做治療。只有在出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥的時候或者在先天性疾病的基礎上，長了腫瘤以后，根據(jù)情況做一個手術(shù)的切除。但是沒有辦法根治。對于后天性疾病引起的膽管擴張，比如說良性的膽道狹窄、惡性的膽道腫瘤、胰腺癌這一類病人，會做相應的治療。比如說結(jié)石的取出、狹窄的成型手術(shù)以及腫瘤的切除。膽管擴張本身是一個嚴重疾病的表現(xiàn)。要引起重視，根據(jù)不同的原因，做相應的治療。
