急性心肌梗死會導(dǎo)致猝死嗎
發(fā)布時間：2021-01-15109443次收聽
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急性心肌梗死會有猝死的可能和風(fēng)險，急性心肌梗死發(fā)生猝死的原因多是引發(fā)惡性的室性心律失常，尤其是急性心梗罪犯血管發(fā)生在左主干或者是左前降支的近端，這兩個部位往往因為心肌梗死面積比較大，電活動的紊亂激發(fā)惡性室性心律失常，室速尖端扭轉(zhuǎn)性的室速室顫，會引起猝死的風(fēng)險。
猝死之前是否可以通過一些手段來減少惡性心律失常的發(fā)生還是有可能的。一個是患者在發(fā)生急性心梗之前，大多會有些前兆癥狀，會伴有心絞痛的頻繁發(fā)作，或者是有一些其他伴隨癥狀心悸、心慌、出汗，如果能夠及早識別這些先兆癥狀，盡早就醫(yī)，盡早的識別急性心梗，盡早打通狹窄的、閉塞的冠脈，就可以減少猝死發(fā)生的風(fēng)險。
猝死之前是否可以通過一些手段來減少惡性心律失常的發(fā)生還是有可能的。一個是患者在發(fā)生急性心梗之前，大多會有些前兆癥狀，會伴有心絞痛的頻繁發(fā)作，或者是有一些其他伴隨癥狀心悸、心慌、出汗，如果能夠及早識別這些先兆癥狀，盡早就醫(yī)，盡早的識別急性心梗，盡早打通狹窄的、閉塞的冠脈，就可以減少猝死發(fā)生的風(fēng)險。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補充身體營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性心肌梗死的溶栓治療
急性心梗的患者，如果能夠進(jìn)行急診pci術(shù)，首選急診pci術(shù)。如果患者所處在的醫(yī)療機構(gòu)并沒有急診介入治療的條件，就可以選擇溶栓治療。溶栓治療要求發(fā)病六個小時之內(nèi)，最佳時間是三小時，要求患者入院至開始溶栓治療時間是小于三十分鐘，越短時間可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥，適應(yīng)癥年齡要小于七十五歲的。另外禁忌癥如果有出血性腦血管意外史，或者是半年之內(nèi)有缺血性腦血管意外史，包括已知的顱內(nèi)腫瘤或者是活動性內(nèi)臟的出血，可疑的主動脈夾層，都是溶栓禁忌癥。溶栓常規(guī)用的藥物是rtPA。一般會選擇一百毫克在九十分鐘之內(nèi)靜脈給注。溶栓治療后的六到十二個小時之后開始抗凝治療。溶栓治療之后要密切的觀察，如心電圖、胸疼消退的情況以及心肌酶譜的變化情況，要關(guān)注患者有沒有出血傾向。
急性心肌梗死會遺傳嗎
急性心肌梗死并不是一個遺傳性疾病。急性心梗發(fā)生往往是多個危險因素共同作用的結(jié)果。急性心梗本身屬于冠心病中一種類型，冠心病發(fā)生主要是因為患者合并高血壓、糖尿病、血脂異常吸煙或者是家族遺傳史其中的一個或多個危險因素。這些危險因素大多跟自身生活習(xí)慣不正常不健康相關(guān)。跟家族的遺傳因素只占了非常小的一部分。即使我們的直系親屬父母有冠心病病史，我們個人如果能很好的去管理自己的生活，糾正自己不健康的生活的方式，定期監(jiān)測血壓血脂、血糖的情況，把這些指標(biāo)都控制在一個比較理想的范圍之內(nèi)，盡可能減少冠心病發(fā)生或者是發(fā)展，也會阻止急性心梗的發(fā)生。
急性心肌梗死為什么用嗎啡
應(yīng)用嗎啡是為了緩解急性心梗引起的胸疼，嗎啡屬于阿片類受體的激動劑，有強大的鎮(zhèn)痛作用，同時有明顯鎮(zhèn)靜作用，可以緩解急性心梗的胸疼，可以明顯改善患者的焦慮的情緒，減輕患者交感神經(jīng)興奮過度或者是瀕死感。在急性心肌梗死的患者合并急性左心衰竭的時候，嗎啡除上述的癥狀之外，還有擴張外周血管的作用，可以減輕心臟的前后復(fù)合，改善急性心衰患者的臨床癥狀。應(yīng)用嗎啡時要注意注射的劑量，一般來說可以開始小劑量注射，觀察患者血壓和呼吸的情況，注意低血壓和呼吸抑制不良反應(yīng)的發(fā)生?？梢晕宓绞昼娭貜?fù)使用。
急性心肌梗死能吃阿司匹林嗎
急性心肌梗死能吃阿司匹林，服用阿司匹林可以有抗血小板聚集的作用，可以預(yù)防血栓的形成，可以預(yù)防再次心梗發(fā)作。服用阿司匹林的同時不能自行停藥，應(yīng)該按要求規(guī)律服藥，如果阿司匹林不耐受的，可以換成氯吡格雷或治替格瑞洛治療。如果考慮是急性心肌梗死的患者，需要及時進(jìn)行血管介入治療，選擇支架擴張血管，開通堵塞的血管。對于不能進(jìn)行介入治療的患者，需要及時考慮外科手術(shù)治療或溶栓治療。急性心肌梗死術(shù)后還是需要繼續(xù)阿司匹林抗血小板治療，預(yù)防急性心肌梗死的再次發(fā)生。在服用阿司匹林的時候，還需要注意其他藥物的預(yù)防治療，比如降壓藥、降糖藥、降脂藥等。
急性心肌梗死溶栓療法
急性心肌梗死溶栓療法適用于發(fā)病早期的患者，對于具有溶栓適應(yīng)癥的急性心肌梗死患者，可以進(jìn)行藥物溶栓治療。一般是予以靜脈溶栓治療，常用的溶栓藥物有很以下幾種，比如尿激酶、鏈激酶等。溶栓治療是比較簡單、無創(chuàng)、價格便宜的治療手段，對于符合溶栓治療的患者建議使用溶栓療法。對于溶栓治療無效以及有溶栓禁忌的心?；颊?，需要完善冠脈造影檢查，觀察血管病變的情況，予以介入支架治療。對于介入支架治療失敗的患者，需要胸外科會診，必要時制定外科手術(shù)治療。急性心肌梗死發(fā)生時需要及時及早確定治療方案，盡快解決心肌缺氧缺血的狀況，減少心肌進(jìn)一步心肌損害。
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失常可能發(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運動或者大便時，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個結(jié)果可以由前三個結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個控制好，第四個的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
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急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時溶栓治療，再送往上級醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時間內(nèi)及時送往醫(yī)院，緩解危險。
急性心肌梗死最佳搶救時間
搶救急性心肌梗死的最佳時機是盡早。不得延誤救援時間。縮短時間，介入治療最好在12小時內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應(yīng)該及時撥打120，這樣及時的方式可以有效避免因自行用藥或者評估延遲時間，讓患者盡快接受治療。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因為心臟的跳動必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯過最佳就診時間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂觀、適度運動、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
老年人急性心梗怎么辦
心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的疾病，突發(fā)心梗時如果救助不及時，可能會有生命危險，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時候都是在醫(yī)院外，對于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時候需要了解學(xué)習(xí)一些急救常識，如：病發(fā)時按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達(dá)到刺激心臟肌肉的效果、及時服用藥物送醫(yī)治療。
急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復(fù)流和靶向治療
急性心肌梗死(AMI)相關(guān)動脈血運重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預(yù)后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關(guān)冠狀動脈血運重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對血運重建后的系統(tǒng)炎癥反應(yīng)、心肌組織無復(fù)流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對策。中藥及其復(fù)方藥效成分及其復(fù)雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學(xué)藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，系統(tǒng)研究中藥、復(fù)方不同有效成分及其相互組合干預(yù)AMI血運重建后多病理環(huán)節(jié)的機理，有望為AMI的二級預(yù)防和改善患者預(yù)后，提供新的安全有效的干預(yù)模式。
