適合手術(shù)治療的膽管囊性擴張癥病人
發(fā)布時間：2018-09-1455854次收聽
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肝膽管擴張是指什么情況
肝膽管擴張可能是先天性因素、膽道梗阻所造成，先天性因素是因先天膽道發(fā)育不良引起，而膽道梗阻現(xiàn)象是因節(jié)食引起，部分患者在接受手術(shù)治療后，也同樣可能出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn)，所以需采取積極治療。
肝膽管擴張怎么辦
肝膽管擴張在臨床上出現(xiàn)幾率比較高，若病情不嚴重可選擇一般性治療，要是情況比較嚴重，可采取手術(shù)限制治療，比如可選擇球囊擴張治療，如果能夠結(jié)合病情來獲得針對性治療，可以促進恢復(fù)。
肝膽管擴張會有什么危害
肝膽擴張出現(xiàn)，會對身體造成很多傷害，首先引起膽管炎癥，造成胰腺出血壞死，另外對于肝臟也會造成嚴重的影響，總之會無形之中造成肝臟細胞損害，甚至還可能會造成肝臟硬化，需要引起生活的重視，積極的采取有效的治療措施。
肝內(nèi)膽管積氣擴張是什么原因
肝內(nèi)膽管積氣擴張往往會有很多原因，這本身就是一種括約肌的結(jié)構(gòu)，之前可能是接受過手術(shù)治療，又或是接受過膽腸吻合手術(shù)，此時就會有明顯的反流表現(xiàn)，要想有效確診這種疾病，也可以通過影像學(xué)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有明顯的異常氣體逆流。
膽管擴張可能是什么原因引起的
老年人出現(xiàn)了輕度的膽管擴張，可能是生理性的。不過大多數(shù)膽管擴張都是病理性的，先天性的膽管擴張可能與遺傳因素有關(guān)；患有先天性膽道畸形、膽結(jié)石、膽管腫瘤、膽道蛔蟲、化膿性膽管炎等疾病，或者做過膽腸吻合手術(shù)時，都可能會讓膽管擴張。
膽管堵塞如何治療
需要通過外科手術(shù)，或者是介入治療來疏通膽管，取出膽管結(jié)石，恢復(fù)膽道的完整。如果說膽管堵塞是由于惡性腫瘤引起的，就要評估腫瘤是否可以通過外科手術(shù)進行根治性的切除。膽管堵塞怎么辦。膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴張，膽汁反流，出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀。這種情況之下，需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞它的病因就包括良性的和惡性的，比較常見的良性病，是以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主。膽管腫瘤包括了有膽管下段腫瘤，肝門部的膽管癌，切除的范圍包括病變的膽管，還有相鄰的受累的一些臟器。像膽管下段腫瘤，需要聯(lián)合胰頭胃十二指腸的切除，而肝門部膽管的腫瘤需要聯(lián)合半肝和尾狀葉的膽管的切除。所以對膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認引起膽管阻塞的原因，根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
直接膽紅素高如何治療
直接膽紅素高，可以采取藥物、手術(shù)治療，但要根據(jù)具體的病因。直接膽紅素升高，是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致。因此對于直接膽紅素升高，往往同時合并著其的異常。不是說只采取藥物來進行膽紅素降低治療，而是要根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)治療。如果膽紅素異常是由于肝臟的疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當嚴重的程度。無論是肝炎，包括病毒性肝炎、藥物性肝炎，或肝硬化引起黃疸，要采取相應(yīng)的抗病毒治療，保肝藥物治療，利膽治療。如果膽紅素，直接膽紅素異常升高是由于膽道堵塞引起，主要治療是去除膽道梗阻，保證膽道通暢性。引起膽道梗阻常見原因包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、寄生蟲、異物，或腫瘤。無論采取手術(shù)或其他方法，都是把異物取出，把腫瘤切除，重建膽道完整性。像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病等內(nèi)科疾病，同樣可以引起直接膽紅素的異常升高，就需采取相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括利膽藥物，比較常用的熊去氧膽酸，促進膽汁分泌的藥物。
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膽管堵塞怎么辦
膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴張，膽汁反流，會出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀，需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞的病因包括良性和惡性，常見的良性病因以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主，需要通過外科手術(shù)或者介入治療，取出膽管結(jié)石，恢復(fù)膽道完整。如果膽管堵塞由于惡性腫瘤引起，需要評估腫瘤是否可以進行根治性的切除。因此，對于膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認病因，根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
膽管擴張癥是什么原因
膽管擴張癥是先天性的膽道發(fā)育異常，基因突變所致。其病因是一個基因突變所致的，對于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴張，被稱為是膽管擴張，但是這個和前面那一種是有區(qū)別的，因為后者是繼發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴張癥。所以對于里面的病因不同所致的膽管擴張，治療是有區(qū)別的。膽管擴張癥是指膽管囊腫擴張癥，是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴張，或者全部的全程的擴張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常，表現(xiàn)為局部的擴張或者全部的擴張，在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時性的擴張。對于單純的肝內(nèi)膽管擴張者，叫做Caroli病，因為是國外學(xué)者命名的。先天性重點是切除囊性擴張的病變，重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變，比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤，需要把結(jié)石取出，或者把腫瘤切除，就可以導(dǎo)致擴張會慢慢的恢復(fù)，回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴張有不同的結(jié)果，相應(yīng)的采用的治療方法也是不同的。對于膽管囊狀擴張癥，在臨床診斷的時候，要綜合的評估患者的一個病因、病情，同時對病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷，加以評估，同時采用不同的治療辦法進行有效的幫助。
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膽管擴張癥是怎么回事
膽管擴張癥有先天性的膽道發(fā)育異常和繼發(fā)性的膽管擴張。膽管擴張癥是指膽管囊腫擴張癥，一般認為是先天性的膽道發(fā)育異常，主要表現(xiàn)在膽管局限性的擴張，或全程擴張。一般在兒童多見。按性別分，女性較為多見。最常見的一種類型是肝外膽管梭形的囊狀擴張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時性的擴張。單純的肝內(nèi)膽管擴張，叫Caroli病，病因是基因突變所致。對于由于結(jié)石梗阻或膽總管下端或膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴張，是一種繼發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴張癥。不同病因所致的膽管擴張，治療有所區(qū)別。先天性是切除囊性擴張的病變，重建膽道引流。繼發(fā)性的病變，需要把結(jié)石取出，或把腫瘤切除。
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膽管囊性擴張癥的并發(fā)癥有哪些
對于患有膽管囊性擴張癥的病人來講，最主要的問題，就是癌變。對于膽管囊性擴張癥這個疾病，治療的最主要的因素，在臨床上，可以把膽管囊性擴張癥這種疾病，分為五種類型，分別是一型到五型，一型的膽管囊性擴張癥，主要是肝外膽管的囊性擴張；二型的膽管囊性擴張癥是稀釋樣擴張；三型的膽管囊性擴張癥是囊性脫垂；四型就是肝內(nèi)外膽管擴張；還有五型的膽管囊性擴張癥，是叫做Caroli病。Caroli于1958年詳細描述了肝內(nèi)膽管出現(xiàn)的囊狀改變。所以，先天性膽總管囊腫等名稱，已經(jīng)不能夠包括此類疾病的全部，有學(xué)者們認為，可以統(tǒng)稱為囊狀擴張，或者是膽管囊腫為宜。具體哪種膽管囊性擴張癥類型的患者，需要通過手術(shù)，來進行治療，必須是需要臨床大夫，來進行決定。
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哪些膽管囊性擴張癥病人適合手術(shù)治療
膽管囊性擴張癥發(fā)為五種類型，如一型、二型、三型、四型以及五型，其中四型又分為4A型和4B型。不同的類型治療措施不同。一型、二型、三型的膽管囊性擴張癥需要做手術(shù)。四型分為4A型和4B型兩種，4A型可以通過手術(shù)治療。4B型膽管囊性擴張癥，是肝內(nèi)外的膽管，都發(fā)生擴張情況，這種情況可能需要進行肝移植，或者更大的一些手術(shù)治療。五型膽管囊性擴張癥，肝內(nèi)膽管擴張，如果在早期沒有引起肝硬化，或者肝功能衰竭，可以進行觀察。如果已經(jīng)引起嚴重的肝臟疾病，也必須做手術(shù)，具體的手術(shù)類型，需根據(jù)患者病情做進一步判斷。
肝內(nèi)膽管擴張是什么病
肝內(nèi)膽管擴張是指肝內(nèi)膽管受到病理因素引起。正常情況下，左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗細，肝內(nèi)膽管可能在一毫米左右。因為一些先天性或者后天性的原因，導(dǎo)致膽管受到壓力或者發(fā)育異常，最終增寬，這就是肝內(nèi)膽管擴張。先天性膽管擴張，包括一些常見疾病，比如先天性膽總管囊腫，以及卡路里氏病。后天性膽管擴張，通常是由于一些梗阻性疾病，導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高。當壓力升高后，膽管這個彈性組織就會增寬。
膽管擴張是怎么回事
肝內(nèi)膽管擴張常見的原因可以分為兩大類。第一類是一些先天性的疾病，比如說先天性膽總管囊腫，這是最常見的。它是一個肝內(nèi)外膽管的擴張。膽總管像一個囊一樣，所以叫先天性膽總管囊腫。它也可以向上蔓延到肝內(nèi)，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管的增粗擴張。還有一種疾病叫卡路里氏病，它就是整個肝內(nèi)膽道的一個串珠樣的增寬。它不是一個均一性地增寬，是有的地方寬，有的地方窄，像一串珠子一樣。這是先天性的膽總管擴張。第二大類也是我床上比較常見的，就是由于梗阻引起的膽道壓力升高，引起膽總管的增粗。常見的一些疾病就是胰頭癌、膽總管的腫瘤，還有膽總管結(jié)石，引起的良性膽管下段的狹窄。這些都會因為壓力的因素，最后導(dǎo)致膽總管增粗。
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膽管擴張怎么治療
肝內(nèi)膽管擴張的治療，首先要明確膽管擴張的原因。對于一些先天性的疾病可以通過手術(shù)矯正解除梗阻。還有一些先天性的疾病，比如卡路里氏病，它是廣泛的肝內(nèi)膽管的增粗，沒有辦法治療。只有在出現(xiàn)其他一些并發(fā)癥的時候，或者在先天性疾病的基礎(chǔ)上長腫瘤后，根據(jù)情況做手術(shù)切除，但是沒有辦法根治。對于后天性疾病引起的膽管擴張，比如良性膽道狹窄、惡性膽道腫瘤、胰腺癌等這類病人，會做相應(yīng)的治療，比如結(jié)石取出、狹窄的成形手術(shù)以及腫瘤切除。要根據(jù)不同的原因做相應(yīng)的治療。
