肝膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
發(fā)布時(shí)間：2020-08-3162486次瀏覽
肝膽管擴(kuò)張?jiān)谂R床上出現(xiàn)幾率比較高，若病情不嚴(yán)重可選擇一般性治療，要是情況比較嚴(yán)重，可采取手術(shù)限制治療，比如可選擇球囊擴(kuò)張治療，如果能夠結(jié)合病情來獲得針對(duì)性治療，可以促進(jìn)恢復(fù)。
肝臟在人體是一種比較重要消化器官，人體眾多的物質(zhì)代謝都需要在肝臟進(jìn)行，肝臟同時(shí)也會(huì)分泌膽汁，最終就需要通過腸道消化，肝內(nèi)膽管的出現(xiàn)原因眾多，比如結(jié)石的梗阻又或寄生蟲的存在，在出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張后，需積極接受治療，那么肝膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k？
1、一般治療
不一樣類型的膽管擴(kuò)張?jiān)谥委熯^程中會(huì)有所區(qū)別，如果在最初的時(shí)候情況不是特別嚴(yán)重，可以選擇一般性治療膽管結(jié)石所造成的膽管擴(kuò)張，需要控制感染，解除痙攣，同樣也需要遵循去除結(jié)石的方法。與此同時(shí)，也同樣需要盡快的去除已經(jīng)病變的位置，當(dāng)然在選擇治療過程中還應(yīng)該看一下適合什么因素有關(guān)，如果是因?yàn)槟懝馨┧斐桑瑯討?yīng)該選擇根治性的治療。
2、手術(shù)治療
肝膽管擴(kuò)張，如果情況比較嚴(yán)重，應(yīng)該選擇手術(shù)治療方法，要是沒有選擇手術(shù)治療，可以選擇介入治療的方法來控制感染，盡可能減少黃疸的出現(xiàn)。黃疸的出現(xiàn)也和很多的因素有關(guān)，意味著病情已經(jīng)進(jìn)入到嚴(yán)重的狀態(tài)，必須要采取有效的治療方法，這才是目前比較關(guān)鍵的操作，如果沒有引起生活的警惕，很有可能就會(huì)造成更嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。
3、根治治療
作為常見的肝膽擴(kuò)張?jiān)诔霈F(xiàn)之后，首先應(yīng)該考慮這是因?yàn)榻Y(jié)石腫脹所導(dǎo)致，首先還應(yīng)該解除膽道梗阻，如此就可以帶來更好的效果，能夠具有根治性的作用，手術(shù)性治療也應(yīng)該注意盡可能減少后期的并發(fā)癥，那么在這種情況下也需要引起注意膽總管狹窄的可能，必須要盡快的選擇抗炎治療，必要的情況下也應(yīng)該選擇球囊擴(kuò)張的治療方法。如果治療的方法比較正確，是可以控制病情的，但是也有一部分的情況下可能會(huì)比較嚴(yán)重，所以就應(yīng)該盡快的采取手術(shù)治療。
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肝膽管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，要想有效達(dá)到改善的作用，首先如果情況不是很嚴(yán)重，可以暫時(shí)不要接受治療，要是情況比較嚴(yán)重，可以考慮手術(shù)性治療，又或是切開引流的治療，在經(jīng)過這一系列治療后，能夠改善水電解質(zhì)的紊亂，另外也需要選擇肝臟移植。
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肝內(nèi)膽管積氣擴(kuò)張往往會(huì)有很多原因，這本身就是一種括約肌的結(jié)構(gòu)，之前可能是接受過手術(shù)治療，又或是接受過膽腸吻合手術(shù)，此時(shí)就會(huì)有明顯的反流表現(xiàn)，要想有效確診這種疾病，也可以通過影像學(xué)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有明顯的異常氣體逆流。
膽管擴(kuò)張吃什么藥最好
膽管擴(kuò)張?jiān)诖_診后，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的藥物，如沒有膽道梗阻、膽管炎等現(xiàn)象，可應(yīng)用清熱解毒、保肝利膽的藥物治療，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)膽道梗阻、膽管炎的，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，避免引起嚴(yán)重后果。
膽管堵塞如何治療
需要通過外科手術(shù)，或者是介入治療來疏通膽管，取出膽管結(jié)石，恢復(fù)膽道的完整。如果說膽管堵塞是由于惡性腫瘤引起的，就要評(píng)估腫瘤是否可以通過外科手術(shù)進(jìn)行根治性的切除。膽管堵塞怎么辦。膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會(huì)出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴(kuò)張，膽汁反流，出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀。這種情況之下，需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞它的病因就包括良性的和惡性的，比較常見的良性病，是以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主。膽管腫瘤包括了有膽管下段腫瘤，肝門部的膽管癌，切除的范圍包括病變的膽管，還有相鄰的受累的一些臟器。像膽管下段腫瘤，需要聯(lián)合胰頭胃十二指腸的切除，而肝門部膽管的腫瘤需要聯(lián)合半肝和尾狀葉的膽管的切除。所以對(duì)膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認(rèn)引起膽管阻塞的原因，根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
膽管堵塞的癥狀
膽管堵塞有哪些癥狀。人體的膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管。膽囊屬于肝外膽管系統(tǒng)，膽管堵塞有可能會(huì)發(fā)生在肝內(nèi)，也可能會(huì)發(fā)生在肝外。干內(nèi)出現(xiàn)的膽管堵塞往往只是局限性的，某一個(gè)肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，那么這種情況往往不一定有明顯的癥狀，而只是在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴(kuò)張以及一些病灶，包括結(jié)石或者是腫瘤。而肝外的膽管堵塞，特別是肝總管或者是膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進(jìn)入到腸道，會(huì)出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴(kuò)張，膽汁反流，這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)急性的膽道阻塞，往往有合并腹痛，黃疸，高燒。而慢性的膽道堵塞往往是以無痛性的黃疸為主要表現(xiàn)。那么膽管堵塞一旦出現(xiàn)像以黃疸，消瘦，乏力或者是明顯的膽道感染的癥狀，我們建議要盡快的通過影像學(xué)檢查來確定膽道堵塞的原因，進(jìn)而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。
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直接膽紅素高怎么治
直接膽紅素的升高是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致的。因此，直接膽紅素升高往往同時(shí)合并一些其它的異常。如果膽紅素異常是由于肝臟疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度，要采取相應(yīng)的抗病毒、保肝藥物、瀝膽治療。如果是由于膽道堵塞引起的，最主要的治療是去除膽道梗阻，把異物取出，腫瘤切除，保證膽道的通暢性，重建膽道的完整性。對(duì)于內(nèi)科疾病像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病，同樣也可以引起直接膽紅素的異常升高，這種情況需要采取相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括利膽的藥物，比較常用的熊去氧膽酸，一些促進(jìn)膽汁分泌的藥物。
膽管擴(kuò)張癥是什么原因
膽管擴(kuò)張癥是先天性的膽道發(fā)育異常，基因突變所致。其病因是一個(gè)基因突變所致的，對(duì)于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴(kuò)張，被稱為是膽管擴(kuò)張，但是這個(gè)和前面那一種是有區(qū)別的，因?yàn)楹笳呤抢^發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴(kuò)張癥。所以對(duì)于里面的病因不同所致的膽管擴(kuò)張，治療是有區(qū)別的。膽管擴(kuò)張癥是指膽管囊腫擴(kuò)張癥，是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴(kuò)張，或者全部的全程的擴(kuò)張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常，表現(xiàn)為局部的擴(kuò)張或者全部的擴(kuò)張，在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴(kuò)張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時(shí)性的擴(kuò)張。對(duì)于單純的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者，叫做Caroli病，因?yàn)槭菄?guó)外學(xué)者命名的。先天性重點(diǎn)是切除囊性擴(kuò)張的病變，重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變，比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤，需要把結(jié)石取出，或者把腫瘤切除，就可以導(dǎo)致擴(kuò)張會(huì)慢慢的恢復(fù)，回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴(kuò)張有不同的結(jié)果，相應(yīng)的采用的治療方法也是不同的。對(duì)于膽管囊狀擴(kuò)張癥，在臨床診斷的時(shí)候，要綜合的評(píng)估患者的一個(gè)病因、病情，同時(shí)對(duì)病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷，加以評(píng)估，同時(shí)采用不同的治療辦法進(jìn)行有效的幫助。
膽管擴(kuò)張是怎么回事
膽管擴(kuò)張一般和膽囊切除術(shù)后代償性擴(kuò)張、膽管結(jié)石、膽管損傷等有關(guān)。具體分析如下：
適合手術(shù)治療的膽管囊性擴(kuò)張癥病人
患有一型二型三型的膽管囊性擴(kuò)張病人適合手術(shù)治療。膽管囊性擴(kuò)張癥的患者一共分為五種類型，像一型二型三型是需要做手術(shù)的。對(duì)于四型，在臨床可以分為4A型和4B型，4A型也是可以做手術(shù)，4B型是肝內(nèi)外膽管都有擴(kuò)張，這種病人可能需要做肝移植，或者是更大的手術(shù)。對(duì)于五型的病人，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如果在早期沒有引起肝硬化或者肝功能衰竭，可以觀察，如果已經(jīng)引起嚴(yán)重的肝臟的疾病，也屬于手術(shù)的類型，具體做什么手術(shù)類型，臨床大夫會(huì)做進(jìn)一步判斷。
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膽管囊性擴(kuò)張癥的癥狀是什么
膽管囊性擴(kuò)張癥最主要包括黃疸、體溫升高、腹部包塊三種臨床表現(xiàn)。臨床上，膽管囊性擴(kuò)張癥多見于小兒。因?yàn)橛幸徊糠中『⒃谏聛頃r(shí)就有膽管囊性擴(kuò)張癥的情況發(fā)生。一般膽管囊性擴(kuò)張癥的臨床癥狀主要是黃疸，比如眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃以及尿發(fā)黃等，如果病情嚴(yán)重，整個(gè)身上的皮膚都會(huì)出現(xiàn)黃染癥狀，這是一種綜合癥狀；另外，有部分患者會(huì)出現(xiàn)階段性體溫升高。而且，體溫一升高就是高熱，比如高燒38度、39度；部分患者，尤其是小孩本身皮膚比較薄，得了疾病時(shí)腹部可以摸到包塊。
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膽管囊性擴(kuò)張癥的并發(fā)癥有哪些
對(duì)于患有膽管囊性擴(kuò)張癥的病人來講，最主要的問題，就是癌變。對(duì)于膽管囊性擴(kuò)張癥這個(gè)疾病，治療的最主要的因素，在臨床上，可以把膽管囊性擴(kuò)張癥這種疾病，分為五種類型，分別是一型到五型，一型的膽管囊性擴(kuò)張癥，主要是肝外膽管的囊性擴(kuò)張；二型的膽管囊性擴(kuò)張癥是稀釋樣擴(kuò)張；三型的膽管囊性擴(kuò)張癥是囊性脫垂；四型就是肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張；還有五型的膽管囊性擴(kuò)張癥，是叫做Caroli病。Caroli于1958年詳細(xì)描述了肝內(nèi)膽管出現(xiàn)的囊狀改變。所以，先天性膽總管囊腫等名稱，已經(jīng)不能夠包括此類疾病的全部，有學(xué)者們認(rèn)為，可以統(tǒng)稱為囊狀擴(kuò)張，或者是膽管囊腫為宜。具體哪種膽管囊性擴(kuò)張癥類型的患者，需要通過手術(shù)，來進(jìn)行治療，必須是需要臨床大夫，來進(jìn)行決定。
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哪些膽管囊性擴(kuò)張癥病人適合手術(shù)治療
膽管囊性擴(kuò)張癥發(fā)為五種類型，如一型、二型、三型、四型以及五型，其中四型又分為4A型和4B型。不同的類型治療措施不同。一型、二型、三型的膽管囊性擴(kuò)張癥需要做手術(shù)。四型分為4A型和4B型兩種，4A型可以通過手術(shù)治療。4B型膽管囊性擴(kuò)張癥，是肝內(nèi)外的膽管，都發(fā)生擴(kuò)張情況，這種情況可能需要進(jìn)行肝移植，或者更大的一些手術(shù)治療。五型膽管囊性擴(kuò)張癥，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，如果在早期沒有引起肝硬化，或者肝功能衰竭，可以進(jìn)行觀察。如果已經(jīng)引起嚴(yán)重的肝臟疾病，也必須做手術(shù)，具體的手術(shù)類型，需根據(jù)患者病情做進(jìn)一步判斷。
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什么是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
肝內(nèi)膽管起自毛細(xì)膽管，匯集成小葉間膽管、肝段膽管、肝葉膽管及肝內(nèi)部分的左右肝管。正常情況下，左右肝管直徑約在三毫米左右，肝內(nèi)的膽管約在一毫米左右。因?yàn)橐恍┫忍煨曰蚝筇煨缘牟±碓?，?dǎo)致膽管因?yàn)閴毫蛘甙l(fā)育異常，最終膽管直徑增寬，為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。先天性膽管擴(kuò)張主要包括一些常見疾病，如先天性膽總管囊腫及卡路里氏病等。后天性膽管擴(kuò)張常常是由于一些梗阻性疾病，導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高，比如膽囊結(jié)石、膽囊腫瘤等。肝內(nèi)膽管因?yàn)槭菑椥越M織，壓力增高會(huì)導(dǎo)致膽管增寬。
