腎結(jié)石多大時(shí)選擇手術(shù)治療
通常,小結(jié)石不需要手術(shù)治療,直徑小于0.6cm的結(jié)石,大多數(shù)患者可以喝更多的水,并配合更多的運(yùn)動(dòng),使結(jié)石排出。直徑大于0.6厘米小于2厘米的結(jié)石,首選體外沖擊波碎石術(shù),直徑超過(guò)2厘米的結(jié)石一般選手術(shù)治療。
腎結(jié)石是一種非常常見(jiàn)的疾病,嚴(yán)重影響人體健康。根據(jù)結(jié)石成分的不同,結(jié)石可分為鈣傳染性結(jié)石,尿酸結(jié)石、激光酸結(jié)石等。腎結(jié)石有多種治療方法。通常,直徑小于六毫米的石頭可以自行排泄,無(wú)需任何處理。那么腎結(jié)石多大時(shí)選擇手術(shù)治療?
臨床上,并非所有的腎結(jié)石都需要手術(shù)。一般來(lái)講,直徑小于0.6cm的結(jié)石,大多數(shù)患者可以喝更多的水,并配合更多的運(yùn)動(dòng),使結(jié)石在排尿管蠕動(dòng)時(shí)自行耗盡,無(wú)需手術(shù)治療。如果結(jié)石直徑大于0.6厘米,則輸尿管情況較差且無(wú)法自行排出時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療,包括體外沖擊波碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟性碎石術(shù),以避免輸尿管阻塞和腎功能損害。
對(duì)于直徑小于2厘米的結(jié)石,通常首選體外沖擊波碎石術(shù),因?yàn)轶w外沖擊波碎石術(shù)的侵入性小于手術(shù)。對(duì)于沒(méi)有尿路梗阻的腎結(jié)石超過(guò)2厘米,通??紤]手術(shù)治療,因?yàn)槌^(guò)2厘米的結(jié)石由于體外沖擊波碎石術(shù)難以一次完全擊碎,反復(fù)碎石術(shù)可能引起較大的并發(fā)癥。所以一般首選手術(shù)治療類型。對(duì)于小于兩厘米的腎結(jié)石,如果結(jié)石的遠(yuǎn)端處于尿路阻塞中,則不能進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù),也需要進(jìn)行手術(shù)治療。
腎結(jié)石手術(shù)的方法很多,通常使用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),腹腔鏡腎切開(kāi)術(shù)和開(kāi)放性腎切開(kāi)術(shù)。每種方法都有自己的特征,也有自己的指示。臨床上,有必要根據(jù)患者的綜合情況選擇哪種手術(shù)方式。在這些類型的手術(shù)中,經(jīng)皮腎鏡取石碎石術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷的適應(yīng)范圍最小。
對(duì)于大多數(shù)患者朋友,如果有腎結(jié)石,則首先需要確定結(jié)石的大小,然后需要對(duì)泌尿系統(tǒng)進(jìn)行完整的評(píng)估,以查看結(jié)石的遠(yuǎn)端是否伴有尿路輸尿管狹窄等管道阻塞。只有這樣,才能選擇正確的治療方法。
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