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如果晚上睡覺時(shí)頭疼，疼醒了，原因比較多。首先考慮可能是偏頭痛。偏頭痛一般多見于年輕女性，頭痛特點(diǎn)就是頭部的一側(cè)，或者雙側(cè)中、重度的搏動(dòng)樣的劇烈的疼痛，甚至晚上會(huì)疼醒。這時(shí)候患者表現(xiàn)為除了頭痛以外，可能會(huì)伴有畏光、畏聲，伴有惡心、嘔吐等?？梢苑孟窠鉄徭?zhèn)痛藥，比如像布洛芬、阿司匹林，或者是對(duì)乙酰氨基酚等，都能夠緩解患者的情況。必要時(shí)服用麥角胺咖啡因，曲普坦類藥物等都可以緩解癥狀。當(dāng)然引起晚上睡覺頭疼，疼醒的還有就比如像叢集性頭痛。叢集性頭痛一般多見于男性，患者表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)，在眼眶周圍的扭曲的、劇烈的、密集的頭痛，疼痛發(fā)作時(shí)間并不長，但是疼痛非常的劇烈，甚至伴有惡心、嘔吐，眼部的脹痛感、結(jié)膜的充血等，一般通過吸氧，通過吸純氧都能夠緩解。還有的像三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、耳大神經(jīng)痛等，也會(huì)引起劇烈的頭痛。這時(shí)候就要服用像卡馬西平、加巴噴丁以及彌可保、腺苷鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及包括鎮(zhèn)痛藥物等，都能夠很好的緩解情況。當(dāng)然，如果患者除了頭疼以外，伴有噴射性的嘔吐，甚至出現(xiàn)意識(shí)的模糊，有可能就是腦血管疾病了。這些建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱CT的檢查，以便除外像蛛網(wǎng)膜下腔出血，像腦出血所造成的劇烈的頭痛。當(dāng)然，如果出現(xiàn)出血情況，可以進(jìn)行及時(shí)手術(shù)治療，進(jìn)行脫水降顱壓的治療等，也能夠緩解患者的情況，甚至能夠挽救生命。還有像青光眼也會(huì)引起頭疼。主要是眼部的脹痛引發(fā)的頭痛，會(huì)伴有惡心、嘔吐。一般應(yīng)用要測(cè)眼壓，進(jìn)行眼部彩超的檢查，同時(shí)應(yīng)用脫水的藥物，也緩解患者頭痛。引起頭疼的原因是非常多見的，當(dāng)然，還有像比如像腦炎患者、腦血管疾病、腦血管畸形的患者，以及腦部腫瘤的患者，都有可能會(huì)造成頭疼。所以根據(jù)患者情況，進(jìn)行積極的查找病因，及時(shí)的治療。

腦子兩邊疼叫頭疼，首先要考慮是繼發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛可以是繼發(fā)于全身的疾病，也可以繼發(fā)于顱內(nèi)外器質(zhì)性疾病，比如全身性的疾病、發(fā)燒、高血壓病。頭顱的外傷或者硬膜下血腫，包括顱內(nèi)外器官的疾病，比如鼻竇炎、顳動(dòng)脈炎或青光眼，頭面部的蜂窩織炎等等都可以引起頭疼，排除這些原因之后可以檢查是否為原發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛的特點(diǎn)病史比較長，間斷出現(xiàn)，頭疼可以自發(fā)緩解，有些人頭疼持續(xù)，兩三天或者是睡一覺第二天就好了，這種就是原發(fā)性頭痛，也叫特發(fā)性頭痛。

用腦過度引發(fā)頭痛可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行些有氧運(yùn)動(dòng)，能起到緩解的作用，頭疼在日常生活當(dāng)中比較多見，而且在用腦過度的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致大腦當(dāng)中的糖原大量分解，從而會(huì)出現(xiàn)頭疼的現(xiàn)象。在用腦過度之后，如果出現(xiàn)了比較劇烈的頭疼，可以用手輕輕的按摩太陽穴或者是頭頂?shù)难ㄎ?，能起到緩解的功效，同時(shí)也可以進(jìn)行一些比較舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、騎自行車、打籃球等，可以有效的改善用腦過度的情況。在平時(shí)也可以適當(dāng)?shù)某砸恍?duì)大腦發(fā)育有好處的食物，比如核桃、雞蛋黃、大豆等不飽和脂肪酸多的食物。

頑固性的神經(jīng)痛在臨床上相對(duì)來說比較少，我們經(jīng)過治療一般都能得到根治，但是有少數(shù)患者的確是反復(fù)的發(fā)生這種神經(jīng)痛，在臨床上最常見有幾個(gè)病，比如說我們叫三叉神經(jīng)痛，這是一個(gè)很重要的疾病，三叉神經(jīng)痛就是面部的這種發(fā)作性電擊的這種疼痛，疼起來就是難以忍受、劇烈的疼痛，這種情況是很麻煩的一個(gè)方面，有的人會(huì)告訴你不能碰，一碰就疼得很厲害，可是有的時(shí)候會(huì)不能刷牙、不能吃飯，一吃飯就誘發(fā)頭痛，這是我們?nèi)嫔窠?jīng)痛里面非常重要的一方面。當(dāng)然枕大神經(jīng)痛其實(shí)也是神經(jīng)痛里面很重要的一大方面內(nèi)容，也是一個(gè)很頑固的頭痛。至于這兩方面該怎么處理，處理起來原則有幾個(gè)方面，第一個(gè)方面我們首先要做一個(gè)原因治療，比如說我們知道三叉神經(jīng)痛，要做一個(gè)特異性核磁再來看看這個(gè)三角形的痛它有沒有原因，比如是不是腫瘤壓迫引起的三叉神經(jīng)痛，還是一個(gè)微血管卡壓在三叉神經(jīng)上了，這時(shí)需要做一個(gè)原因處理，如果是個(gè)腫瘤引起的，可能就要開刀做手術(shù)把腫瘤去掉，如果說是一個(gè)微血管減壓，我可以做微血管減壓術(shù)，能把三叉神經(jīng)痛得到一個(gè)相對(duì)來說好的根治，如果有的病人做了以后沒有發(fā)現(xiàn)，我們可以對(duì)癥處理，主要是藥物治療。在臨床上現(xiàn)在用的比較多的一大類藥物叫卡馬西平，卡馬西平這個(gè)藥效果很好，但是它有一些副作用，比如有的人吃了以后會(huì)出現(xiàn)這種行走不穩(wěn)、頭暈眼花的感覺，有的人吃了以后很容易出現(xiàn)這種皮疹，這都是比較小心的一個(gè)問題，還有白細(xì)胞減少也是需要高度重視的。除了這卡馬西平，對(duì)癥還有一些藥，比如現(xiàn)在用的比較多的像加巴噴丁、普爾巴林藥物都是不錯(cuò)的一個(gè)選擇。當(dāng)然除了這些藥物以外，比如說我們可以做一些局部的神經(jīng)組織封閉，甚至一些熱凝療法都能把神經(jīng)痛得到相對(duì)來說比較好的緩解。

孩子頭痛要綜合分析，第一、孩子年齡；第二、頭痛是突然出現(xiàn)還是慢性。如果突然出現(xiàn)頭痛，同時(shí)又有發(fā)燒、嘔吐，得考慮是不是有病毒性腦膜炎。因?yàn)椴《拘阅X膜炎在孩子當(dāng)中常見，有沒有病毒性腦膜炎、病毒性腦炎方面的問題，如果發(fā)燒、頭痛、嘔吐，要去做CT檢查。做腰穿檢查，看腦脊液有沒有白細(xì)胞，如果有，判斷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如果沒有發(fā)燒、嘔吐，只是單純頭痛，平常情緒也比較急躁，睡眠也不好，頭痛可能是功能性。如果過去沒有頭痛，出現(xiàn)頭痛，一定要去做CT檢查，或核磁檢查，排除顱內(nèi)器質(zhì)性的問題，排除顱內(nèi)腫瘤，或者顱內(nèi)其他的一些器質(zhì)性病變。