兒童有先天性腎積水嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2558596次瀏覽
先天性腎積水嚴(yán)重程度和腎臟的大小以及腎積水的多少有關(guān)系。先天性腎積水如果小于三公分只需要查明原因定期復(fù)檢就可以了。只要是超過三公分的就必須要進(jìn)行治療了，三公分以上的腎積水會(huì)對(duì)正常的腎臟組織造成壓迫影響臟器的功能。
有關(guān)于先天性腎積水這個(gè)疾病，通常我們也將它稱之為小兒腎積水，因?yàn)檫@個(gè)疾病主要好發(fā)于嬰幼兒以及兒童。此外，這個(gè)疾病主要多見于男性，當(dāng)輸尿管與腎盂連接的這個(gè)部位發(fā)生梗阻時(shí)便會(huì)引起腎積水，如果不及時(shí)采取有效的方法的治療，便會(huì)引起較為嚴(yán)重的感染現(xiàn)象。那么，兒童有先天性腎積水嚴(yán)重嗎？
先天性腎積水嚴(yán)重與否取決于腎臟大小和腎積水。5厘米以上對(duì)腎臟肯定有足夠的影響和損傷，所以應(yīng)該多加注意。如果超過5厘米，應(yīng)盡快解決，并找出具體原因。如果小于3厘米，則不用過于擔(dān)憂。腎積水深度一般在3厘米以上，可能對(duì)腎臟組織結(jié)構(gòu)造成壓力，影響腎功能，這是需要進(jìn)行一些特殊方法來治療的。發(fā)生這樣的癥狀，一般建議盡可能查明原因，并定期復(fù)查，了解原因后盡快解決相關(guān)問題。
由于腎積水面積太大，無法排出體外，泌尿系統(tǒng)感染出現(xiàn)發(fā)熱；或者腎積水越來越多，壓迫具有濾過功能的腎皮質(zhì)（即具有濾過功能的部位），導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重?fù)p害，甚至完全破壞一側(cè)腎功能并切除，給寶寶帶來終身遺憾。
假如已經(jīng)出現(xiàn)了膿腎的現(xiàn)象，那么一定要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，以免錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。當(dāng)然，如果患兒情況比較樂觀，那么平時(shí)只要注意飲食，適當(dāng)?shù)目诜恍┛咕椎乃幬?，情況便可以得到很快的緩解。
現(xiàn)在臨床上常用的一些抗菌藥物，例如頭孢抗菌素以及左氧沙星、環(huán)丙沙星等等，不過此類藥物在服用的時(shí)候一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑。否則盲目用藥的傷害是極大，同時(shí)也是對(duì)患者更大的痛苦。
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小兒腎積水手術(shù)后可能復(fù)發(fā)嗎
小兒腎積水，所謂腎積水就是水液積聚在腎臟之內(nèi)。它也就是說種種原因?qū)е碌囊粋€(gè)尿液排出不暢，那么從而造成了一個(gè)腎積水的形成。那么對(duì)于腎積水來說，其實(shí)你只要把它的原因，把它的源頭，導(dǎo)致它堵塞的一個(gè)原因給它解除了，那么應(yīng)該來說，腎積水就不會(huì)存在了。那么所以，對(duì)于腎積水的治療關(guān)鍵的就是要解除他那種梗阻，使它這種腎輸尿管相對(duì)來說排出比較的通暢。那么大部分的孩子在經(jīng)過腎積水的手術(shù)之后，一般來說梗阻排除了或者這種有狹窄或者息肉這些部位我給他解除了之后，那么一般來說，孩子都不會(huì)再復(fù)發(fā)。當(dāng)然也有一些情況，如果這個(gè)孩子術(shù)后還是頻繁的有一些泌尿系的感染或者說孩子老是有結(jié)石這些現(xiàn)象，那么這時(shí)候又會(huì)進(jìn)一步的造成尿路的梗阻，那么這時(shí)候有可能就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以最關(guān)鍵的就是要看，它這個(gè)腎積水的原因我有沒有通過手術(shù)及時(shí)的給它清除掉。
小兒腎積水可以自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來自于胚胎期。母親在懷孕期間，那么做B超結(jié)果意外的發(fā)現(xiàn)有一點(diǎn)腎盂的分離。那么這種情況，一般男嬰比較多見。結(jié)果出生以后就發(fā)現(xiàn)在做B超的時(shí)候孩子出現(xiàn)了一種腎積水的情況。那么如果要是積水量不是很大。那么這時(shí)候是建議要進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪，定期的觀察。如果要是一般來說每三個(gè)月可以給這個(gè)孩子做一次B超。那么做B超，如果要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒有腎積水了，那么這就說明這個(gè)腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。那么對(duì)于，如果要是積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的情況。那么出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的一些特殊的改變了，那么這時(shí)候就要及時(shí)的進(jìn)行查明腎積水的原因，及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)其他的治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒有對(duì)腎臟形成一種壓迫，有沒有到對(duì)于腎臟造成一些損害。
小兒腎積水主要原因
小兒腎積水的原因主要就是有幾個(gè)方面。所謂積水就是出現(xiàn)了路不通暢，輸尿管這個(gè)部位出現(xiàn)了不通暢的情況。就像日常生活中堵車一樣，不通暢了所以就出現(xiàn)了一些梗阻的現(xiàn)象，所以就是積聚在這里。目前來說，造成小兒腎積水常見的原因有這幾個(gè)方面。主要都在于腎和輸尿管這一段。常見的比如腎輸尿管的狹窄，再有是腎輸尿管這些部位有一些息肉或腎輸尿管這些部位受到一些腫瘤的壓迫，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)積水的情況。此外，由于輸尿管缺乏這種迷走神經(jīng)，這時(shí)候出現(xiàn)了尿道擴(kuò)張，受到了一些限制也容易造成。最后一個(gè)常見的原因就是一些血管或者是神經(jīng)所導(dǎo)致的這種壓迫的癥狀。這時(shí)候也容易造成腎輸尿管的一些梗阻，從而造成腎積水的原因。
小兒腎積水治療方法
小兒腎積水的治療方法，關(guān)鍵要看腎積水的程度。對(duì)于小兒腎積水來說，有一部分是可以自愈的，也就說可以自愈的是不需要治療的，往往這種腎積水多見于胚胎時(shí)期。在胚胎時(shí)期進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有腎盂的分離，等到孩子出生后再做B超，也發(fā)現(xiàn)了有腎積水的情況，但是他這種腎積水量比較的小，而且孩子完全沒有任何的臨床癥狀，這種情況下我們一般定期隨訪就可以了。每二到三個(gè)月給孩子復(fù)查一下B超，連續(xù)兩次B超顯示積水已經(jīng)消失了，說明孩子就可以達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)了。另外還有一部分孩子的腎積水，它是需要積極的治療的，這部分孩子腎積水的量比較大，而且有壓迫的癥狀，出現(xiàn)了腎臟的損害，出現(xiàn)了反復(fù)的感染等等，這時(shí)候就需要積極的進(jìn)行治療了，而這種腎積水的治療，我們目前來說比較常用的就是手術(shù)治療，這種手術(shù)的治療通用的就是離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，也就是說把梗阻或者狹窄的那一段進(jìn)行切除，然后把腎盂輸尿管再做一個(gè)吻合，這樣就能夠保證泌尿系的通暢，通暢以后，小兒腎積水的程度就會(huì)明顯的減輕。所以小兒腎積水它的治療分為兩個(gè)方面，有一部分可以自愈，另外有一部分，我們是需要積極手術(shù)治療的。
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小兒腎積水如何治療
小兒腎積水的治療方法，比較常見還是手術(shù)治療。如果胚胎期間發(fā)現(xiàn)腎盂分離只需要定期觀察，有可能可以痊愈；誘因明確的腎積水可以接受手術(shù)治療。目前來說，對(duì)于小兒腎積水的治療比較常見的還是手術(shù)治療。但是在這里需要提醒給大家，不是所有的腎積水都需要治療的。比如在胚胎期間就發(fā)現(xiàn)了有腎盂的分離，孩子出生以后發(fā)現(xiàn)孩子有腎積水的情況。一般來說，是要注意定期的隨訪，那么是有可能會(huì)自愈的。當(dāng)然，對(duì)于一些比較明顯的有確切的誘因?qū)е碌哪I積水是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前比較常用的是腎離斷式的腎輸尿管吻合術(shù)。術(shù)后一般來說孩子能夠得到痊愈。所以對(duì)于腎積水的治療最關(guān)鍵的，要看它積水的程度以及積水的原因。
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小兒腎積水能自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來自于胚胎期，如果要是積水量不是很大建議要進(jìn)行定期的隨訪和觀察。一般來說每三個(gè)月可以給這個(gè)孩子做一次B超，要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒有腎積水了，就說明腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。如果積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的特殊的改變，那么這時(shí)候就要及時(shí)的查明腎積水的原因并及時(shí)的進(jìn)行治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒有對(duì)腎臟形成壓迫，有沒有到對(duì)于腎臟造成一些損害。
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小兒腎積水的治療方法
小兒腎積水，有一部分是可以自愈的，這種情況我們一般定期隨訪就可以了。每二到三個(gè)月給孩子復(fù)查B超，連續(xù)兩次B超顯示積水已經(jīng)消失，說明孩子就可以達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)了。另外還有一部分孩子的腎積水，它是需要積極的治療，目前來說比較常用的就是手術(shù)治療，這種手術(shù)的治療通常是用離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，也就是說把梗阻或者狹窄的部分切除，然后把腎盂輸尿管吻合在一起，這樣就能夠保證泌尿系的通暢，泌尿系通暢以后，腎積水的癥狀就會(huì)明顯的減輕。
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小兒腎積水的癥狀
小兒腎積水的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，還有腹部腫塊以及腎區(qū)叩擊痛等等。一般來說比較輕癥的小兒腎積水，孩子沒有什么癥狀，也不影響他的一些生活和娛樂等，相對(duì)來說是比較輕的。如果腎積水比較多，孩子就有可能會(huì)出現(xiàn)一些腹痛、尿頻、尿急、尿痛等排尿的改變，這時(shí)候相對(duì)來說是比較重的腎積水了。除了這些癥狀以外，臨床上對(duì)于腎積水還要進(jìn)行一些體格檢查。體格檢查的時(shí)候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部的腫塊和腎區(qū)的叩擊痛。另外，還要借助于實(shí)驗(yàn)室的檢查。看看腎積水有多少，看看它程度有多重。個(gè)別情況下還要進(jìn)行一個(gè)尿液的檢查以及腎功能的檢查。
小兒先天性腎積水的診斷
臨床癥狀、臨床診療中充分應(yīng)用生化，免疫等實(shí)驗(yàn)室技、超聲檢查對(duì)腎積水的診斷具有較高臨床價(jià)值、X線檢查診斷技術(shù)、放射性核素檢查、MRU水成像診斷，這些都是可以對(duì)小兒先天性腎積水進(jìn)行診斷的。在診斷以后，可以找到更好的方法進(jìn)行治療。
新生兒腎積水正常范圍
孩子從母體中出來以后，由于生存環(huán)境的變化會(huì)出現(xiàn)一些生理性的病癥，比如新生兒腎積水。新生兒腎積水是由于胎兒離開了母體的環(huán)境以后腎功能完善之前的一種癥狀表現(xiàn)。但是，新生兒腎積水的程度要把握好，如果超過了正常范圍值，那就需要準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)，一般情況下正常的新生兒腎積水范圍在一到三厘米之內(nèi)。
胎兒腎積水怎么治
孕婦做產(chǎn)檢的時(shí)候，通過彩超可以觀察到胎兒有腎積水的癥狀，出現(xiàn)這種情況，有可能是胎兒憋尿?qū)е碌?，所以可以再進(jìn)行復(fù)查，有時(shí)候胎兒排尿以后腎積水可以明顯好轉(zhuǎn)。如果持續(xù)性的腎積水，有可能是胎兒的腎臟或者腎盂、輸尿管有問題導(dǎo)致的，這種情況一般需要等胎兒出生以后進(jìn)行手術(shù)治療。
小兒腎積水的主要原因
小兒腎積水的原因有多種，可能是因?yàn)檩斈蚬艿亩氯斐傻模蛞耗媪饕鸬?，建議先去做檢查，通過專業(yè)的檢查做出判斷，然后根據(jù)寶寶的嚴(yán)重程度選擇治療的辦法，讓寶寶可以及早的恢復(fù)到健康狀態(tài)。家長(zhǎng)需要細(xì)心觀察寶寶的情況，以免病情惡化。
小兒輸尿管狹窄腎積水怎么辦
小兒因?yàn)檩斈蚬塥M窄導(dǎo)致腎積水時(shí)，可以用藥物抗感染；通過腎臟穿刺，引流積水；可以選擇手術(shù)治療，比如局部手術(shù)，腎切除，支架植入手術(shù)等。平時(shí)注意增加能量的攝取，限制進(jìn)水量，對(duì)病情的緩解有好處。
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- 2 小兒腎積水嚴(yán)重嗎
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- 5 小兒腎積水有哪些危害
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