隱睪的檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0656730次瀏覽
通過查體可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)或者雙側(cè)陰囊發(fā)育差、陰囊空虛，80%隱睪可以觸及，有的在靠近陰囊頸部，有的在靠近外環(huán)口處，有的位于腹股溝管處，有的異位于會(huì)陰或者大腿處，還有的在腹腔內(nèi)無法觸及。輔助檢查有B超，精索內(nèi)靜脈造影等常規(guī)檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)隱睪的位置、大小、質(zhì)地，腹腔內(nèi)的隱睪需要做CT檢查，才能準(zhǔn)確了解隱睪的位置。
當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)睪丸部位出現(xiàn)異常，患者去醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況開出一些檢查項(xiàng)目。此時(shí)，患者需要積極配合醫(yī)生開展這些篩查項(xiàng)目。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)這些檢查的結(jié)果對(duì)自己的癥狀做出最準(zhǔn)確的判斷，以防止誤判和漏診。那么隱睪的檢查項(xiàng)目有哪些？
隱睪是指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸功能不全和睪丸異位。臨床上，絕大多數(shù)隱睪是睪丸發(fā)育不全。異位睪丸常位于腹股溝淺窩。隱睪癥80%可觸及，20%不可觸及，約20%不可觸及睪丸缺失，30%萎縮。兒童可以收回睪丸，通常只有在隨訪后證明睪丸是正常的，不收回。在診斷雙側(cè)性酸中毒時(shí)，必須確定男性染色體核型，內(nèi)分泌評(píng)估是必要的，以幫助確定是否存在單側(cè)或雙側(cè)睪丸。
B型超聲是最常用的方法之一。這種考試沒有損傷，可以檢測(cè)病人是否有腎盂積水，結(jié)石、泌尿系統(tǒng)異常病變同時(shí)，與此同時(shí)，腹股溝管理診斷隱睪癥率高，但對(duì)于腹腔隱睪癥的現(xiàn)象不能清楚地確定。
精索內(nèi)選擇性靜脈造影也是診斷隱睪或睪丸缺失的一種廣泛方法。這種方法對(duì)兩歲以下的兒童來說是困難的。精索內(nèi)選擇性靜脈造影也是診斷隱睪或睪丸缺失的一種廣泛方法。這種方法對(duì)兩歲以下的兒童來說是困難的。
腹腔鏡檢查是很有幫助的隱睪在腹部多年來的檢查。腹腔鏡的應(yīng)用也非常廣泛，可以應(yīng)用于各種類型的燕玲隱睪患者。一歲以下的兒童也可以用這種方法進(jìn)行手術(shù)。也可以確定你的身高，或者是否沒有睪丸。腹腔鏡檢查是對(duì)睪丸血管的一系列檢查，睪丸的位置由血管決定。如果在盲部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，可以同時(shí)切除并送病理檢查。
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做了隱睪手術(shù)能生育嗎
做了隱睪手術(shù)能生育。隱睪癥是指睪丸沒有下降到正常的陰囊位置的發(fā)育缺陷性疾病。隱睪癥患者的生育能力與睪丸組織病理、成年后精子數(shù)量有關(guān)。隱睪的手術(shù)治療是指用外科手術(shù)方式將隱睪移至陰囊并加以固定，稱為睪丸固定術(shù)，主要治療目的：1、固定睪丸于陰囊中，減少睪丸的生精和內(nèi)分泌功能進(jìn)一步受損；2、修補(bǔ)隱睪伴有的疝囊,減少腹股溝疝的發(fā)生；3、防止睪丸扭轉(zhuǎn)；4、將睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變；5、使患者獲得心理上的安慰和美容。手術(shù)途徑包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于能保留睪丸的隱睪患者，原則上需要盡可能保留睪丸。如當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能，則需要將隱睪完整切除，手術(shù)方式也有開放手術(shù)切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)睪丸B超和激素水平，一般術(shù)后恢復(fù)良好都可生育。
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隱睪癥能生小孩嗎
隱睪癥有可能導(dǎo)致不育，而不能生小孩，要看具體情況。隱睪癥指的是男性的睪丸沒有在正常的陰囊位置當(dāng)中，有時(shí)候睪丸在腹股溝內(nèi)，有的睪丸在腹腔內(nèi)都叫做隱睪。隱睪有單側(cè)的亦有雙側(cè)的，若是單側(cè)的隱睪多數(shù)情況下，另外一側(cè)正常的睪丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的產(chǎn)生精子，所以此類患者是可以生小孩的。但是，若是雙側(cè)隱睪的患者，兩個(gè)睪丸均不在正常的位置里，會(huì)造成雙側(cè)的睪丸發(fā)育不良，有可能使睪丸功能喪失，精子不能產(chǎn)生，此種情況可能會(huì)造成不育，而不能生小孩。
隱睪危害有哪幾方面
近年來發(fā)現(xiàn)有隱睪的男性越來越多，那么到底隱睪會(huì)給男性朋友的生活帶來哪些危害呢，很多人可能都不太清楚，最近小編對(duì)隱睪這個(gè)疾病做了一些方面的了解，今天小編就來和大家一起聊一聊，陰囊危害有哪幾方面？
隱睪病人的治愈率
很多的孩子家長發(fā)現(xiàn)孩子患有隱睪都很著急，擔(dān)心孩子因?yàn)殡[睪影響正常的生活，想盡快的給孩子治愈，不讓孩子的心理承擔(dān)壓力，但是擔(dān)心會(huì)留下后遺癥的問題，那么，今天我們了解下隱睪病人的治愈率。保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個(gè)月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個(gè)月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)
隱睪期的飲食注意事項(xiàng)
眾所周知，良好的生活習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣，對(duì)疾病的恢復(fù)是非常重要的。隱睪患者在及早治療的同時(shí)，在日常生活中，應(yīng)該注意一些飲食方面的問題，注意平時(shí)的保養(yǎng)，對(duì)疾病的恢復(fù)是很有幫助的。下面我為患者朋友介紹一下，隱睪期的飲食注意事項(xiàng)。
男性隱睪的原因有哪些
隱睪在眾多男性疾病中，是一種容易被忽視的疾病。但是，它的危害卻是極大的。它會(huì)影響生精功能，導(dǎo)致日后無法正常生育。那么，男性隱睪的原因有哪些呢？今天，小編就來為大家解答一下。
隱睪的危害
隱睪對(duì)睪丸的功能有非常重要的、負(fù)面的危害。正常的睪丸是位于陰囊內(nèi)，而陰囊內(nèi)由于陰囊的松弛和分泌汗液，可以使陰囊局部的溫度比體溫要低一點(diǎn)五到一點(diǎn)七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的生成功能是需要比正常體溫要低的溫度。因此隱睪使睪丸不能正常的下降在陰囊內(nèi)，而是位于溫度比較高的腹股溝區(qū)域，甚至盆腔內(nèi)和腹膜后，這種高溫就會(huì)限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。同時(shí)在睪丸的發(fā)育過程當(dāng)中，影響到睪丸的發(fā)育，造成睪丸體積小萎縮等等病變。特別重要的是除了生精功能和雄激素產(chǎn)生功能的障礙之外，隱睪還特別容易造成睪丸癌，隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
隱睪手術(shù)什么時(shí)候做最好
隱睪手術(shù)目前建議早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。目前建議發(fā)現(xiàn)隱睪后在胎兒時(shí)期六個(gè)月到一歲之內(nèi)，進(jìn)行睪丸的下降固定手術(shù)。手術(shù)開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小，也就意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。因此目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進(jìn)行治療的，需要非常有經(jīng)驗(yàn)的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進(jìn)行下降固定手術(shù)。
隱睪手術(shù)的后遺癥是什么
隱睪手術(shù)的后遺癥要首先了解隱睪手術(shù)的方法。傳統(tǒng)的手術(shù)方法基本上是從陰囊和腹股溝區(qū)域的開放手術(shù)來進(jìn)行治療的。因此出現(xiàn)的不良反應(yīng)就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞之后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥。比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉在打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會(huì)造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。如果采用的是腹腔鏡的手術(shù)，需要在腹膜后對(duì)精索進(jìn)行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進(jìn)行下降，那么相應(yīng)的危害和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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什么是隱睪
隱睪又稱為睪丸下降不全，是指睪丸不位于陰囊內(nèi)，而位于腹溝管、盆腔，甚至更高位的后腹膜區(qū)域。在正常的胚胎發(fā)育過程中，睪丸位于胎兒的腹膜后區(qū)域，在母體內(nèi)荷爾蒙激素和本身睪丸產(chǎn)生雄激素的共同刺激下，睪丸不斷下降，在睪丸引帶的牽引下，通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果存在機(jī)械性和解剖性障礙，或者懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平異常，導(dǎo)致睪丸下降過程中產(chǎn)生異常，從而出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi)，稱之為隱睪。部分胎兒隱睪可通過用藥使睪降在陰囊內(nèi)，但大多數(shù)患者都需要后期的手術(shù)治療。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會(huì)導(dǎo)致隱睪。胎兒時(shí)期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當(dāng)中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機(jī)械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進(jìn)入到陰囊。兩歲以前甚至六個(gè)月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進(jìn)入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌??；颊叩陌l(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進(jìn)入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個(gè)是惡變。第二個(gè)是損害患者的生育功能。第三個(gè)是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個(gè)是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個(gè)最主要的原因。醫(yī)生把這個(gè)睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因?yàn)榧偃缯f這時(shí)候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會(huì)出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會(huì)出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實(shí)意義的。超過兩歲治療可能就會(huì)導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因?yàn)榛颊吒构蓽瞎艿慕馄式Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會(huì)對(duì)患者造成一定的影響，還需要進(jìn)一步手術(shù)來彌補(bǔ)腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因?yàn)椴G丸沒有正常的一個(gè)結(jié)構(gòu)，所以它相對(duì)來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個(gè)常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對(duì)患者來講，這也是一個(gè)比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
做完隱睪手術(shù)要怎么抱
做完隱睪手術(shù)一般來說幾天以內(nèi)不要隨便去抱寶寶，可以撫摸安撫，都可以，要抱也是不要去擠壓陰囊那個(gè)地方，一般是平著抱，豎起來抱，動(dòng)作要輕柔一點(diǎn)，但是那種頭低腳高，并且一邊抱一邊搖晃的這種動(dòng)作，在手術(shù)后一個(gè)星期以內(nèi)都是忌諱的，這樣很容易把固定在陰囊里面的睪丸，又把它弄回到腹股溝這些位置。做完隱睪手術(shù)抱孩子，輕柔還是第一位的，豎著或者平躺的這樣抱都還是可以的，千萬不要?jiǎng)×业膿u晃或者擠壓陰囊這個(gè)地方。
小孩隱睪的鑒別診斷
正常的睪丸是可以自由收縮的，低溫情況下是自動(dòng)回縮，在溫度高的環(huán)境下絕對(duì)要下降到陰囊里面去。最簡單的方法就是讓孩子坐在溫水盆里面，這時(shí)若能摸到陰囊里面的睪丸就可以放心睡覺啦。
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