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有肝膽疾病的病人，是比較容易患有胰腺疾病的，這個(gè)就主要是由于肝膽系統(tǒng)和胰腺，他在解剖位置上是非常鄰近的這樣的一個(gè)情況，因?yàn)槿梭w膽管系統(tǒng)和這個(gè)胰管系統(tǒng)，他們是共同匯入到十二指腸乳頭這個(gè)部位，分別排泌膽汁和胰液，這個(gè)是非常重要的一個(gè)消化液，可以消化所吃進(jìn)去的食物。如果發(fā)生了這種肝膽相關(guān)的疾病，特別是像膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石，膽管炎這樣的情況，的膽管發(fā)生了阻塞，而膽汁的排泌發(fā)生了異常，引發(fā)了這種局部的一個(gè)胰管和乳頭區(qū)的一個(gè)炎癥，又會(huì)有可能會(huì)引起的胰液的排泌的異常，再加上這種膽汁的一個(gè)反流，就有可能會(huì)引起的一個(gè)胰蛋白酶的激活，也就會(huì)消化的一個(gè)胰腺的器官，就會(huì)引發(fā)的一個(gè)急性胰腺炎，肝膽系統(tǒng)的疾病是導(dǎo)致胰腺很多疾病的一個(gè)非常重要的原因。

胰腺炎的話他分成這種急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通過b超是可以檢查出來的，但是通常特別是急性胰腺炎都會(huì)合并有這種胃腸的脹氣，這時(shí)候做b超的話，對(duì)于觀察胰腺的一個(gè)密度以及他周圍滲出的情況來說的話，就會(huì)影響很大，如果是b超發(fā)現(xiàn)了胰腺炎，還是建議要進(jìn)一步的去做腹部的ct，進(jìn)一步的去關(guān)注這個(gè)胰腺炎的一個(gè)嚴(yán)重程度。對(duì)于胰腺炎的這樣的一個(gè)情況的話，ct肯定是比b超要更為準(zhǔn)確，更為直觀，除了b超來去發(fā)現(xiàn)的胰腺炎之外，還需要結(jié)合血液相關(guān)的檢查，包括淀粉酶或脂肪酶，來去評(píng)估一下胰腺炎的嚴(yán)重程度。另外b超的話，除了胰腺炎，可以觀察膽囊方面有沒有一些其他疾病，來去看看胰腺炎是不是由于這種膽膽系方面的疾病引起這種膽源性胰腺炎。

重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)跡象有臨床癥狀減輕、體征減輕、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，那么提示病情有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。具體總結(jié)如下：一、臨床表現(xiàn)減輕，體現(xiàn)在腹痛癥狀逐漸減輕，腹脹緩解，胃腸功能逐漸恢復(fù)等；二、體征減輕，體現(xiàn)在體格檢查腹部膨朧減輕，腹部變軟，壓痛減輕，聽診腸鳴音恢復(fù)正常，對(duì)于累及肺者，聽診肺部啰音減少等；三、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，體現(xiàn)在血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白中炎性指標(biāo)下降，水電解質(zhì)平衡，生化指標(biāo)肝腎功能好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查提示炎性滲出減少等。綜上可以提示重癥胰腺炎有好轉(zhuǎn)的跡象。

胰腺炎是臨床中比較常見的外科疾病，一般分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎主要是由于患者膽道疾病或者是飲酒代謝疾病導(dǎo)致的胰管壓力增高，導(dǎo)致胰腺細(xì)胞被破壞后，大量的胰腺酶類釋放入血形成了自身溶解性的一些免疫性炎癥。而慢性的胰腺炎多數(shù)是由于急性胰腺炎長期反復(fù)發(fā)作造成的胰腺纖維化，最終形成了慢性胰腺炎。臨床中，胰腺炎主要的表現(xiàn)是腹部疼痛伴有惡心、嘔吐，尤其是急性期的胰腺炎，有可能會(huì)伴有劇烈的絞痛甚至出現(xiàn)感染性中毒、休克以及多器官功能衰竭等一系列的表現(xiàn)?？傊?，胰腺炎是比較嚴(yán)重的一類炎癥，疾病診斷明確的胰腺炎一定要常規(guī)入院進(jìn)行治療。

重癥胰腺炎用三代的頭孢類藥物以及喹諾酮類抗生素的藥物。重癥胰腺炎是一類臨床上比較危重的急腹癥，病理特點(diǎn)主要是因?yàn)榧毙砸认傺滓鹆似渑K器功能的衰竭，除胰腺炎本身以外，患者可能合并有肺功能，腎功能以及肝功能包括甚至出現(xiàn)意識(shí)功能障礙的，這種一組綜合的臨床病癥。重癥胰腺炎的患者要給使用抗生素，一個(gè)是這類患者的全身的免疫力，在急性炎癥反應(yīng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下降。需要預(yù)防性地使用抗生素來預(yù)防后期可能會(huì)出現(xiàn)感染，另外一個(gè)在急性胰腺炎的時(shí)候由于腸道功能的障礙，導(dǎo)致腸道的黏膜屏障功能下降，腸道正常存在的定制，均就可能透過腸道的屏障發(fā)生一個(gè)血源性的感染，進(jìn)行出現(xiàn)一個(gè)腹腔的感染，同時(shí)重癥胰腺炎的患者由于病情嚴(yán)重，腹腔容易出現(xiàn)滲出或者積液，而這些滲出或者積液的部位都可能會(huì)成為細(xì)菌生長的一個(gè)良好的一個(gè)環(huán)境。因此在要給使用抗生素治療，要根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)去選擇，一定要盡量避免使用患者會(huì)可能過敏的藥物，到感染的后期，除抗生素治療以外，同時(shí)還要給予穿刺引流，另更重要的是到感染的后期，一定要爭(zhēng)取獲得新經(jīng)學(xué)的證據(jù)，如留取血培養(yǎng)，包括穿刺液的培養(yǎng)，同時(shí)根據(jù)藥敏藥物培養(yǎng)的細(xì)菌培養(yǎng)的藥敏結(jié)果來選擇敏感的藥物。