周圍血管動脈瘤術(shù)后注意事項
發(fā)布時間：2020-01-1361183次瀏覽
人體的血管除了心臟的動脈、主動脈以外，其他動脈稱為周圍動脈，包括四肢動脈，如果動脈瘤發(fā)生于四肢，不是重要的血管，進行手術(shù)切除以后，沒有做血管吻合，一般沒有特別的注意事項，具體的注意事項是根據(jù)具體的病情和手術(shù)方式來決定的。
血管動脈瘤是生活中常見的一種疾病，而對于周圍血管動脈瘤也許就不知道是什么病了，其實就是除了主動脈和心臟動脈以外，剩下的動脈就叫周圍動脈，這些動脈出現(xiàn)腫瘤的時候，就需要手術(shù)來治療，那周圍血管動脈瘤術(shù)后注意事項是什么呢？
周圍血管動脈瘤術(shù)后注意事項
1、如果這種動脈瘤出現(xiàn)在患者的四肢上，沒有在重要的血管上時，就需要采取手術(shù)切除，如果沒有做血管吻合，在一般的情況下就沒有重要的注意事項，但是可以選擇簡單的包扎，一定要注意防止感染和出血。
2、 如果這種動脈瘤出現(xiàn)在主要的血管上時，患者就應(yīng)該吃一些抗凝的藥物和一些抗栓的藥物，這樣就可以預(yù)防手術(shù)后出現(xiàn)血栓的形成
3、如果動脈瘤出現(xiàn)在深部組織或者是器官上的時候，在做完栓塞手術(shù)之后就需要在醫(yī)院觀察幾天，這樣就可以防止栓塞等一些相關(guān)的并發(fā)癥，在同時也要注意預(yù)防栓塞和一些靶器官出現(xiàn)血栓的情況。
4、 如果動脈瘤發(fā)生在腦部的時候，患者就需要注意是不是出現(xiàn)了腦血管的并發(fā)癥。所以周圍血管動脈瘤的手術(shù)注意事項是有很多的，具體要注意什么是根據(jù)手術(shù)當時的情況還有做手術(shù)的身體部位和手術(shù)時患者的狀態(tài)來決定，其實最主要的注意事項就是要預(yù)防栓塞的形成、預(yù)防傷口出血、預(yù)防傷口感染。
人體的血管除了心臟的動脈、主動脈以外，其他動脈稱為周圍動脈，包括四肢動脈、腹腔動脈、內(nèi)臟動脈、腦部動脈等，所有發(fā)生于周圍動脈的瘤稱為周圍血管動脈瘤。所謂周圍血管動脈瘤實質(zhì)上就是管腔鼓起來了，也叫血管擴張病，直徑比正常直徑大0.5倍以上就可以診斷為動脈瘤。周圍血管動脈瘤患者主要表現(xiàn)為瘤體部位有一個鼓起來的血管瘤腔，淺表部位表現(xiàn)為一種波動性腫塊。
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動脈瘤是什么
動脈瘤是一種動脈擴張性的疾病，通常把動脈直徑擴張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤。如果擴張到原動脈正常直徑的50%以上，叫動脈擴張，如果動脈因為壓力的作用不斷擴張，它的壁就會越來越薄，從而有破裂或撕裂的風險，一旦出現(xiàn)這種情況，都是危及生命的。
動脈瘤嚴不嚴重
動脈瘤是一種非常嚴重的疾病，全身各處都有動脈，如頸部的頸動脈，腦部的腦動脈，胸腔的主動脈，腹部的腹主動脈，雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈，所有的動脈只要形成了擴張，都有發(fā)展成動脈瘤的可能性，動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命，比如腦動脈瘤突然破裂，病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢，如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在你身體里存在十幾年甚至幾十年，它是一個定時炸彈，當它長到一定直徑的時候就有破裂的風險，通常跟動脈硬化有關(guān)系，所以一旦腹主動脈瘤發(fā)生破裂，它的死亡率很高，它的搶救成功率只有40%，而手術(shù)死亡率能夠達到50%，所以動脈瘤千萬要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防，等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時候已經(jīng)偏晚了。動脈瘤的花費根據(jù)動脈在不同的部位，它產(chǎn)生的花費不一樣，如腦動脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開顱手術(shù)，頸動脈的動脈瘤需要做開放的手術(shù)或者是介入手術(shù)，主動脈瘤在與心臟比較近的升主動脈或者主動脈弓部時，必須得做開胸的開放性手術(shù)，胸主動脈瘤降主動脈一段以及腹主動脈瘤可以做介入手術(shù)，也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術(shù)，像股動脈、髂動脈通?？梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同，通常費用也不同，升主動脈的動脈瘤通常手術(shù)費用會達到10萬塊錢左右，主動脈弓部的手術(shù)通常可能需要15萬，介入手術(shù)本身是微創(chuàng)，病人損傷小、切口小、恢復(fù)快，但是因為介入手術(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械，如腹膜支架，進口支架目前的價格在10萬塊錢，加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費用，大概也需要15萬，腹主動脈的支架是一組從腹主動脈一直到髂動脈的支架，通常需要裝2到3個支架，這個費用大概是20到25萬左右。
動脈瘤是不是腫瘤
腫瘤是一種惡性細胞不受調(diào)控的無限制繁殖的一種疾病，比如說肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤，而動脈瘤不是腫瘤，動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成了一個球狀的瘤體，所以我們把它稱為動脈瘤，在初級階段叫做動脈擴張，在嚴重階段叫動脈瘤，動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題，動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化，在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊，粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍，這個潰瘍跟胃潰瘍不是一回事，它是動脈內(nèi)膜表面的破潰，潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進入到血液循環(huán)，造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞，這是需要注意的問題。所以動脈瘤不是腫瘤，但是動脈瘤比腫瘤更兇險，因為它的發(fā)病一般都比較急，雖然起病比較慢，但是一旦發(fā)生破裂和撕裂就是非常緊急的事情，需要盡快到醫(yī)院急診就診。
動脈瘤破裂能活多長時間
A型主動脈夾層一周之內(nèi)的死亡率在90%，如果沒有外科手術(shù)，只是藥物治療，十年的死亡率是百分之百，B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動脈瘤的破裂是一種非常兇險的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動脈的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因為大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動脈瘤的急診手術(shù)。腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動脈瘤一旦破裂，轉(zhuǎn)歸預(yù)后就非常差，所以重在預(yù)防。沒有破裂出血，但主動脈撕裂了，血液進入血管壁的兩層中間，根據(jù)主動脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型要兇險得多，A型的主動脈夾層通常累積到升主動脈、主動脈弓、降主動脈和腹主動脈，沒有累積到升主動脈的一般歸為B型主動脈夾層，A型主動脈夾層要抓緊時間做急診手術(shù)，B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開刀手術(shù)治療，夾層長期存在血管就會不斷的擴張，之后成為夾層動脈瘤，再去做手術(shù)風險會很大。
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什么是動脈瘤
動脈瘤是一種動脈擴張性的疾病，由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。通常把動脈直徑擴張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤，如果擴張到原動脈正常直徑的50%以上，叫動脈擴張。如果動脈因為壓力的作用不斷擴張，其壁就會越來越薄，從而有破裂或撕裂的風險，一旦出現(xiàn)破裂或撕裂，都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
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動脈瘤嚴重嗎
動脈瘤是一種非常嚴重的疾病，全身各處都有動脈，如頸部的頸動脈，腦部的腦動脈，胸腔的主動脈，腹部的腹主動脈，雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈，所有的動脈只要形成擴張，都有發(fā)展成動脈瘤的可能性，動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命，比如腦動脈瘤突然破裂，病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢，如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在身體里存在十幾年甚至幾十年，當它長到一定直徑時就有破裂的風險。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
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動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
動脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓，再就是進行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動脈瘤介入手術(shù)后，最主要的問題是控制高血壓，很多病人得此病是因為高血壓，所以在腔內(nèi)介入治療放入支架后，如果不能很好地控制血壓，會導(dǎo)致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動脈支架的動脈瘤的介入治療后，要服用抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物，支架放完之后長血栓，對疾病治療非常不利，甚至會產(chǎn)生非常嚴重的后果，所以對于這類病人，要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
動脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
目前來講，高血壓是動脈瘤復(fù)發(fā)的一個很重要的獨立危險因素，因此一定要積極的進行控制血壓治療，預(yù)防動脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下，首先第一點，完善相關(guān)檢查，查看這個動脈瘤是不是有破裂的風險性。如果確實存在較高破裂的風險，需要積極的進行手術(shù)治療。目前來講，手術(shù)治療對于復(fù)發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的，進行致命的栓塞。第二點，可以開顱進行動脈瘤的夾閉治療。第三點，如果復(fù)發(fā)的相對比較大的動脈瘤，可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術(shù)，進行改善顱內(nèi)的血供，讓血流進行改換一個相反的方向，這樣可以減輕血管壁的壓力，減少這個動脈瘤形成的張力，從而減少動脈瘤的復(fù)發(fā)，有的在長期的隨訪過程當中也會出現(xiàn)動脈瘤的慢慢的縮小，甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復(fù)發(fā)來講，目前有很多的方式進行相關(guān)的治療，但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好，所以一定要進行積極的預(yù)防，防止它的復(fù)發(fā)，進行第二次的手術(shù)治療。
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動脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對動脈瘤沒有明顯效果，但在控制血壓及延緩動脈瘤進展是有一定的幫助。因此一旦患有動脈瘤，手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式，對于一些特殊部位的動脈瘤，可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
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