重癥肺炎如何引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1354937次瀏覽
引起重癥肺炎的原因，最大可能還是由于病毒感染導(dǎo)致的，而且是一些比較嚴(yán)重而危險(xiǎn)的病毒，比如以前的非典，現(xiàn)在的SARS病毒和禽流感等。除此之外也有可能是患不加注意慢性肺炎拖成了重癥肺炎，此外也有可能是身體素質(zhì)問題，比如老年人和糖尿病人的發(fā)病概率就比正常人大。
我們都知道肺炎是一種比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，因?yàn)榉窝状蠖鄶?shù)都帶有傳染性，所以肺炎患者的治療也需要小心謹(jǐn)慎一些。而重癥肺炎又是肺炎里面最為嚴(yán)重的一種，重癥肺炎患者往往會發(fā)病迅速，病情嚴(yán)重，甚至因?yàn)橹匕Y肺炎而死亡的病例也不在少數(shù)。那么重癥肺炎如何引起的呢？
一、病毒感染
導(dǎo)致出現(xiàn)重癥肺炎的根本原因，還是由于病毒感染，而且往往是一些比較厲害的病毒，比如以前的非典，現(xiàn)在的SARA病毒和一直在流傳的禽流感等?；颊咭坏└腥旧线@些病毒，往往會在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，生命體征會急速的下降，甚至出現(xiàn)生命危急的險(xiǎn)情。而且如果沒有第一時(shí)間控制住肺部感染，炎癥還會蔓延至其他身體區(qū)域，導(dǎo)致多個(gè)臟器和四肢受到感染。
二、慢性炎癥
一般來說，如果我們的身體出現(xiàn)炎癥疾病，是需要盡快治療并且治愈的，如果將疾病拖延，很可能發(fā)展成慢性炎癥疾病。肺炎也是如此，但是由于肺部的血液循環(huán)比其他的身體部位都要快，所以也有可能慢性肺炎在持續(xù)一段時(shí)間之后發(fā)展成重癥肺炎，也有可能是肺部因?yàn)殚L期炎癥導(dǎo)致免疫力低下，受到外界其他病毒的感染，所以導(dǎo)致的發(fā)病迅速成為重癥肺炎。
三、身體素質(zhì)問題
除了上述兩種情況之外，重癥肺炎還有可能是因?yàn)楸旧淼纳眢w素質(zhì)問題導(dǎo)致的，比如對于老年人來說身體機(jī)能低下，身體免疫力也比年輕人要差很多，很可能因?yàn)橐淮涡?a href="http://talkpolkadot.com/k/1tdtybk80pqsjfw.html" target="_blank">感冒或者是一個(gè)小噴嚏導(dǎo)致的肺部感染，發(fā)病迅速成為了重癥肺炎。此外糖尿病患者的重癥肺炎發(fā)病概率也比正常人大很多。
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新冠肺炎核酸檢測如何查
新冠肺炎核酸檢測，一般采用RT-PCR，或者高通量測序的方法，在鼻咽拭子、痰、肺泡灌洗液，以及其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中，可以檢測出新型冠狀病毒核酸。一般檢測下呼吸道標(biāo)本，比方痰或者是經(jīng)氣道的抽取物更加準(zhǔn)確，但是采集這樣的標(biāo)本要求非常高，通常只有住院的患者，或者危重癥的患者，才能采集到這樣的標(biāo)本，而一般的患者基本上，都是用鼻咽拭子采集分泌物進(jìn)行檢測，也可同時(shí)對血液以及糞便，進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測，作為一種檢測手段，也有假陽性和假陰性的情況存在，新型冠狀病毒核酸檢測為陰性，只能說明本次所采集的標(biāo)本中，沒有檢測到新型冠狀病毒核酸，但這并不能夠說明，患者肯定就沒有感染新型冠狀病毒，尤其是新型冠狀病毒，引起的肺炎改變，可能主要感染部位在下呼吸道，以及肺部且需要一定的病毒載量，才能夠檢測出核酸陽性，而一般采集鼻咽拭子多，因此可能會出現(xiàn)病毒載量不足，而導(dǎo)致的假陰性，一般通過肺泡灌洗液，誘導(dǎo)排痰等方式，可以在一定程度上提高檢出率，同時(shí)在采集檢驗(yàn)過程中，要避免樣本污染造成假陽性。在采集標(biāo)本的時(shí)候，醫(yī)務(wù)工作者必須做好個(gè)人防護(hù)，帶N95及以上防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、連體防護(hù)服、雙層乳膠手套、防水靴套，如果接觸了患者的血液、體液、分泌物，或者排泄物，應(yīng)該及時(shí)更換外層乳膠手套。
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新冠肺炎會低燒嗎
新冠肺炎會出現(xiàn)低熱的癥狀。新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。輕微發(fā)熱到中度的發(fā)熱，發(fā)熱的主要范圍是37.3-39℃。發(fā)熱主要還是以重癥和危重患者多見。而有的感染的人病情相對比較的輕微，可以說是沒有發(fā)熱，而且一個(gè)星期左右就可以恢復(fù)。
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新型冠狀肺炎通過什么傳染
傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，接觸病毒污染的物品也可造成感染。在相對封閉的環(huán)境中，長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，由于在糞便、尿液中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意其對環(huán)境污染造成接觸傳播。
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新冠病毒感染的癥狀有什么
新冠病毒肺炎大部分人都會具有發(fā)熱、乏力、干咳的表現(xiàn)，少數(shù)患者可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛和腹瀉等癥狀。一般來說，清醒者都以低熱、輕微乏力為主要表現(xiàn)，而重癥患者常在一周以后會出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥。嚴(yán)重患者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥以及難以糾正的代謝性酸中毒或凝血功能障礙。根據(jù)人的體質(zhì)差異不同，可能會表現(xiàn)出不同的癥狀，在臨床上需要仔細(xì)判斷。有時(shí)候患者就診的時(shí)候，并不見得是以發(fā)熱作為首發(fā)癥狀就診，可能會以消化道癥狀就診，這說明該病有多樣性，不能放松警惕。
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新冠肺炎最長潛伏期多久
新冠肺炎潛伏期一般是1~14天，多為3~7天，但也有報(bào)道極少數(shù)患者潛伏期超過兩周，目前并沒有明確證據(jù)表明新冠肺炎的最長潛伏期。新型冠狀病毒肺炎患者的首發(fā)癥狀各不相同，最常見的是發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者僅僅表現(xiàn)為肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力、鼻塞、流鼻涕，或者是食欲不振、腹脹、便溏等癥狀，部分的患者以嗅覺、味覺減退或喪失為首發(fā)癥狀。新型冠狀病毒肺炎的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，一旦確定是潛伏期的患者，要立刻進(jìn)行隔離觀察，并密切監(jiān)測患者的癥狀。
吃什么對肺有好處
肺不好的人建議多吃一些新鮮的蔬菜和水果，例如梨，葡萄，柑橘，蘋果等，水果中含有豐富的維生素C具有潤肺止咳，清熱的作用?；蛘叱砸恍┓押筒げ?，番茄中含有抗氧化劑，有助于預(yù)防心血管疾病，菠菜中含有大量的維生素和胡蘿卜素。白蘿卜中含有豐富的營養(yǎng)元素，也有止咳潤肺的功效。竹筍具有潤肺止咳，清熱化痰的作用，也能起到養(yǎng)肺的作用。羅漢果和橄欖也有生津止渴，清肺利咽的作用。喝蜂蜜水也能夠起到清肺的作用。
肺炎預(yù)防針需要打嗎
對于那些體質(zhì)很弱的孩子來說，接受肺炎疫苗的注射是必須的。究其因，肺炎是一種容易導(dǎo)致患兒死亡的疾病，特別是新生兒，往往是重災(zāi)區(qū)，所以必要接種肺炎疫苗來預(yù)防。而對于抵抗力強(qiáng)的孩子，家長們可以酌情選擇是否需要接受疫苗。
孕婦如何確診肺炎
孕婦是一個(gè)特殊的群體，如果感染了肺炎想要確診，一定不能進(jìn)行胸部拍片檢查。不過可以通過日常的癥狀進(jìn)行判斷。平時(shí)如果出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、咳痰甚至呼吸困難的表現(xiàn)，有感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。需要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的血常規(guī)、痰液培養(yǎng)等檢查，確診是否有肺炎的情況。
疫情期間什么情況下孩子需戴口罩
疫情期間什么時(shí)候，孩子需要佩戴口罩，這個(gè)也是經(jīng)常家長要問到的問題。如果是在家里或是在自家車?yán)锩娑际且呀?jīng)確定了家人沒有疫情接觸史，而且他們本身也沒有確定有冠狀病毒的感染，或者是疑似冠狀病毒感染的時(shí)候是可以不佩戴口罩的。除此之外的環(huán)境，我們都是建議戴口罩，比方如果離開家或者是到公共的場合去，建議佩戴口罩，而且和人之間的距離盡量保持在兩米以上，減少飛沫傳播。尤其特別是要到一些可能病毒高發(fā)的一些地區(qū)，比方到醫(yī)院或者是特別密集的場合，這個(gè)時(shí)候可能對口罩的要求等級也比較高一些，比方到醫(yī)院的時(shí)候可能要求它的密合性更好，防止飛沫穿透的機(jī)會更高一級別的口罩；如果在空曠的場合，戴一個(gè)普通的醫(yī)用口罩或者是外科口罩就可以了，如果到醫(yī)院里去盡量戴N95這種口罩，可能對孩子的防護(hù)會更好一些。
怎么預(yù)防新冠感染
2020年的春節(jié)相信對大家來說是終身難忘的，現(xiàn)在的新型冠狀病毒會通過唾沫、咳嗽以及人與人之間傳播。因此我們要減少外出，外出佩服口罩來預(yù)防。要注重個(gè)人的衛(wèi)生以及良好的生活習(xí)慣，不要接觸和吃野生動物，提高自身的免疫力。
戴多層口罩能更好預(yù)防新型肺炎嗎
在聽到新型肺炎時(shí)，都會讓人覺得有幾分害怕，畢竟現(xiàn)在的確診數(shù)字更是快速的提升，到底怎么才能預(yù)防呢？有不少人就會選擇戴多層口罩，其實(shí)這完全沒有必要，要想預(yù)防新型肺炎，首先需要正確的使用口罩，如果是經(jīng)常性和病人接觸，就應(yīng)該使用N95型的口罩。
肺炎如何治
肺炎基礎(chǔ)治療為保暖、飲食清淡，適當(dāng)運(yùn)動等；針對病因治療，根據(jù)所患的致病菌不同，選用不同抗生素。如果患者是因?yàn)橐粋€(gè)細(xì)菌感染引起的，臨床最多見的是肺炎鏈球菌，會選擇一些針對肺炎鏈球菌的抗生素，比如說青霉素類、頭孢類的這些抗生素治療。有些患者以支原體、衣原體為主要致病菌，可以選擇針對支原體、衣原體的抗生素，比如紅霉素類、喹諾酮類藥物，選用針對性的治療藥物做一些相應(yīng)的治療。肺炎經(jīng)過這種針對性的治療是可以得到有效的控制和緩解的。
肺炎疫苗有打的必要嗎
高危體弱人群肺炎疫苗有打的必要。肺炎疫苗的主要成分是經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖，這種肺炎疫苗能預(yù)防由肺炎球菌引起的感染。隨著冬春季的交替，氣溫變化快，晝夜溫差變化增大，霧霾所致的空氣污染時(shí)肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病會高發(fā)。對健康的成年人來說，患肺炎可能應(yīng)用些抗菌藥物、吃點(diǎn)對癥止咳化痰藥物就可以控制病情，但對于免疫力相對薄弱的嬰幼兒、老年人及慢性疾病患者來說，卻可能會致命。在社區(qū)獲得性肺炎患者中，目前致病菌仍以肺炎鏈球菌為主，肺炎鏈球菌廣泛分布于自然界，可以通過咳嗽、打噴噓等飛沫傳播，兒童、老人及免疫功能障礙的患者往往是高危人群。肺炎鏈球菌可局部播散到鼻或中耳引起感染，吸入下呼吸道導(dǎo)致肺炎，當(dāng)細(xì)菌侵入血液循環(huán)，則可引起侵襲性感染，導(dǎo)致腦膜炎、菌血癥等嚴(yán)重的侵襲性肺炎鏈球菌性疾病，其后遺癥可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等，為患者及其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。因此，除了養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉外，接種肺炎疫對嬰幼兒老年人年老體弱者安全度過呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié)是有幫助的。
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老年人如何預(yù)防肺炎
老年人可以采取以下措施進(jìn)行肺炎的預(yù)防：第一，對于老年人這個(gè)群體來說，應(yīng)該采取各種手段，進(jìn)行肺炎的預(yù)防，比如老年人在平時(shí)的日常生活中，應(yīng)該注意均衡飲食，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動鍛煉。另外，老年人可以通過接種疫苗，來增強(qiáng)自己的抗病能力。因?yàn)榉窝滓呙缰饕轻槍夏耆?，而且可以有效地、長時(shí)間地保護(hù)病人，以避免肺炎鏈球菌以及病原菌的侵蝕。第二，對于一些特殊的老年性肺部感染，比如長期臥床，而且有腦血管后遺癥的病人。由于咳嗽反射以及吞咽反射功能下降，可以引起患者吸入性肺炎的發(fā)生。因?yàn)檫@種功能下降是永久性的，而且不可逆，只能通過人工喂養(yǎng)的方式，減輕誤吸；對于這種病人只能下胃管，通過胃管進(jìn)食，可以有效地減少誤吸引起的吸入性肺炎。
