做胃鏡能查出十二指腸潰瘍嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1364701次瀏覽
做胃鏡能查出十二指腸潰瘍。胃鏡檢查能清晰地觀察出十二指腸部位，從而針對(duì)于十二指腸潰瘍可以看到是潰瘍的面積大小以及發(fā)展?fàn)顩r，比如是否出血或者是穿孔。當(dāng)確診為十二指腸后，要及時(shí)采取相應(yīng)的藥物治療，以及在日常生活中也要注意飲食和作息保持規(guī)律，不要喝酒、抽煙，同時(shí)也要減少外出吃飯的頻率。
十二指腸潰瘍是因?yàn)槿梭w胃酸分泌過多以及其黏膜防御功能降低，從而引發(fā)局部炎癥破損，甚至是出血或穿孔的后果，一般會(huì)引起腹部疼痛，因此出現(xiàn)該癥狀后要及時(shí)去醫(yī)院檢查。而胃鏡又是對(duì)食管、胃部、十二指腸等部位出現(xiàn)的疾病進(jìn)行檢查，那么，做胃鏡能查出十二指腸潰瘍嗎？
一、做胃鏡能查出十二指腸潰瘍嗎
胃鏡檢查是對(duì)人體的食管、胃部以及十二指腸等進(jìn)行觀察、推斷，同時(shí)再結(jié)合具體癥狀表現(xiàn)以及其他檢查手段達(dá)到最終確診的目的。通過胃鏡檢查，不僅能夠?qū)θ梭w十二指腸的面膜進(jìn)行詳細(xì)觀察，而且還可以明確十二指腸潰瘍的面積大小，以及是否存在出血的情況，從而采取積極的治療措施。因此，做胃鏡能查出十二指腸潰瘍。
二、十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?br/> 1.藥物治療
十二指腸潰瘍可以服用抑制胃酸分泌的藥物，比如常見的有奧美拉唑、雷尼替丁等，通過減少胃酸分泌達(dá)到治療的目的。碳酸鎂、氫氧化鋁等中和胃酸的藥物也能對(duì)治療十二指腸潰瘍起到積極作用。但是需要注意服用藥物前要結(jié)合自身體質(zhì)，聽從醫(yī)生的囑咐和指導(dǎo)，以免引發(fā)過敏等不良反應(yīng)。
2.調(diào)整生活方式
患有十二指腸潰瘍的病人除了采用醫(yī)學(xué)治療手段，還需要日常生活中注意，首先不要熬夜，保證良好的作息習(xí)慣，否則會(huì)影響人體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，飲食要規(guī)律、清淡，不能食用過量的巧克力、辛辣刺激或油膩性食物，以及酒類、濃茶、咖啡等飲品也不要飲用。而且，外出吃飯時(shí)要去有衛(wèi)生保障的餐廳，以免餐具未能嚴(yán)格消毒殺菌。
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十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸潰瘍，一般來說的話是不會(huì)發(fā)生癌變的。主要是指的十二指腸部位的黏膜，因?yàn)槲杆峄蛘呤俏傅鞍酌傅南饔?，從而?dǎo)致的潰瘍，這種潰瘍既可以突破粘膜下層，并且一直到達(dá)基層，是消化道潰瘍的一種表現(xiàn)，十二指腸潰瘍，不僅可以引起疼痛，出現(xiàn)上消化道的出血，甚至還可以引起消化道的穿孔，但是很少可以發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍，與胃潰瘍不同，胃潰瘍的患者很可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且通過炎癥的刺激，最終會(huì)引起癌變，發(fā)生胃癌，但是十二指腸發(fā)生癌變的幾率很低，而且癌變本身和十二指腸潰瘍是沒有多大關(guān)系的。
十二指腸潰瘍的預(yù)防有哪些呢
在現(xiàn)在越來越快的社會(huì)節(jié)奏中，人們要保持健康的合理的生活方式，在平時(shí)需在多多的鍛煉身體，在飲食方面要清淡一些，少吃油膩食物，那么，十二指腸潰瘍的預(yù)防有哪些呢?下面我們一起來看一下。
得了十二指腸潰瘍?nèi)绾卧\斷呢
作為吃五谷雜糧的朋友們，得十二指腸潰瘍是很正常的，一般的患者對(duì)十二指腸潰瘍了解的很少，那對(duì)于診斷就更沒有確切的認(rèn)識(shí)了，那么，得了十二指腸潰瘍?nèi)绾卧\斷呢?下面我們一起來看一下。
如何預(yù)防十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生確實(shí)給患者帶來了很大的健康影響，如果患者在得病以后不去積極的治療，那是會(huì)威脅到患者生命安全的，那么，該如何預(yù)防十二指腸潰瘍呢?下面我們一起來看一下。
十二指腸潰瘍能癌變嗎
十二指腸潰瘍一般來說的話，相對(duì)于胃潰瘍來說的話，他是基本上是不會(huì)癌變的，那十二指腸潰瘍我們知道，它最常見的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻，然后的話，如果說是十二指腸潰瘍，長期的治療遷延不愈的話，它最常見的并發(fā)癥就會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門的梗阻、變形，嚴(yán)重的話患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這個(gè)就是最常見梗阻的情況，然后穿孔的話，就是說在患者沒有得到規(guī)范的治療的時(shí)候的時(shí)候，他們很容易出現(xiàn)，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，然后會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，這個(gè)時(shí)候我們做內(nèi)鏡或者是做CT就會(huì)發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體。這個(gè)時(shí)候就有可能患者的話是出現(xiàn)穿孔的情況，而出血的話，是由于如果是患者沒有得到規(guī)范的治療，會(huì)引起病變會(huì)比較深，會(huì)損傷的那些小血管或者是小動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候的話，就是說會(huì)出現(xiàn)出血的情況，而癌變理論上講的話，十二指腸潰瘍的話，他那是基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是我們需要警惕的是，在十二指腸乳頭附近的病變，如果是遷延不愈的話，這個(gè)時(shí)候得需要我們特殊的，比如說，十二指腸乳頭的癌或者是腺癌，當(dāng)然這個(gè)情況是特別特別少見的，一般來說它的發(fā)病率是特別特別低。
十二指腸潰瘍能導(dǎo)致腹瀉嗎
一般來說，十二指腸潰瘍的病人可能不會(huì)有腹瀉，很多潰瘍的病人主要臨床表現(xiàn)就是腹痛、惡心、想吐、燒心、反酸等等這些，有的人會(huì)打嗝等等，那么只有少部分病人是會(huì)出現(xiàn)腹瀉的，也就是有些十二指腸球潰瘍的病人，他是因?yàn)槲该谒胤置诘脑龆?，可能?dǎo)致一個(gè)胃酸分泌的增多，出現(xiàn)十二指腸潰瘍。那么胃泌素也有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的功能，這時(shí)候有可能出現(xiàn)腹瀉。那么第二個(gè)就是十二指腸球潰瘍合并有腸道感染的時(shí)候可能這是兩個(gè)問題，那么病人可能會(huì)因?yàn)槟c道感染會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹瀉的癥狀，那么這種情況我們可能就是不單需要治療十二指腸潰瘍，可能還要治療腸炎。那么第三個(gè)問題，十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)腹瀉一定要特別警惕的就是要觀察一下大便的顏色，有一些病人是十二指腸球潰瘍合并出血之后，那么大便逐漸變稀薄，那種黑色的大便像柏油一樣的，病人以為是拉稀了腹瀉了，沒有注意大便的顏色可能出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐之后一看大便的顏色是黑的，這時(shí)候到醫(yī)院一查是一個(gè)消化道出血了，那么這種情況就是一個(gè)急癥，需要特殊的處理。所以說十二指腸潰瘍出現(xiàn)腹瀉之后，我們一定要重視看一看大便的顏色，以免病人出血了，我們不知道。要是出血的情況發(fā)現(xiàn)了，我們一定要到醫(yī)院趕緊去就診。
腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的診斷一定是基于在胃鏡的診斷之下。十二指腸潰瘍?cè)谙瘍?nèi)科來說還是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，為什么說它嚴(yán)重呢？它十二指腸的黏膜完整性已經(jīng)破壞了，被潰瘍的病變給腐蝕了，潰瘍的層次還是比較深，已經(jīng)深達(dá)了消化管壁，達(dá)到了肌肉層，這個(gè)時(shí)候才能稱之為潰瘍。肌肉層穿破以后，就造成整個(gè)的消化管壁的穿透。這個(gè)時(shí)候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔發(fā)生的話，肯定要有外科手術(shù)開刀的治療方式方法了，所以還是比較嚴(yán)重，涉及到十二指腸潰瘍的治療。最好在治療之前給患者做一個(gè)呼氣的實(shí)驗(yàn)，明確患者有沒有幽門螺旋桿菌的感染，在有條件下盡量實(shí)施這個(gè)檢查。但是有一部分患者由于病情的出現(xiàn)就過早地用了抑酸藥，那么怎么辦？就等抑酸藥物停藥一個(gè)月以后再做實(shí)驗(yàn)來明確是否有幽桿菌的感染，除了幽門螺旋桿菌的感染的檢測(cè)和治療以外，還有就是十二指腸球部潰瘍的有效的藥物，就是抑酸類的藥物，就是常說的拉唑類藥物，蘭索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等這些抑酸的藥物是十二指腸潰瘍首選的一線治療方案。
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十二指腸潰瘍是什么意思
十二指腸潰瘍指的是十二指腸部位的潰瘍性病變，潰瘍就是比較深的糜爛，一般指潰瘍的深度超過了粘膜基層。十二指腸球潰瘍?cè)谂R床上比較多見，人的一生當(dāng)中有1/10的人可能會(huì)得潰瘍病，其中包括十二指腸潰瘍。得了十二指腸潰瘍的病人很多是由幽門螺桿菌引起的，另外跟胃酸分泌的增加、吃非甾體抗炎藥等有關(guān)。十二指腸球潰瘍一般是通過胃鏡或者是造影來診斷，主要是胃鏡的檢查，能看到潰瘍是在長到十二指腸的哪個(gè)壁、它的大小，以及是不是同時(shí)合并有出血等并發(fā)癥。得了十二指腸潰瘍的病人可能會(huì)胃疼的比較明顯，而且反復(fù)發(fā)作。有十二指腸潰瘍應(yīng)該警惕。如果它嚴(yán)重了，可以出血、穿孔甚至幽門梗阻，甚至嚴(yán)重的情況可能對(duì)人的生命有影響。
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十二指腸潰瘍治療
十二指腸潰瘍的治療一般分為幽門螺桿菌陰性的病人和陽性的病人，幽門螺桿菌陰性的病人一般就吃抗?jié)兊乃幬铮饕ㄒ炙岬乃?，主要是用拉唑類的，比如奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，同時(shí)再加用保護(hù)胃黏膜的藥物。如果是幽門螺桿菌陽性的病人，就需要抗幽門螺桿菌的治療?？褂拈T螺桿菌的治療一般采用的都是四聯(lián)療法，主要是采用拉唑類的藥物，傳統(tǒng)的用奧美拉唑加上麗珠得樂加上阿莫西林，再加上克拉霉素，療程是十到十四天?？?jié)兊闹委煶丝笻P的治療之外，十二指腸球潰瘍的治療時(shí)間是一個(gè)半月左右，主要是根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度以及是不是有并發(fā)癥來決定。
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十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍藥物治療主要目的是促進(jìn)癥狀的緩解、黏膜愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)，包括抑酸類的藥物，比較多的是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，處于一線基礎(chǔ)治療。另外是黏膜保護(hù)劑，在抑酸的基礎(chǔ)上促進(jìn)黏膜愈合，包括膜固思達(dá)、達(dá)喜，鋁鎂加混懸液。針對(duì)癥狀緩解治療，如腹脹或蠕動(dòng)減慢，給予上消化道或全消化道動(dòng)力治療，包括嗎丁啉、普瑞博思。根除HP治療，行C13吹氣試驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除HP治療，用四聯(lián)療法包括奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上如麗珠得樂為代表的鉍劑，10-14天。
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十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
十二指腸常見的并發(fā)癥包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分見于得了十二指腸潰瘍后，沒有治療或規(guī)范的治療，病變損傷到黏膜以及黏膜下層引起小動(dòng)脈的損傷，甚至出現(xiàn)噴射性出血，需在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，如鈦夾、氬氣刀或黏膜注射針，出血有可能得到緩解和治療，如效果不好，需要外科手術(shù)。穿孔是反復(fù)潰瘍發(fā)作，沒有規(guī)律治療情況下引起潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入腹腔，往往突發(fā)劇烈的腹痛，會(huì)發(fā)現(xiàn)有板狀腹，做立位腹部平片或CT檢查，發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體；梗阻，95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，有可能引起球部變形，也可能引起幽門管變形、水腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)進(jìn)食米粥水都會(huì)嘔吐。
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十二指腸潰瘍的飲食注意事項(xiàng)
十二指腸潰瘍是和幽門螺桿菌感染、生活飲食密切相關(guān)的疾病，飲食上注意事項(xiàng)有：盡量避免去小攤小販上吃，因?yàn)?0%的十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染，如果去衛(wèi)生條件不夠好很容易感染幽門螺桿菌感染，成為十二指腸潰瘍發(fā)作或復(fù)發(fā)的高危因素；辛辣刺激的食物不要吃，如麻辣燙、刺激性特別強(qiáng)的食物，容易引起胃酸的分泌過多刺激十二指腸，引起腹痛，甚至合并癥的出現(xiàn)，如其他刺激性的煙、酒、咖啡，煙可引起胃和十二指腸黏膜血供減少，酒可直接損傷胃、十二指腸黏膜，咖啡會(huì)引起胃酸分泌增多；合并幽門梗阻或十二指腸變形需要流食或半流食，因?yàn)槭改c變形后常引起食物在通過幽門以及十二指腸球部緩慢，如果是固體食物就容易停頓引起腹痛、腹脹。
十二指腸潰瘍飲食
十二指腸潰瘍的飲食需要注意：禁煙酒、濃茶和咖啡，禁食冰凍、過熱的飲食，禁飲食無規(guī)律、無節(jié)度，禁食過于油膩和油煎的食物，禁食過于油膩和油煎的食物。一，要禁煙酒、濃茶和咖啡。特別是酒，因?yàn)楹幸掖?，可以直接刺激胃腸的黏膜，使?jié)儛夯?。二，禁食冰凍、過熱的飲食。飲食的溫度要適中，飲茶和濃湯、熱湯都是不宜過熱的。三，禁飲食無規(guī)律、無節(jié)度，最好是少吃多餐，避免饑餓痛。如果疼痛的時(shí)候可以吃兩塊蘇打餅干，是可以緩解疼痛的。四，禁食過于油膩和油煎的食物。飲食中建議以容易消化的食物為主，肉類的食物要煮熟，蔬菜不要半生不熟的。五，禁食過于油膩和油煎的食物。飲食仍然還是要以清淡為主，味重的食物會(huì)刺激胃酸的分泌，可以延緩潰瘍的愈合。注意少量多餐，一天可以三餐以上。比如在每正餐之間進(jìn)食少許的點(diǎn)心，但是要注意避免睡覺之前進(jìn)食過甜的食物以及吃得過飽。以免胃竇部擴(kuò)張的過度而增加胃酸的分泌。同時(shí)要注意營養(yǎng)的均衡，合理的膳食。在十二指腸潰瘍藥物治療的同時(shí)，藥物的更改、調(diào)整以及停止都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
十二指腸潰瘍的癥狀
十二指腸潰瘍最為明顯的癥狀就是疼痛，且分為不同的表現(xiàn)形式，有時(shí)是鈍痛，有時(shí)是脹痛。而且這種疼痛會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且具有持續(xù)性。針對(duì)這類病癥可以通過藥物的方式來進(jìn)行治療，可用抑制胃酸分泌的藥物和胃黏膜保護(hù)劑。引起的并發(fā)癥可以用手術(shù)的方式治療。
十二指腸潰瘍會(huì)自己好嗎
十二指腸潰瘍是很難自己恢復(fù)健康的，一旦出現(xiàn)以后，需要及時(shí)根據(jù)病情以及患者的身體狀況，來選擇相應(yīng)的方法進(jìn)行治療。目前常用的治療這種疾病的方法包括使用抗酸藥，各種敏感的抗生素，而對(duì)于比較頑固的疾病臨床上也可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
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