腸潰瘍的治療
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1468693次收聽(tīng)
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十二指腸潰瘍的診斷一定是基于在胃鏡的診斷之下。十二指腸潰瘍?cè)谙瘍?nèi)科來(lái)說(shuō)還是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，為什么說(shuō)它嚴(yán)重呢？它十二指腸的黏膜完整性已經(jīng)破壞了，被潰瘍的病變給腐蝕了，潰瘍的層次還是比較深，已經(jīng)深達(dá)了消化管壁，達(dá)到了肌肉層，這個(gè)時(shí)候才能稱之為潰瘍。
肌肉層穿破以后，就造成整個(gè)的消化管壁的穿透。這個(gè)時(shí)候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔發(fā)生的話，肯定要有外科手術(shù)開(kāi)刀的治療方式方法了，所以還是比較嚴(yán)重，涉及到十二指腸潰瘍的治療。
最好在治療之前給患者做一個(gè)呼氣的實(shí)驗(yàn)，明確患者有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，在有條件下盡量實(shí)施這個(gè)檢查。但是有一部分患者由于病情的出現(xiàn)就過(guò)早地用了抑酸藥，那么怎么辦？就等抑酸藥物停藥一個(gè)月以后再做實(shí)驗(yàn)來(lái)明確是否有幽桿菌的感染，除了幽門(mén)螺旋桿菌的感染的檢測(cè)和治療以外，還有就是十二指腸球部潰瘍的有效的藥物，就是抑酸類的藥物，就是常說(shuō)的拉唑類藥物，蘭索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等這些抑酸的藥物是十二指腸潰瘍首選的一線治療方案。
肌肉層穿破以后，就造成整個(gè)的消化管壁的穿透。這個(gè)時(shí)候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔發(fā)生的話，肯定要有外科手術(shù)開(kāi)刀的治療方式方法了，所以還是比較嚴(yán)重，涉及到十二指腸潰瘍的治療。
最好在治療之前給患者做一個(gè)呼氣的實(shí)驗(yàn)，明確患者有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，在有條件下盡量實(shí)施這個(gè)檢查。但是有一部分患者由于病情的出現(xiàn)就過(guò)早地用了抑酸藥，那么怎么辦？就等抑酸藥物停藥一個(gè)月以后再做實(shí)驗(yàn)來(lái)明確是否有幽桿菌的感染，除了幽門(mén)螺旋桿菌的感染的檢測(cè)和治療以外，還有就是十二指腸球部潰瘍的有效的藥物，就是抑酸類的藥物，就是常說(shuō)的拉唑類藥物，蘭索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等這些抑酸的藥物是十二指腸潰瘍首選的一線治療方案。
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十二指腸潰瘍可以不做胃鏡嗎
十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因?yàn)槭改c潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，跟飲食關(guān)系非常密切。有時(shí)通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時(shí)多見(jiàn)；同時(shí)跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒(méi)有胃鏡、造影的情況下，通過(guò)詢問(wèn)病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過(guò)胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對(duì)十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。所以要有效地利用診療手段。沒(méi)有條件的通過(guò)癥狀來(lái)診斷，不做胃鏡也可以。
肚子餓了胃就疼應(yīng)該如何止痛
生活中間經(jīng)常碰到肚子一餓就胃疼，其實(shí)是餓的時(shí)候，胃酸直接作用在糜爛面，甚至是潰瘍面上而出現(xiàn)的疼痛，所以可以稍微喝點(diǎn)水，有一定的緩解作用，蘇打水也有很好的效果，能夠中和胃酸。當(dāng)然吃一點(diǎn)小蘇打餅干，但凡進(jìn)食一些，能夠中和胃酸，疼痛也就能夠止住了。也有的情況可能光是進(jìn)食，不能緩解可以應(yīng)用抑制胃酸的藥物，有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等任選其一就可以，一般吃1粒就足夠。因?yàn)槌藠W美拉唑，其他的都是長(zhǎng)效緩效藥物，所以用藥一次基本上24小時(shí)能夠抑制胃酸。肚子餓了就胃就疼，長(zhǎng)期反復(fù)，建議去做胃鏡查幽門(mén)螺旋桿菌，因?yàn)榭崭雇础囸I痛有可能是十二指腸潰瘍，年齡更大一點(diǎn)的人甚至是可能有胃腫瘤，所以胃鏡檢查是很有必要。幽門(mén)螺旋桿菌感染以后，可以引起一系列的胃部疾病，而且還沒(méi)有特異性。所以現(xiàn)在常規(guī)體檢都包括檢幽門(mén)螺旋桿菌。進(jìn)食要注意清淡為主，不暴食、暴飲，不抽煙、喝酒，能夠有效的預(yù)防胃部的疾病，胃三分治七分養(yǎng)。
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每天早上起來(lái)胃疼是怎么回事
早上起來(lái)胃疼，常見(jiàn)的就是十二指腸潰瘍。因?yàn)槭改c，是對(duì)酸非常敏感的一個(gè)器官，出現(xiàn)胃酸刺激到十二指腸黏膜，表現(xiàn)就是腹痛。在胃部區(qū)域的疼痛，有沒(méi)有其他的疾病引起來(lái)，誤認(rèn)為是胃痛的一些情況，比如中老年的同志，會(huì)不會(huì)有冠脈綜合征或者是心梗，表現(xiàn)也可能是胃部區(qū)域的疼痛。年輕的同志出現(xiàn)空腹的胃痛，建議去醫(yī)院，是否需要做個(gè)胃鏡，到底是十二指腸潰瘍、十二指腸球炎，還是其他不太相關(guān)的疾病。如果把器質(zhì)性的疾病都排除了之后，排除膽囊炎引起來(lái)胃區(qū)的疼痛，會(huì)給一些緩解胃腸道痙攣的藥物。
十二指腸潰瘍檢查項(xiàng)目有哪些
十二指腸潰瘍目前已經(jīng)是日常生活中很常見(jiàn)的一種疾病了，在日常生活中稍不注意就會(huì)引發(fā)此病，很多患者都不知道確診此病需要檢查哪些項(xiàng)目，那么下文我們就來(lái)看下十二指腸潰瘍檢查哪些項(xiàng)目，希望對(duì)患者能有所幫助。
如何有效預(yù)防十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者腹部急烈性的疼痛，這樣的疾病如果沒(méi)有及時(shí)的治療，會(huì)給患者帶去有痛苦是很難以忍受的，那么，患者該如何有效預(yù)防十二指腸潰瘍呢?下面我們就一起來(lái)看一下。
怎樣判斷是否十二指腸潰瘍
很多時(shí)候當(dāng)被檢查出十二指腸潰瘍的時(shí)候，大家都很驚訝，因?yàn)樵诨际改c潰瘍之前，大家以為自己的十二指腸潰瘍只是一些其他的疾病，所以沒(méi)有很在乎，那么怎樣判斷是否十二指腸潰瘍呢?
十二指腸潰瘍治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療方法主要分為兩大類，第一是內(nèi)科治療，是基礎(chǔ)治療，針對(duì)的是99%的患者，第二是外科治療，主要針對(duì)可能會(huì)有合并癥的患者。內(nèi)科治療，基礎(chǔ)治療就是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療，質(zhì)子泵抑制劑是包括以?shī)W美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑，是針對(duì)十二指腸潰瘍胃酸分泌過(guò)多，需要6至8周，是抑酸的藥物，黏膜保護(hù)劑包括替普瑞酮，達(dá)喜，鋁鎂加混懸液，鋁碳酸鎂咀嚼片，也是在十二指腸潰瘍中的基礎(chǔ)治療，也是需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6至8周，還有動(dòng)力的藥物治療，十二指腸潰瘍的患者會(huì)出現(xiàn)患者幽門(mén)的不全梗阻，或者十二指腸的狹窄變形，患者往往在進(jìn)食之后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。需要給患者積極的動(dòng)力治療，另外根除幽門(mén)螺桿菌治療，十二指腸潰瘍80%合并有幽門(mén)螺桿菌感染，需要四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素，再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法10至14天，可以給予80%患者根除，另外患者出現(xiàn)出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果質(zhì)量不佳，就需要外科手術(shù)治療。
十二指腸潰瘍能吃什么
十二指腸潰瘍能吃軟的、好消化的，有粥、面條、饅頭、花卷等食物。根據(jù)不同的疾病的階段吃什么也是不同的，那么普通的十二指腸潰瘍，如果沒(méi)有并發(fā)癥的時(shí)候，這時(shí)候一般的飯是都可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、過(guò)甜的、過(guò)涼的，不能喝濃茶、咖啡、碳酸飲料、酒等。如果十二指腸球潰瘍的病人同時(shí)合并了出血，要看出血的情況，一般出血比較少的時(shí)候可能病人表現(xiàn)是一個(gè)黑便，這時(shí)候一般到了醫(yī)院可以給病人吃一點(diǎn)流食，這流食可以中和胃酸，減少胃酸對(duì)十二指腸球潰瘍的刺激，也減少出血的這種可能，但如果潰瘍要是影響到了血管，病人出血量比較大，出現(xiàn)一個(gè)吐血的情況也就是嘔血，這種情況是給病人什么都不能吃的，是要禁食的，那么如果十二指腸潰瘍合并了穿孔，這個(gè)時(shí)候是堅(jiān)決什么都不能吃的，因?yàn)槌粤说臇|西會(huì)通過(guò)穿孔的地方漏到腹腔里邊，會(huì)造成腹腔的一些感染等，給以后的治療增添麻煩。十二指腸潰瘍同時(shí)合并有幽門(mén)梗阻，這時(shí)候也是不能吃的，那么吃了東西都下不去，那么病人就會(huì)有惡心嘔吐等這些情況，所以說(shuō)十二指腸球潰瘍能吃什么取決于患者疾病的階段，如果沒(méi)有并發(fā)癥的可以吃，就按上面那些注意的東西，有些不能吃的，有些能吃的，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，一般這個(gè)時(shí)候就要去醫(yī)院就診，很多東西是不能吃的。
十二指腸潰瘍能導(dǎo)致傳染嗎
十二指腸球潰瘍本身它是一個(gè)黏膜的糜爛，糜爛到一定的深度超過(guò)粘膜肌層，我們叫潰瘍，這種潰瘍本身是不傳染的。但是引起潰瘍的病因里邊有一個(gè)是幽門(mén)螺桿菌，這個(gè)是會(huì)傳染的，那么幽門(mén)螺桿菌是目前研究的特別多的一個(gè)胃腸道的細(xì)菌，它主要是在胃里邊，它會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍的形成，那么幽門(mén)螺桿菌它是可以傳染的，一般是通過(guò)吃飯或者說(shuō)是親密的人之間的接吻等等，口口傳播，那么很多人家庭當(dāng)中如果有一個(gè)人有幽門(mén)螺桿菌的感染，同時(shí)其他人也就有幽門(mén)螺桿菌的感染的幾率要明顯的增大。像咱們吃中餐的很多人喜歡大家共用一盤(pán)菜共吃一盤(pán)菜，有一些筷子什么的都在里邊夾，那么這種情況就容易造成互相的傳染，那么傳染幽門(mén)螺桿菌之后如果不治療，他就特別容易引起來(lái)十二指腸潰瘍的出現(xiàn)。所以說(shuō)如果有潰瘍或者有幽門(mén)螺桿菌的情況，我們一定要積極的治療，免得幽門(mén)螺桿菌傳給別人，別人再傳回來(lái)，那么我們潰瘍就特別容易反復(fù)。
02:32
十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)
十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)就是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。同時(shí)，腹痛具有比較強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓時(shí)會(huì)疼痛，進(jìn)食即可緩解。夜間痛較多。十二指腸潰瘍主要的臨床表現(xiàn)是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，尤其是睡覺(jué)到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，胃酸分泌增多，病人會(huì)腹痛。因?yàn)轲I的時(shí)候，胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，對(duì)于潰瘍面的刺激就減輕了，疼痛也就減輕了，所以病人一般會(huì)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀。夜間痛，一般病人到了夜間胃里的食物都排空了，胃酸也沒(méi)有東西中和了，潰瘍經(jīng)過(guò)胃酸的刺激就會(huì)疼，另外，夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌比較多，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)特別疼痛的感覺(jué)。
02:30
十二指腸潰瘍好治嗎
十二指腸潰瘍自從兩個(gè)革命性的東西出現(xiàn)后，一是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性病因?qū)W的提出，二是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，使十二指腸潰瘍的治愈率和非手術(shù)治療效果大大提高。自從1983年，澳大利亞學(xué)者馬歇爾提出了幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的學(xué)說(shuō)之后，給四聯(lián)療法根除HP后，十二指腸潰瘍?nèi)蚀蟠笤黾印５诙€(gè)革命性的是以?shī)W美拉唑、雷貝拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，99%的十二指腸潰瘍不需要外科的手術(shù)治療了，而70年代及以前，好多十二指腸潰瘍內(nèi)科治療效果不好，而不得不進(jìn)行手術(shù)治療，自從幽門(mén)螺桿菌感染學(xué)說(shuō)以及質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，95%以上的可以通過(guò)內(nèi)科的藥物治療得到根治，得到痊愈或至少得到癥狀的緩解。
十二指腸潰瘍引起背疼嗎
十二指腸潰瘍可以引起背疼。十二指腸潰瘍疼痛的部位主要是位于上腹部或者是劍突下，出現(xiàn)燒灼痛或鈍痛。進(jìn)餐后3到4個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛或者夜間痛。此時(shí)若服用抗酸藥物或者吃些食物，能使疼痛緩解或者是停止。肚臍偏右上方可有壓痛，腹痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)。一般秋冬季和冬春季好發(fā)，每次發(fā)作時(shí)癥狀可持續(xù)幾周后緩解，間歇1到2個(gè)月再?gòu)?fù)發(fā)。如果緩解期縮短，發(fā)作期延長(zhǎng)，腹痛程度加重，那么提示潰瘍病變加重。十二指腸潰瘍也可能會(huì)引起后背疼痛的情況，因?yàn)槲柑鄱喾从晨赡艽嬖谖甘改c疾病。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確，多可以出現(xiàn)放射痛、牽涉痛等情況。比如膽囊炎可以放射到肩胛部，十二指腸潰瘍也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出現(xiàn)放射到后背部。所以具體做一下胃鏡檢查，明確疾病，以便用藥治療和后續(xù)的定期復(fù)查。
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胃潰瘍癥狀
胃潰瘍的癥狀主要有腹部疼痛、規(guī)律性、反復(fù)性，以上腹痛、反酸、燒心為主要表現(xiàn)。一、特殊癥狀，是一個(gè)反復(fù)性的疾病，跟季節(jié)有關(guān)，比如說(shuō)變天時(shí)，秋冬之交、冬春之交癥狀最容易發(fā)生；二、胃潰瘍的癥狀是上腹痛，疼痛的特點(diǎn)往往是兩餐之間，也就是說(shuō)第一餐吃完以后兩三個(gè)小時(shí)出現(xiàn)腹痛，可能吃完?yáng)|西以后也會(huì)加重；三、胃潰瘍的特點(diǎn)就是反復(fù)性、復(fù)發(fā)性，并且疼痛有規(guī)律性，如果既往有胃潰瘍病史的人，腹痛突然變得沒(méi)有規(guī)律性，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
十二指腸潰瘍的飲食
患有十二指腸潰瘍的患者在飲食上不要過(guò)于重口味，并且要定點(diǎn)定時(shí)吃飯，不要吃辛辣油膩的食物，可多食用苦瓜、蘿卜汁等對(duì)病情有幫助的食物。誘發(fā)十二指腸潰瘍的病因主要與遺傳、胃酸、生活習(xí)慣不良等有關(guān)，治療以藥物為主，可以控制病情。比較嚴(yán)重的話需要通過(guò)手術(shù)治療。
十二指腸高度擴(kuò)張檢查項(xiàng)目有哪些
檢查是診斷疾病的重要一步，十二指腸高度擴(kuò)張系胃空腸輸入袢綜合征的急性空腸輸入袢梗阻的臨床癥狀之一，也是胃急性擴(kuò)張的起因之一，那么，十二指腸高度擴(kuò)張發(fā)生的檢查項(xiàng)目有哪些？下面來(lái)為大家介紹一下。
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