十二指腸潰瘍可以不做胃鏡嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-12-2965208次播放
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十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因?yàn)槭改c潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，跟飲食關(guān)系非常密切。有時(shí)通過仔細(xì)詢問病史就能做出診斷。
如年輕人季節(jié)變換時(shí)多見；同時(shí)跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。
但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對(duì)十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。
所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。
如年輕人季節(jié)變換時(shí)多見；同時(shí)跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。
但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對(duì)十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。
所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。
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十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形嗎
十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形，因?yàn)槭改c潰瘍往往因?yàn)樗岬姆置谠龈咭穑€有絕大多數(shù)人是因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染引起來的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍，即十二指腸球后潰瘍，往往是胃泌素分泌增高導(dǎo)致的，叫胃泌素瘤，會(huì)表現(xiàn)十二指腸不典型的潰瘍，同時(shí)伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經(jīng)久不好，也就是治療后反復(fù)，同時(shí)又出現(xiàn)腹瀉，且腹瀉往往伴有潰瘍活動(dòng)性，這時(shí)就要考慮有沒有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，來幫助進(jìn)行分析和判斷，可以通過一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學(xué)的檢查，來幫助找到腫瘤的部位進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)以后不但十二指腸潰瘍可以治好，同時(shí)腹瀉也會(huì)消失。
十二指腸潴留是癌癥嗎
想要判斷是十二指腸潴留是不是癌癥的話，首先一定要明確發(fā)生梗阻的原因。主要是十二指腸的疾病，或者是周圍的臟器壓迫造成的，如果有梗阻的癥狀，并且長期不能正常吃飯的話，還出現(xiàn)大量的嘔吐，這種情況導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，低蛋白血癥和貧血，因此一定要及時(shí)的查明病因，并且規(guī)范化的治療，如果通過胃腸減壓3到5天之后能夠恢復(fù)正常的飲食，并且逐漸的好轉(zhuǎn)，這就說明痙攣和水腫的一些因素得到了消除，這個(gè)時(shí)候就可以繼續(xù)觀察，如果減壓無效，就很有可能是瘢痕性的狹窄，這個(gè)時(shí)候就必須通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
十二指腸潰瘍危害到底有多大
胃腸道的專家醫(yī)生說過，十二指腸潰瘍是一種具有危險(xiǎn)性很大的消化道疾病，潰瘍性出血對(duì)人體的危害是很大的，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)發(fā)生癌變，甚至?xí){到生命，那么，十二指腸潰瘍危害到底有多大呢?
十二指腸潰瘍的誘發(fā)因素有哪些
十二指腸潰瘍誘發(fā)因素與胃蛋白酶分泌過多、胃黏膜屏障破壞、幽門螺旋桿菌感染、遺傳性因素及不良生活習(xí)慣有關(guān)。
十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)有什么
十二指腸潰瘍疼痛主要的臨床表現(xiàn)就是痛部的疼痛。有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指腸的部位可能在體表的投影是不太一樣的，體表投影靠向哪邊可能哪邊疼得就比較明顯一些，一般腹疼的有很強(qiáng)的一個(gè)節(jié)律性，一般是饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，就是夜里邊，尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，這時(shí)候病人的胃酸分泌是增多的，病人會(huì)有一個(gè)腹痛的這么一個(gè)癥狀。有的人會(huì)有口腔的潰瘍，如果吃的食物里邊有醋，那么潰瘍就會(huì)疼得很劇烈，那么十二指腸球潰瘍也是這樣，如果餓的時(shí)候，那么胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，這樣不那么酸了，可能對(duì)于潰瘍面的刺激就減輕了，這樣病人可能疼痛也就減輕了。所以說病人一般會(huì)有腹痛，是一個(gè)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀，夜間痛，一般病人到了夜間這個(gè)時(shí)候胃里的食物都排空了，這時(shí)候胃酸也沒有東西中和了，一般來說，潰瘍也是經(jīng)過胃酸的刺激就會(huì)疼，那么第二個(gè)就是夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌也是比較多的，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)特別疼痛的感覺。
十二指腸潰瘍會(huì)便血嗎
這個(gè)問題問得非常好，我的答案是肯定的。如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應(yīng)十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)。患者會(huì)有惡心、嘔吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者如果是出血量比較大的時(shí)候，就會(huì)有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當(dāng)中嘔出來的。如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴(yán)重的時(shí)候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對(duì)潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個(gè)時(shí)候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會(huì)有血便的情況出現(xiàn)的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。
十二指腸球部潰瘍的癥狀
十二指腸球部潰瘍患者典型的癥狀是腹痛，腹痛有空腹痛和夜間痛的發(fā)病特點(diǎn)。腹痛是慢性的過程，對(duì)腹痛持續(xù)性的發(fā)作，一般是燒灼痛或鈍痛，也有少部分是呈痙攣樣的疼痛。疼痛的部位是在兩側(cè)肋弓之下，偏左或偏右的位置。有個(gè)很典型的特點(diǎn)是患者饑餓時(shí)有肚子疼，吃了飯后就會(huì)緩解一點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)上稱之為空腹痛或饑餓痛。夜間時(shí)有患者出現(xiàn)晚上疼，患者就疼醒了這樣的情況，醫(yī)學(xué)上叫夜間痛。十二指腸球部潰瘍是臨床中常見的疾病，這種疾病的病情程度是比較重的，潰瘍是說明黏膜的完整性破壞了。
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十二指腸潰瘍癥狀
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是上腹痛，病人一般是餓了疼，吃點(diǎn)東西之后疼痛會(huì)減輕或者消失。也有夜間疼，尤其是夜里睡覺，有的人會(huì)疼醒，臨床上叫饑餓痛、夜間痛、進(jìn)食后可以緩解，這是它的典型的臨床表現(xiàn)。很多病人除了腹痛之外，還有燒心、反酸、惡心、嘔吐等等這些表現(xiàn)?？赡軙?huì)有并發(fā)癥的表現(xiàn)，合并了出血，病人就會(huì)出現(xiàn)黑便，像柏油樣的，或者嘔血，一般嘔吐的是咖啡色的東西。如果出現(xiàn)了病人出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐物有隔夜的素食，考慮是幽門梗阻，如果患者突然出現(xiàn)腹痛明顯的加重，刀割樣的表現(xiàn)，要考慮穿孔的可能，需要緊急就診，有可能需要緊急的手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸潰瘍相對(duì)于胃潰瘍基本上是不會(huì)癌變的，最常見的并發(fā)癥是出血、穿孔和梗阻。如十二指腸潰瘍長期的遷延不愈，最常見的并發(fā)癥會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門梗阻、變形，嚴(yán)重的出現(xiàn)腹痛，這是最常見梗阻的情況。穿孔是沒有得到規(guī)范的治療，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，做內(nèi)鏡或CT發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體，這時(shí)可能出現(xiàn)穿孔的情況。出血是由于沒有規(guī)范治療引起病變比較深，損傷小血管或小動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)出血的情況。癌變理論上講，十二指腸潰瘍基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是需要警惕在十二指腸乳頭附近的病變，如十二指腸乳頭的癌或腺癌，一般發(fā)病率是特別特別低。
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十二指腸潰瘍患者的飲食注意事項(xiàng)
十二指腸潰瘍患者飲食上要避免吃不感覺的食物以及辛辣刺激性食物、避免煙酒咖啡的攝入。要多進(jìn)食流質(zhì)食物和軟性食物。盡量避免到外面去吃，因?yàn)椴桓蓛舻氖澄锟赡軙?huì)感染上幽門螺桿菌；飲食上盡量避免辛辣煙酒咖啡，因?yàn)檫@些辛辣煙酒食物的刺激容易在胃或十二指腸黏膜形成損傷，會(huì)引起胃酸的分泌過多，刺激或誘發(fā)十二指腸潰瘍發(fā)作?？Х葧?huì)引起胃壁神經(jīng)的刺激，引起酸分泌過多引起潰瘍復(fù)發(fā)或發(fā)作；還有在急性發(fā)作期往往合并幽門梗阻或十二指腸球壁變形，建議盡量進(jìn)食流食或半流食，如進(jìn)食米飯、饅頭這些硬的、成塊的食物，容易在十二指腸形成嵌頓，而流食、半流食如米湯水、爛面條、豆腐腦很容易通過幽門、十二指腸到達(dá)空腸。
十二指腸潰瘍的注意事項(xiàng)
十二指腸潰瘍主要是消化系統(tǒng)疾病，跟人體進(jìn)食的食物有關(guān)系，所以患者要注意忌口問題，因?yàn)槿绻o(hù)理不當(dāng)，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重，甚至大出血，患者在日常飲食要有規(guī)律。十二指腸潰瘍是可以治療的，即使如此也要注意并發(fā)癥問題。
十二指腸潰瘍飲食
十二指腸潰瘍的飲食需要注意：禁煙酒、濃茶和咖啡，禁食冰凍、過熱的飲食，禁飲食無規(guī)律、無節(jié)度，禁食過于油膩和油煎的食物，禁食過于油膩和油煎的食物。一，要禁煙酒、濃茶和咖啡。特別是酒，因?yàn)楹幸掖?，可以直接刺激胃腸的黏膜，使?jié)儛夯?。二，禁食冰凍、過熱的飲食。飲食的溫度要適中，飲茶和濃湯、熱湯都是不宜過熱的。三，禁飲食無規(guī)律、無節(jié)度，最好是少吃多餐，避免饑餓痛。如果疼痛的時(shí)候可以吃兩塊蘇打餅干，是可以緩解疼痛的。四，禁食過于油膩和油煎的食物。飲食中建議以容易消化的食物為主，肉類的食物要煮熟，蔬菜不要半生不熟的。五，禁食過于油膩和油煎的食物。飲食仍然還是要以清淡為主，味重的食物會(huì)刺激胃酸的分泌，可以延緩潰瘍的愈合。注意少量多餐，一天可以三餐以上。比如在每正餐之間進(jìn)食少許的點(diǎn)心，但是要注意避免睡覺之前進(jìn)食過甜的食物以及吃得過飽。以免胃竇部擴(kuò)張的過度而增加胃酸的分泌。同時(shí)要注意營養(yǎng)的均衡，合理的膳食。在十二指腸潰瘍藥物治療的同時(shí)，藥物的更改、調(diào)整以及停止都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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胃潰瘍嚴(yán)重嗎
胃潰瘍相對(duì)來說是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。胃潰瘍可以引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說消化道出血、黑便，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血。胃潰瘍也可以引起消化道穿孔、劇烈的腹痛，甚至胃潰瘍?nèi)绻缓芎玫闹委?，長期胃潰瘍有癌變的可能。如果是胃潰瘍，首先要明確胃潰瘍的原因，胃潰瘍可以跟幽門螺旋桿菌有關(guān)，也可能跟藥物有關(guān)，尋找出原因以后積極的治療。胃潰瘍完全能夠治療，但是如果胃潰瘍并沒有得到很好的治療，它引起嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候反而非常危險(xiǎn)。
十二指腸潰瘍會(huì)腹瀉嗎
得了十二指腸潰瘍是會(huì)腹瀉的，這是十二指腸潰瘍的明顯癥狀之一。想要預(yù)防這種腹瀉，患者就必須注意清淡飲食，在病情發(fā)作的時(shí)候盡量不要吃東西，癥狀輕微的患者可以少吃一些東西。平時(shí)多補(bǔ)充B族維生素，這樣能促進(jìn)黏膜修復(fù)。最后要注意忌口，不吃不易消化食物。
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