十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2456694次收聽
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十二指腸潰瘍疼痛主要的臨床表現(xiàn)就是痛部的疼痛。
有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指腸的部位可能在體表的投影是不太一樣的，體表投影靠向哪邊可能哪邊疼得就比較明顯一些，一般腹疼的有很強(qiáng)的一個(gè)節(jié)律性，一般是饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，就是夜里邊，尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，這時(shí)候病人的胃酸分泌是增多的，病人會(huì)有一個(gè)腹痛的這么一個(gè)癥狀。
有的人會(huì)有口腔的潰瘍，如果吃的食物里邊有醋，那么潰瘍就會(huì)疼得很劇烈，那么十二指腸球潰瘍也是這樣，如果餓的時(shí)候，那么胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，這樣不那么酸了，可能對于潰瘍面的刺激就減輕了，這樣病人可能疼痛也就減輕了。
所以說病人一般會(huì)有腹痛，是一個(gè)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀，夜間痛，一般病人到了夜間這個(gè)時(shí)候胃里的食物都排空了，這時(shí)候胃酸也沒有東西中和了，一般來說，潰瘍也是經(jīng)過胃酸的刺激就會(huì)疼，那么第二個(gè)就是夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌也是比較多的，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)特別疼痛的感覺。
有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指腸的部位可能在體表的投影是不太一樣的，體表投影靠向哪邊可能哪邊疼得就比較明顯一些，一般腹疼的有很強(qiáng)的一個(gè)節(jié)律性，一般是饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，就是夜里邊，尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，這時(shí)候病人的胃酸分泌是增多的，病人會(huì)有一個(gè)腹痛的這么一個(gè)癥狀。
有的人會(huì)有口腔的潰瘍，如果吃的食物里邊有醋，那么潰瘍就會(huì)疼得很劇烈，那么十二指腸球潰瘍也是這樣，如果餓的時(shí)候，那么胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，這樣不那么酸了，可能對于潰瘍面的刺激就減輕了，這樣病人可能疼痛也就減輕了。
所以說病人一般會(huì)有腹痛，是一個(gè)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀，夜間痛，一般病人到了夜間這個(gè)時(shí)候胃里的食物都排空了，這時(shí)候胃酸也沒有東西中和了，一般來說，潰瘍也是經(jīng)過胃酸的刺激就會(huì)疼，那么第二個(gè)就是夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌也是比較多的，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)特別疼痛的感覺。
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十二指腸潰瘍的常識(shí)
在臨床上我們經(jīng)常看到很多人，尤其是中青年，經(jīng)過幾天熬夜、勞累或飲食不規(guī)律飲食后出現(xiàn)腹部隱痛或是大便發(fā)黑，尤其有時(shí)夜間會(huì)痛醒，很多人往往不在意，那么我們今天就一起來了解下，十二指腸潰瘍的常識(shí)。
治療十二指腸潰瘍的最佳方法
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示近年來十二指腸潰瘍疾病已經(jīng)成為了生活中發(fā)病率很高的腸胃疾病了，這種跟進(jìn)日常生活飲食有關(guān)的疾病要引起人們的重視，這種疾病的發(fā)生對人體的危害是很大的，那么，十二指腸潰瘍的最佳治療方法有哪些呢?
十二指腸潰瘍的誘發(fā)因素有哪些
十二指腸潰瘍誘發(fā)因素與胃蛋白酶分泌過多、胃黏膜屏障破壞、幽門螺旋桿菌感染、遺傳性因素及不良生活習(xí)慣有關(guān)。
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療方法
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療用化瘀煎，配合云南白藥或者錫類散治療。十二指腸潰瘍中醫(yī)治療方法建立在中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上?？梢苑譃闅馓撗?、熱毒蘊(yùn)結(jié)型，治療方法是益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌，用余揚(yáng)員，主要是生黃酞、生白茍、川芥子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂七、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙為主要組成，配合錫類散；如果合并有出血，可以合并云南白藥或者是止血散。這種主要是活血化瘀、清熱解毒，用化瘀煎，配合云南白藥或者錫類散治療。潰瘍反復(fù)不愈或者有瘢痕期、間斷腹痛的，用黃芪建中湯或者治療虛寒胃痛的沖劑。十二指腸球部潰瘍伴有幽不全梗阻，用中藥有吳茱萸，敷涌宗穴來降逆止嘔、引熱下行；十二指腸球潰瘍伴有上消化道出血，以用大黃、三七粉，配己上止血散。
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別在于癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸會(huì)有共同的特點(diǎn)，如出現(xiàn)消化道出血是潰瘍病最常見并發(fā)癥，一般出血的量也與潰瘍的大小、潰瘍的深度有很大的關(guān)系。一、部位的不同。胃潰瘍是發(fā)生在胃的胃部或者胃竇部以及胃角部的情況，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前壁或者十二指腸球部的后壁。二、癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然都是疼痛，而胃潰瘍多數(shù)是餐后疼痛，一般餐后半小時(shí)出現(xiàn)。而十二指腸潰瘍多數(shù)是空腹疼痛或者夜間部疼痛，一般持續(xù)1-2小時(shí)可能緩解。胃潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，疼痛部位不確定，常表現(xiàn)為餐后痛。十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：上腹部疼痛，可為鈍痛，灼痛，脹痛或劇痛，常表現(xiàn)為饑餓痛。三、發(fā)生的病變不同。胃潰瘍多數(shù)會(huì)容易出現(xiàn)惡變的可能性，一般是在小于1%而十二指腸潰瘍是不會(huì)發(fā)生惡變的。
十二指腸潰瘍是什么
十二指腸潰瘍是指的十二指腸部位的潰瘍性病變。十二指腸潰瘍在臨床上比較多見，很多是由幽門螺桿菌引起，另外跟胃酸分泌的增加，以及吃非甾體抗炎藥等都有一定的關(guān)系。一般通過胃鏡或者是造影診斷，主要胃鏡的檢查，胃鏡能看到潰瘍的具體位置以及大小是否同時(shí)合并有出血等并發(fā)癥的可能。患者胃疼的比較明顯，經(jīng)常會(huì)反復(fù)性發(fā)作。病重者可出現(xiàn)出血、穿孔甚至幽門梗阻，對人的生命有一定影響。
腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的診斷一定是基于在胃鏡的診斷之下。十二指腸潰瘍在消化內(nèi)科來說還是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，為什么說它嚴(yán)重呢？它十二指腸的黏膜完整性已經(jīng)破壞了，被潰瘍的病變給腐蝕了，潰瘍的層次還是比較深，已經(jīng)深達(dá)了消化管壁，達(dá)到了肌肉層，這個(gè)時(shí)候才能稱之為潰瘍。肌肉層穿破以后，就造成整個(gè)的消化管壁的穿透。這個(gè)時(shí)候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔發(fā)生的話，肯定要有外科手術(shù)開刀的治療方式方法了，所以還是比較嚴(yán)重，涉及到十二指腸潰瘍的治療。最好在治療之前給患者做一個(gè)呼氣的實(shí)驗(yàn)，明確患者有沒有幽門螺旋桿菌的感染，在有條件下盡量實(shí)施這個(gè)檢查。但是有一部分患者由于病情的出現(xiàn)就過早地用了抑酸藥，那么怎么辦？就等抑酸藥物停藥一個(gè)月以后再做實(shí)驗(yàn)來明確是否有幽桿菌的感染，除了幽門螺旋桿菌的感染的檢測和治療以外，還有就是十二指腸球部潰瘍的有效的藥物，就是抑酸類的藥物，就是常說的拉唑類藥物，蘭索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等這些抑酸的藥物是十二指腸潰瘍首選的一線治療方案。
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十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸潰瘍相對于胃潰瘍基本上是不會(huì)癌變的，最常見的并發(fā)癥是出血、穿孔和梗阻。如十二指腸潰瘍長期的遷延不愈，最常見的并發(fā)癥會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門梗阻、變形，嚴(yán)重的出現(xiàn)腹痛，這是最常見梗阻的情況。穿孔是沒有得到規(guī)范的治療，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，做內(nèi)鏡或CT發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體，這時(shí)可能出現(xiàn)穿孔的情況。出血是由于沒有規(guī)范治療引起病變比較深，損傷小血管或小動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)出血的情況。癌變理論上講，十二指腸潰瘍基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是需要警惕在十二指腸乳頭附近的病變，如十二指腸乳頭的癌或腺癌，一般發(fā)病率是特別特別低。
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十二指腸潰瘍好治嗎
十二指腸潰瘍自從兩個(gè)革命性的東西出現(xiàn)后，一是幽門螺桿菌相關(guān)性病因?qū)W的提出，二是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，使十二指腸潰瘍的治愈率和非手術(shù)治療效果大大提高。自從1983年，澳大利亞學(xué)者馬歇爾提出了幽門螺桿菌相關(guān)的學(xué)說之后，給四聯(lián)療法根除HP后，十二指腸潰瘍?nèi)蚀蟠笤黾?。第二個(gè)革命性的是以奧美拉唑、雷貝拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，99%的十二指腸潰瘍不需要外科的手術(shù)治療了，而70年代及以前，好多十二指腸潰瘍內(nèi)科治療效果不好，而不得不進(jìn)行手術(shù)治療，自從幽門螺桿菌感染學(xué)說以及質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，95%以上的可以通過內(nèi)科的藥物治療得到根治，得到痊愈或至少得到癥狀的緩解。
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十二指腸潰瘍飲食療法
十二指腸潰瘍和生活、飲食包括情緒密切相關(guān)，得了十二指腸潰瘍精神上不要太緊張，絕大部分可以通過藥物來進(jìn)行控制，甚至是痊愈，在飲食上有一些注意事項(xiàng)，第一，盡量避免到外面小攤小販上去吃，因?yàn)槭改c潰瘍80%的患者合并幽門螺桿菌感染，做到較好的衛(wèi)生情況就避免幽門螺桿菌感染或再次感染；第二，盡量避免辛辣、煙酒、濃茶、咖啡這些刺激類的食物，煙酒可損傷胃、十二指腸黏膜，減少胃、十二指腸血液供應(yīng)，濃茶、咖啡會(huì)引起胃酸的分泌過多；第三，急性期的話常有幽門水腫、梗阻，十二指腸變形，建議流食或半流食，包括米湯水、牛奶、爛面條，如果急性期進(jìn)食米飯、饅頭或比較堅(jiān)硬的食物容易造成在十二指腸蠕動(dòng)過慢，引起胃酸分泌過多加重癥狀。
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十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎
十二指腸潰瘍是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層，95%在十二指腸球部，部分可合并幽門變形或十二指腸變形，總體可輕可重?？奢p的僅僅是有輕微的腹痛，沒有其他癥狀，而可重是得不到很好的治療，或本身基礎(chǔ)狀況比較差的情況下，可有嚴(yán)重的合并癥，最常見的包括出血。如果十二指腸潰瘍比較深，累及到肌間小動(dòng)脈，可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性出血，需要內(nèi)鏡下止血治療，治療效果不好的需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療。穿孔是十二指腸潰瘍比較深的情況下沒有得到規(guī)范的治療，突破漿膜層進(jìn)入腹腔，是外科急腹癥，需要外科治療。梗阻95%是十二指腸球部，大部分在內(nèi)側(cè)，常引起球壁變形，部分會(huì)產(chǎn)生幽門的梗阻、水腫。
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十二指腸潰瘍是什么癥狀
十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身癥狀以及合并癥的癥狀。潰瘍本身的癥狀最基礎(chǔ)的是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，進(jìn)食后疼痛減退或消失，還有規(guī)律性、節(jié)律性的改變，還有季節(jié)性，如秋冬季節(jié)天氣變冷癥狀加重，而夏季天氣炎熱癥狀減退或消失，部分有反酸、燒心、腹脹，都以腹痛為前提。十二指腸潰瘍合并癥的癥狀，如出血，可能會(huì)出現(xiàn)大便潛血陽性，大便顏色加深或柏樣便，如果大量出血可出現(xiàn)嘔血、嘔吐咖啡色樣物。穿孔是在腹痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)突發(fā)的劇烈的腹痛，持續(xù)不可緩解，需進(jìn)行查體，做立位腹部平片或腹部CT。進(jìn)食后嘔吐需高度懷疑合并梗阻，95%出現(xiàn)在十二指腸球部，如果反復(fù)潰瘍發(fā)作可引起幽門管疤痕形成、水腫。
十二指腸潰瘍不能吃些什么
十二指腸潰瘍發(fā)作以后，病人如果想要早日康復(fù)的話，在飲食方面就應(yīng)該多加注意，不光不能夠吃過于堅(jiān)硬以及含有粗纖維素較多的食物，同時(shí)對于辛辣刺激類食物更應(yīng)該完全避免，因?yàn)檫@些食物都會(huì)加重腸胃的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情的加重。同時(shí)病人對于過甜或者是過咸的食物，最好也不要攝入。
十二指腸潰瘍會(huì)便血嗎
便血是患有十二指腸潰瘍后最為明顯的癥狀表現(xiàn)，便血的情況也能夠直接反應(yīng)出腸胃潰瘍的狀態(tài)。如果糞便的顏色多為黑褐色，說明十二指腸潰瘍持續(xù)嚴(yán)重的幾率不大。如果糞便顏色多為鮮紅色，則代表腸胃的出血量增多，病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。另外包括腹部疼痛等癥狀表現(xiàn)，都是十二指腸潰瘍的前期癥狀，出現(xiàn)這類癥狀，患者需要得到重視。
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