十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別
發(fā)布時間：2020-03-1757103次收聽
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十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別在于癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸會有共同的特點，如出現(xiàn)消化道出血是潰瘍病最常見并發(fā)癥，一般出血的量也與潰瘍的大小、潰瘍的深度有很大的關(guān)系。
一、部位的不同。胃潰瘍是發(fā)生在胃的胃部或者胃竇部以及胃角部的情況，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前壁或者十二指腸球部的后壁。
二、癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然都是疼痛，而胃潰瘍多數(shù)是餐后疼痛，一般餐后半小時出現(xiàn)。而十二指腸潰瘍多數(shù)是空腹疼痛或者夜間部疼痛，一般持續(xù)1-2小時可能緩解。胃潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，疼痛部位不確定，常表現(xiàn)為餐后痛。十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：上腹部疼痛，可為鈍痛，灼痛，脹痛或劇痛，常表現(xiàn)為饑餓痛。
三、發(fā)生的病變不同。胃潰瘍多數(shù)會容易出現(xiàn)惡變的可能性，一般是在小于1%而十二指腸潰瘍是不會發(fā)生惡變的。
一、部位的不同。胃潰瘍是發(fā)生在胃的胃部或者胃竇部以及胃角部的情況，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前壁或者十二指腸球部的后壁。
二、癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然都是疼痛，而胃潰瘍多數(shù)是餐后疼痛，一般餐后半小時出現(xiàn)。而十二指腸潰瘍多數(shù)是空腹疼痛或者夜間部疼痛，一般持續(xù)1-2小時可能緩解。胃潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，疼痛部位不確定，常表現(xiàn)為餐后痛。十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：上腹部疼痛，可為鈍痛，灼痛，脹痛或劇痛，常表現(xiàn)為饑餓痛。
三、發(fā)生的病變不同。胃潰瘍多數(shù)會容易出現(xiàn)惡變的可能性，一般是在小于1%而十二指腸潰瘍是不會發(fā)生惡變的。
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十二指腸潰瘍現(xiàn)狀
十二指腸潰瘍是生活中很常見的胃腸科疾病之一，這種疾病是由于多種因素引志的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，十二指腸潰瘍對患者的正常生活及工作造成了很大的影響，那么，十二指腸潰瘍現(xiàn)狀有哪些呢?
十二指腸潰瘍有什么癥狀
十二指腸潰瘍患者要想很好的治療的疾病，就要了解十二指腸潰瘍的一些常見癥狀，只有積極的了解疾病的癥狀，才能夠得到準確的治療方案，那么，十二指腸潰瘍有哪些臨床表現(xiàn)呢?下面我們來看一下。
怎樣判斷是否十二指腸潰瘍
很多時候當被檢查出十二指腸潰瘍的時候，大家都很驚訝，因為在患十二指腸潰瘍之前，大家以為自己的十二指腸潰瘍只是一些其他的疾病，所以沒有很在乎，那么怎樣判斷是否十二指腸潰瘍呢?
十二指腸潰瘍治療
十二指腸潰瘍治療分為內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑為代表的最基礎(chǔ)治療，因為十二指腸潰瘍是酸相關(guān)的疾病，十二指腸潰瘍的患者有酸分泌過多的情況，這時質(zhì)子泵抑制劑就是基礎(chǔ)的藥物治療，服用6至8周，另外有黏膜保護劑，包括達喜，然后替普瑞酮這類藥物為代表的黏膜的保護治療，也是需要服用6至8周，還有是動力的藥物治療，有的患者由于十二指腸潰瘍合并幽門梗阻，患者進食之后會經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。動力藥物治療也很重要，還有就是以根除Hp為基礎(chǔ)治療，因為80%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，這時就需要給予質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療，以及以得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達到80%的根除Hp的這么治療效果，如果在內(nèi)科治療效果不好的情況之下，患者可能會出現(xiàn)合并癥，最常見合并癥，如說出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出現(xiàn)那種嘔血或者是黑便，經(jīng)過內(nèi)科治療或內(nèi)鏡下治療效果不好，再或者患者出現(xiàn)那種難以緩解的梗阻，再或者患者出現(xiàn)穿孔，那可能就得需要外科治療了。
十二指腸潰瘍治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療方法主要分為兩大類，第一是內(nèi)科治療，是基礎(chǔ)治療，針對的是99%的患者，第二是外科治療，主要針對可能會有合并癥的患者。內(nèi)科治療，基礎(chǔ)治療就是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療，質(zhì)子泵抑制劑是包括以奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑，是針對十二指腸潰瘍胃酸分泌過多，需要6至8周，是抑酸的藥物，黏膜保護劑包括替普瑞酮，達喜，鋁鎂加混懸液，鋁碳酸鎂咀嚼片，也是在十二指腸潰瘍中的基礎(chǔ)治療，也是需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6至8周，還有動力的藥物治療，十二指腸潰瘍的患者會出現(xiàn)患者幽門的不全梗阻，或者十二指腸的狹窄變形，患者往往在進食之后會出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。需要給患者積極的動力治療，另外根除幽門螺桿菌治療，十二指腸潰瘍80%合并有幽門螺桿菌感染，需要四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素，再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法10至14天，可以給予80%患者根除，另外患者出現(xiàn)出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果質(zhì)量不佳，就需要外科手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍癥狀
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是上腹痛，病人一般是餓了疼，吃點東西之后疼痛會減輕或者消失。也有夜間疼，尤其是夜里睡覺，有的人會疼醒，臨床上叫饑餓痛、夜間痛、進食后可以緩解，這是它的典型的臨床表現(xiàn)。很多病人除了腹痛之外，還有燒心、反酸、惡心、嘔吐等等這些表現(xiàn)?？赡軙胁l(fā)癥的表現(xiàn)，合并了出血，病人就會出現(xiàn)黑便，像柏油樣的，或者嘔血，一般嘔吐的是咖啡色的東西。如果出現(xiàn)了病人出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐物有隔夜的素食，考慮是幽門梗阻，如果患者突然出現(xiàn)腹痛明顯的加重，刀割樣的表現(xiàn)，要考慮穿孔的可能，需要緊急就診，有可能需要緊急的手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍怎么調(diào)理
十二指腸潰瘍經(jīng)常有腹痛，尤其饑餓痛、餐前痛，除了需要積極的藥物治療，和心情、生活方面有相關(guān)性。第一是盡量避免熬夜，如加班壓力，經(jīng)常熬夜到十二點，會出現(xiàn)夜間酸分泌過多，會引起十二指腸黏膜的損傷和刺激。第二盡量避免辛辣食物、煙酒、咖啡的刺激，辛辣的食品進食后會很快的引起酸分泌過多，十二指腸潰瘍是酸相關(guān)的疾病，另外煙除了損傷肺和胃黏膜之外，同樣尼古丁也可減少十二指腸黏膜的血液，酒精會把胃和十二指腸黏膜給損傷掉，一旦進食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌過多。第三是急性期需進食流食、半流食以及好消化的食物。因為十二指腸潰瘍主要是發(fā)生在球部，會引起十二指腸潰的梗阻、變形以及疤痕的形成。
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十二指腸潰瘍的飲食注意事項
十二指腸潰瘍是和幽門螺桿菌感染、生活飲食密切相關(guān)的疾病，飲食上注意事項有：盡量避免去小攤小販上吃，因為80%的十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染，如果去衛(wèi)生條件不夠好很容易感染幽門螺桿菌感染，成為十二指腸潰瘍發(fā)作或復(fù)發(fā)的高危因素；辛辣刺激的食物不要吃，如麻辣燙、刺激性特別強的食物，容易引起胃酸的分泌過多刺激十二指腸，引起腹痛，甚至合并癥的出現(xiàn)，如其他刺激性的煙、酒、咖啡，煙可引起胃和十二指腸黏膜血供減少，酒可直接損傷胃、十二指腸黏膜，咖啡會引起胃酸分泌增多；合并幽門梗阻或十二指腸變形需要流食或半流食，因為十二指腸變形后常引起食物在通過幽門以及十二指腸球部緩慢，如果是固體食物就容易停頓引起腹痛、腹脹。
十二指腸潰瘍的飲食注意事項有哪些
十二指腸潰瘍患者需要保護好自己的腸胃，千萬不可以吃太刺激性的食物，也不要吃油膩的食物，太咸的食物也不能夠吃。患者也是不可以喝茶的，蜂蜜也起到了很好的保護作用，還需要配合醫(yī)生吃一些藥物，這樣對十二指腸潰瘍好轉(zhuǎn)有著很大的幫助，一定要慎重用藥才是。
什么食物腸胃炎不能吃
最常見的腸胃炎是腹瀉，所以大家一提到拉肚子首先想到的是要吃止瀉藥，其實并不然，腹瀉的原因，特別是急性胃腸炎，是幫大家排除一些有害的物質(zhì)，其實是一個保護的癥狀。當然腹瀉嚴重的時候，會導(dǎo)致一些嚴重的并發(fā)癥，但是如果是一種感染性的腹瀉，那并不能直接就給予止瀉，有可能過度止瀉的情況下，不僅病情沒有緩解，可能會出現(xiàn)其它的比如高燒的癥狀，所以當出現(xiàn)腹瀉的時候，首先應(yīng)該搞明白腹瀉的原因，是否由感染引起，特別是否是細菌感染引起，如果是細菌感染引起，需要用抗生素，抗生素用過以后有可能癥狀就好轉(zhuǎn)；當然如果不是，比如動力性的，比如說受涼、腸道蠕動過快引起的腹瀉，這時候可以給予止瀉藥，但是如果上吐下瀉伴有發(fā)燒的時候，千萬別立即給予止瀉藥，有時候反而會加重疾病。
胃潰瘍需要吃什么藥
治療胃潰瘍主要使用質(zhì)子泵抑制劑，也是拉唑類藥物，比如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑以及常用的泮托拉唑等，都能夠很好地抑制胃酸，促進胃黏膜的愈合。但胃潰瘍要明確原因，雖然這些藥物能夠治療潰瘍，不去除原因，潰瘍易會復(fù)發(fā)。胃潰瘍原因首先是幽門螺旋桿菌，存在幽門螺旋桿菌要根治，胃潰瘍的復(fù)發(fā)就會明顯下降。治療幽門螺旋桿菌應(yīng)用四聯(lián)療法，常用兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑，也就是拉唑類的藥物，再加一種鉍劑，兩種抗生素多用的是阿莫西林，再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素過敏患者就不能用阿莫西林，可以用克拉霉素加甲硝唑，但的根治率會下降。除此以外，還可以用四環(huán)素加呋喃唑酮，加上質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑來根除HP。引起消化性潰瘍的病因是服用恩賽類的藥物，也是非甾體消炎藥，或由阿司匹林引起，可能需長期用PPI的藥物，也就是質(zhì)子泵抑制劑來預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。
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胃潰瘍癥狀
胃潰瘍的癥狀主要有腹部疼痛、規(guī)律性、反復(fù)性，以上腹痛、反酸、燒心為主要表現(xiàn)。一、特殊癥狀，是一個反復(fù)性的疾病，跟季節(jié)有關(guān)，比如說變天時，秋冬之交、冬春之交癥狀最容易發(fā)生；二、胃潰瘍的癥狀是上腹痛，疼痛的特點往往是兩餐之間，也就是說第一餐吃完以后兩三個小時出現(xiàn)腹痛，可能吃完東西以后也會加重；三、胃潰瘍的特點就是反復(fù)性、復(fù)發(fā)性，并且疼痛有規(guī)律性，如果既往有胃潰瘍病史的人，腹痛突然變得沒有規(guī)律性，一定要及時到醫(yī)院就診。
01:54
胃潰瘍出血怎么辦
胃潰瘍出血的時候可以采取以下措施：第一，應(yīng)該禁食，因為這時候再吃食物有可能會促進創(chuàng)面，誘發(fā)出血更加加重；第二，除了禁食以外應(yīng)該補充一些液體，而且同時要給予質(zhì)子泵抑制劑，即拉唑類的藥物，進行持續(xù)的靜點來抑制胃酸，來促進黏膜的愈合；第三，有條件的情況下，建議盡快去做胃鏡，越早做胃鏡越能幫助診斷潰瘍的原因和出血的情況，這時候進行內(nèi)鏡下的治療，有可能對治愈非常有幫助，能使疾病很快的恢復(fù)，但如果沒有內(nèi)鏡下這個手段情況下，也應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，給予藥物的積極治療。
十二指腸潰瘍會便秘嗎
十二指腸潰瘍和便秘沒有直接的關(guān)聯(lián)性，一般患有十二指腸潰瘍后，患者有上腹部疼痛，反酸，體重變化，貧血等癥狀；便秘常常是因為不良飲食習(xí)慣，排便習(xí)慣不好，用藥不當，腸道疾病等原因引起的，所以十二指腸潰瘍患者不一定會出現(xiàn)便秘癥狀。
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