十二指腸潰瘍怎么調理
發(fā)布時間：2019-12-2557041次播放
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十二指腸潰瘍經(jīng)常有腹痛，尤其饑餓痛、餐前痛，除了需要積極的藥物治療，和心情、生活方面有相關性。
第一是盡量避免熬夜，如加班壓力，經(jīng)常熬夜到十二點，會出現(xiàn)夜間酸分泌過多，會引起十二指腸黏膜的損傷和刺激。
第二盡量避免辛辣食物、煙酒、咖啡的刺激，辛辣的食品進食后會很快的引起酸分泌過多，十二指腸潰瘍是酸相關的疾病，另外煙除了損傷肺和胃黏膜之外，同樣尼古丁也可減少十二指腸黏膜的血液，酒精會把胃和十二指腸黏膜給損傷掉，一旦進食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌過多。
第三是急性期需進食流食、半流食以及好消化的食物。因為十二指腸潰瘍主要是發(fā)生在球部，會引起十二指腸潰的梗阻、變形以及疤痕的形成。
第一是盡量避免熬夜，如加班壓力，經(jīng)常熬夜到十二點，會出現(xiàn)夜間酸分泌過多，會引起十二指腸黏膜的損傷和刺激。
第二盡量避免辛辣食物、煙酒、咖啡的刺激，辛辣的食品進食后會很快的引起酸分泌過多，十二指腸潰瘍是酸相關的疾病，另外煙除了損傷肺和胃黏膜之外，同樣尼古丁也可減少十二指腸黏膜的血液，酒精會把胃和十二指腸黏膜給損傷掉，一旦進食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌過多。
第三是急性期需進食流食、半流食以及好消化的食物。因為十二指腸潰瘍主要是發(fā)生在球部，會引起十二指腸潰的梗阻、變形以及疤痕的形成。
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十二指腸潰瘍可以不做胃鏡嗎
十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因為十二指腸潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復發(fā)作的特點，跟飲食關系非常密切。有時通過仔細詢問病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時多見；同時跟饑餓有關，一餓就出現(xiàn)疼痛，進食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對十二腸潰瘍進行更精準的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準診斷。所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。
十二指腸潰瘍的病因
隨著人們生活節(jié)奏的加快，使越來越多的人很容易就患上十二指腸潰瘍，只要大家積極的學習十二指腸潰瘍的病因，并對發(fā)病的原因進行針對性的治療，就會有很不錯的效果，那么，十二指腸潰瘍的病因是什么呢?
十二指腸潰瘍診斷要點有哪些
十二指腸潰瘍是我國人群中常見的，多發(fā)病之一，它也是消化性潰瘍的常見類型，像這種消化性的疾病一般發(fā)生有春、冬兩季，那么，十二指腸潰瘍診斷要點有哪些呢?下面我們就來詳細的看一下。
十二指腸潰瘍能癌變嗎
十二指腸潰瘍一般來說的話，相對于胃潰瘍來說的話，他是基本上是不會癌變的，那十二指腸潰瘍我們知道，它最常見的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻，然后的話，如果說是十二指腸潰瘍，長期的治療遷延不愈的話，它最常見的并發(fā)癥就會引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門的梗阻、變形，嚴重的話患者會出現(xiàn)腹痛，這個就是最常見梗阻的情況，然后穿孔的話，就是說在患者沒有得到規(guī)范的治療的時候的時候，他們很容易出現(xiàn)，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，然后會出現(xiàn)劇烈的腹痛，這個時候我們做內(nèi)鏡或者是做CT就會發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體。這個時候就有可能患者的話是出現(xiàn)穿孔的情況，而出血的話，是由于如果是患者沒有得到規(guī)范的治療，會引起病變會比較深，會損傷的那些小血管或者是小動脈，這個時候的話，就是說會出現(xiàn)出血的情況，而癌變理論上講的話，十二指腸潰瘍的話，他那是基本上不會出現(xiàn)癌變，但是我們需要警惕的是，在十二指腸乳頭附近的病變，如果是遷延不愈的話，這個時候得需要我們特殊的，比如說，十二指腸乳頭的癌或者是腺癌，當然這個情況是特別特別少見的，一般來說它的發(fā)病率是特別特別低。
十二指腸潰瘍并發(fā)癥
十二指腸潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔以及梗阻。出血見于患者得了十二指腸潰瘍之后，沒有治療，或者是沒有給規(guī)范的治療，然后黏膜損傷，病變損傷到黏膜以及黏膜的下層，會引起小動脈的損傷，甚至引起患者出現(xiàn)噴射性的出血，這時如果能夠在內(nèi)鏡下進行治療，比如鈦夾，或者氬氣刀，或者黏膜注射針的治療，患者有可能通過內(nèi)科和內(nèi)鏡下的治療，出血得到緩解和治療，但如果是內(nèi)科內(nèi)鏡治療效果不好，有可能就得需要中轉外科手術，這是出血；穿孔的話，也是在患者反反復復潰瘍發(fā)作，然后沒有得到規(guī)律的治療情況之下，會引起十二指腸潰瘍突破到漿膜層進入到腹腔。患者會有突發(fā)的劇烈的腹痛，去查體的話，就會發(fā)現(xiàn)患者有板狀腹，做立位腹部平片或者做CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者有膈下的游離氣體，屬于穿孔。另外梗阻95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，可能引起十二指腸球部的變形，也可能會引起幽門管的變形、水腫，如果是十二指腸潰瘍，反復發(fā)作，會反反復復的引起幽門管的梗阻、水腫，嚴重的話，患者進食米粥水，都會出現(xiàn)嘔吐，這時可能內(nèi)科治療效果不好，就是需要外科干預了。
十二指腸潰瘍會腹瀉嗎
十二指腸潰瘍相信一定是完善了胃鏡以后有了這樣的診斷。十二指腸潰瘍的患者，他的典型的癥狀是有腹痛的癥狀。有的患者就問了，十二指腸球有潰瘍會導致拉肚子、腹瀉嗎？這個通常是不會的。十二指腸球部的潰瘍或者是十二指腸潰瘍典型的癥狀就是腹痛，有的患者會有大便的潛血實驗陽性，有的患者由于十二指腸球的潰瘍，會導致消化道的大量出血，有嘔血或者黑便等等消化道出血的癥狀。這些患者會不會有腹瀉，假如說出血的量比較大，這些血液經(jīng)過腸道以后就會有腹瀉的癥狀。一般來說典型的十二指腸潰瘍是不會有腹瀉出現(xiàn)的，一旦是有腹瀉的話就多提示是下段的小腸，比如說十二指腸以后的空腸或者回腸以及結腸，尤其是結腸的炎癥、腫瘤或者是自身免疫性疾病才能夠導致腹瀉。一般而言十二指腸球部或者是十二指腸的潰瘍不會導致腹瀉癥狀發(fā)生的。
十二指腸潰瘍會便血嗎
這個問題問得非常好，我的答案是肯定的。如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)?；颊邥袗盒摹I吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者如果是出血量比較大的時候，就會有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當中嘔出來的。如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴重的時候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個時候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會有血便的情況出現(xiàn)的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。
十二指腸球部潰瘍怎么治療
十二指腸球部潰瘍治療方式有：手術治療，飲食控制，藥物治療。十二指腸球部有潰瘍，是一個比較嚴重的疾病，潰瘍就是十二指腸的黏膜的完整性破壞了，黏膜沒有光滑平整，反而由于病因的作用。病變比較深意味著會有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，如有很多患者直接就吐血了，并發(fā)消化道出血，有的患者會出現(xiàn)突發(fā)的腹痛，提示大洞已經(jīng)完全的穿破了，進到十二指腸和胃內(nèi)的食物就從這個洞里，要從胃和腸出去進到腹腔，內(nèi)科的急腹癥的出現(xiàn)，需要外科的手術開刀了。在任何治療前提之下，必須要有很好的飲食控制，飲食有很大的限制，不能吃難以消化的、油炸的、辛辣刺激性的、煙酒的是絕對的禁忌的。在飲食控制的基礎之上，要應用一類藥物，臨床上非常常用的有抑酸藥，一個質子泵的抑制劑。質子泵抑制劑是治療十二指腸球潰瘍的非常重要的藥物。治療時間不能小于4周，十二指腸球部潰瘍治療時間是4到6周，也就是一個月到一個半月的時間。治療以后還需要到醫(yī)院來完善胃鏡的檢查，明確十二指腸球部潰瘍是否痊愈。
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十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
十二指腸常見的并發(fā)癥包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分見于得了十二指腸潰瘍后，沒有治療或規(guī)范的治療，病變損傷到黏膜以及黏膜下層引起小動脈的損傷，甚至出現(xiàn)噴射性出血，需在內(nèi)鏡下進行治療，如鈦夾、氬氣刀或黏膜注射針，出血有可能得到緩解和治療，如效果不好，需要外科手術。穿孔是反復潰瘍發(fā)作，沒有規(guī)律治療情況下引起潰瘍突破到漿膜層進入腹腔，往往突發(fā)劇烈的腹痛，會發(fā)現(xiàn)有板狀腹，做立位腹部平片或CT檢查，發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體；梗阻，95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，有可能引起球部變形，也可能引起幽門管變形、水腫，嚴重的出現(xiàn)進食米粥水都會嘔吐。
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十二指腸潰瘍的治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療分為兩大類，第一內(nèi)科治療是基礎治療，針對99%的患者，第二是外科治療，針對合并癥的患者。內(nèi)科基礎治療是以質子泵抑制劑為基礎的抑酸治療，包括奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，針對十二指腸潰瘍胃酸分泌過多，需要6到8周；黏膜保護劑，包括替普瑞酮、達喜、鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片，也是基礎治療，需要和質子泵抑制劑聯(lián)用6到8周；動力藥物治療，十二指腸潰瘍進食后會出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，需要動力治療；根除幽門螺桿菌治療，80%患者合并幽門螺桿菌感染，需要質子泵抑制劑、兩種抗生素再加上鉍劑為基礎的四聯(lián)療法，10到14天，可以達到80%根除。外科治療適合出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果不佳的情況。
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十二指腸潰瘍的飲食注意事項
十二指腸潰瘍是和幽門螺桿菌感染、生活飲食密切相關的疾病，飲食上注意事項有：盡量避免去小攤小販上吃，因為80%的十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染，如果去衛(wèi)生條件不夠好很容易感染幽門螺桿菌感染，成為十二指腸潰瘍發(fā)作或復發(fā)的高危因素；辛辣刺激的食物不要吃，如麻辣燙、刺激性特別強的食物，容易引起胃酸的分泌過多刺激十二指腸，引起腹痛，甚至合并癥的出現(xiàn)，如其他刺激性的煙、酒、咖啡，煙可引起胃和十二指腸黏膜血供減少，酒可直接損傷胃、十二指腸黏膜，咖啡會引起胃酸分泌增多；合并幽門梗阻或十二指腸變形需要流食或半流食，因為十二指腸變形后常引起食物在通過幽門以及十二指腸球部緩慢，如果是固體食物就容易停頓引起腹痛、腹脹。
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胃潰瘍出血怎么辦
胃潰瘍出血的時候可以采取以下措施：第一，應該禁食，因為這時候再吃食物有可能會促進創(chuàng)面，誘發(fā)出血更加加重；第二，除了禁食以外應該補充一些液體，而且同時要給予質子泵抑制劑，即拉唑類的藥物，進行持續(xù)的靜點來抑制胃酸，來促進黏膜的愈合；第三，有條件的情況下，建議盡快去做胃鏡，越早做胃鏡越能幫助診斷潰瘍的原因和出血的情況，這時候進行內(nèi)鏡下的治療，有可能對治愈非常有幫助，能使疾病很快的恢復，但如果沒有內(nèi)鏡下這個手段情況下，也應該及時到醫(yī)院就診，給予藥物的積極治療。
十二指腸高度擴張原因是什么
疾病的出現(xiàn)總是讓我們措手不及、防不勝防，十二指腸高度擴張系胃空腸輸入袢綜合征的急性空腸輸入袢梗阻的臨床癥狀之一，也是胃急性擴張的起因之一，那么，十二指腸高度擴張發(fā)生的原因是什么呢?下面來為大家介紹一下。
十二指腸高度擴張如何檢查
十二指腸介于胃與空腸之間，成人長度為20～25cm，管徑4～5cm，緊貼腹后壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段，胰管與膽總管均開口于十二指腸。十二指腸高度擴張系胃空腸輸入袢綜合征的急性空腸輸入袢梗阻的臨床癥狀之一，也是胃急性擴張的起因之一。
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