十二指腸潰瘍并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1856031次收聽(tīng)
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十二指腸潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔以及梗阻。
出血見(jiàn)于患者得了十二指腸潰瘍之后，沒(méi)有治療，或者是沒(méi)有給規(guī)范的治療，然后黏膜損傷，病變損傷到黏膜以及黏膜的下層，會(huì)引起小動(dòng)脈的損傷，甚至引起患者出現(xiàn)噴射性的出血，這時(shí)如果能夠在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，比如鈦夾，或者氬氣刀，或者黏膜注射針的治療，患者有可能通過(guò)內(nèi)科和內(nèi)鏡下的治療，出血得到緩解和治療，但如果是內(nèi)科內(nèi)鏡治療效果不好，有可能就得需要中轉(zhuǎn)外科手術(shù)，這是出血；穿孔的話，也是在患者反反復(fù)復(fù)潰瘍發(fā)作，然后沒(méi)有得到規(guī)律的治療情況之下，會(huì)引起十二指腸潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入到腹腔。
患者會(huì)有突發(fā)的劇烈的腹痛，去查體的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有板狀腹，做立位腹部平片或者做CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者有膈下的游離氣體，屬于穿孔。另外梗阻95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，可能引起十二指腸球部的變形，也可能會(huì)引起幽門(mén)管的變形、水腫，如果是十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，會(huì)反反復(fù)復(fù)的引起幽門(mén)管的梗阻、水腫，嚴(yán)重的話，患者進(jìn)食米粥水，都會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這時(shí)可能內(nèi)科治療效果不好，就是需要外科干預(yù)了。
出血見(jiàn)于患者得了十二指腸潰瘍之后，沒(méi)有治療，或者是沒(méi)有給規(guī)范的治療，然后黏膜損傷，病變損傷到黏膜以及黏膜的下層，會(huì)引起小動(dòng)脈的損傷，甚至引起患者出現(xiàn)噴射性的出血，這時(shí)如果能夠在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，比如鈦夾，或者氬氣刀，或者黏膜注射針的治療，患者有可能通過(guò)內(nèi)科和內(nèi)鏡下的治療，出血得到緩解和治療，但如果是內(nèi)科內(nèi)鏡治療效果不好，有可能就得需要中轉(zhuǎn)外科手術(shù)，這是出血；穿孔的話，也是在患者反反復(fù)復(fù)潰瘍發(fā)作，然后沒(méi)有得到規(guī)律的治療情況之下，會(huì)引起十二指腸潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入到腹腔。
患者會(huì)有突發(fā)的劇烈的腹痛，去查體的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有板狀腹，做立位腹部平片或者做CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者有膈下的游離氣體，屬于穿孔。另外梗阻95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，可能引起十二指腸球部的變形，也可能會(huì)引起幽門(mén)管的變形、水腫，如果是十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，會(huì)反反復(fù)復(fù)的引起幽門(mén)管的梗阻、水腫，嚴(yán)重的話，患者進(jìn)食米粥水，都會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這時(shí)可能內(nèi)科治療效果不好，就是需要外科干預(yù)了。
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肚子餓了胃就疼應(yīng)該如何止痛
生活中間經(jīng)常碰到肚子一餓就胃疼，其實(shí)是餓的時(shí)候，胃酸直接作用在糜爛面，甚至是潰瘍面上而出現(xiàn)的疼痛，所以可以稍微喝點(diǎn)水，有一定的緩解作用，蘇打水也有很好的效果，能夠中和胃酸。當(dāng)然吃一點(diǎn)小蘇打餅干，但凡進(jìn)食一些，能夠中和胃酸，疼痛也就能夠止住了。也有的情況可能光是進(jìn)食，不能緩解可以應(yīng)用抑制胃酸的藥物，有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等任選其一就可以，一般吃1粒就足夠。因?yàn)槌藠W美拉唑，其他的都是長(zhǎng)效緩效藥物，所以用藥一次基本上24小時(shí)能夠抑制胃酸。肚子餓了就胃就疼，長(zhǎng)期反復(fù)，建議去做胃鏡查幽門(mén)螺旋桿菌，因?yàn)榭崭雇?、饑餓痛有可能是十二指腸潰瘍，年齡更大一點(diǎn)的人甚至是可能有胃腫瘤，所以胃鏡檢查是很有必要。幽門(mén)螺旋桿菌感染以后，可以引起一系列的胃部疾病，而且還沒(méi)有特異性。所以現(xiàn)在常規(guī)體檢都包括檢幽門(mén)螺旋桿菌。進(jìn)食要注意清淡為主，不暴食、暴飲，不抽煙、喝酒，能夠有效的預(yù)防胃部的疾病，胃三分治七分養(yǎng)。
十二指腸潰瘍?nèi)绾握_該如何用藥
首先，正確用藥是治療疾病的根本所在，只有正確的用藥治療，才能取得預(yù)期的治療效果，身體才能盡快的康復(fù)，十二指腸潰瘍是一種比較難治愈的疾病，今天，我們來(lái)看一下十二指腸潰瘍?nèi)绾握_用藥。
十二指腸潰瘍危害大嗎
十二指腸潰瘍危害大嗎?十二指腸潰瘍是生活中很常見(jiàn)的疾病，這種疾病給患者帶來(lái)的陰影還是很大的，如果不及時(shí)治療，它對(duì)人體的危害是很大的，所以，十二指腸潰瘍的患者不能忽視，要重視起來(lái)。
十二指腸潰瘍能根治嗎
十二指腸潰瘍的治療方法需要患者把握，據(jù)了解十二指腸潰瘍是一種看似小但很大的病，長(zhǎng)期不容易好，而且易反復(fù)，所以大家一定要想辦法正確的治療，接下來(lái)我們就對(duì)十二指腸潰瘍的治療方法做一番詳細(xì)的解讀，那么，十二指腸潰瘍能根治嗎？答案是肯定的。
十二指腸潰瘍能導(dǎo)致傳染嗎
十二指腸球潰瘍本身它是一個(gè)黏膜的糜爛，糜爛到一定的深度超過(guò)粘膜肌層，我們叫潰瘍，這種潰瘍本身是不傳染的。但是引起潰瘍的病因里邊有一個(gè)是幽門(mén)螺桿菌，這個(gè)是會(huì)傳染的，那么幽門(mén)螺桿菌是目前研究的特別多的一個(gè)胃腸道的細(xì)菌，它主要是在胃里邊，它會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍的形成，那么幽門(mén)螺桿菌它是可以傳染的，一般是通過(guò)吃飯或者說(shuō)是親密的人之間的接吻等等，口口傳播，那么很多人家庭當(dāng)中如果有一個(gè)人有幽門(mén)螺桿菌的感染，同時(shí)其他人也就有幽門(mén)螺桿菌的感染的幾率要明顯的增大。像咱們吃中餐的很多人喜歡大家共用一盤(pán)菜共吃一盤(pán)菜，有一些筷子什么的都在里邊夾，那么這種情況就容易造成互相的傳染，那么傳染幽門(mén)螺桿菌之后如果不治療，他就特別容易引起來(lái)十二指腸潰瘍的出現(xiàn)。所以說(shuō)如果有潰瘍或者有幽門(mén)螺桿菌的情況，我們一定要積極的治療，免得幽門(mén)螺桿菌傳給別人，別人再傳回來(lái)，那么我們潰瘍就特別容易反復(fù)。
腸潰瘍會(huì)傳染嗎
十二指腸球部的潰瘍也好或者是其他部位的潰瘍，也就是十二指腸潰瘍它本身是不會(huì)傳染的，并不是說(shuō)你得了潰瘍和我親密的接觸以后，也會(huì)得十二指腸的潰瘍。但是有一個(gè)情況卻是例外，大家都知道十二指腸的潰瘍和幽門(mén)螺旋桿菌的感染是息息相關(guān)的。幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，他的十二指腸球的潰瘍的發(fā)生率很高，但是幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，他其實(shí)是有傳染性的。幽門(mén)螺旋桿菌的感染，第一種就是它是通過(guò)糞便和口腔的傳播方式，也就是細(xì)菌感染的患者排出的糞便，污染了水源以后，或者是污染的其他的地方，經(jīng)過(guò)這些水源的污染，或者是被其他人的不干凈的手，或者是其他的途徑，比如說(shuō)游泳的途徑進(jìn)入體內(nèi)的話會(huì)導(dǎo)致傳染。第二種就是親人之間的互相接觸。幽門(mén)螺旋桿菌感染在家族的聚集性是比較明顯的，所以它還有途徑是口口途徑，也就是親密接觸的情況之下會(huì)感染幽門(mén)螺旋桿菌。幽門(mén)螺旋桿菌是十二指腸球部潰瘍發(fā)生的非常重要的因素，從這個(gè)角度講，它還是有一定的傳染的可能，所以十二指腸球部潰瘍的患者，還是要建議他完善幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)，來(lái)明確是否有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，進(jìn)而采取進(jìn)一步的治療措施。
02:25
十二指腸潰瘍治療
十二指腸潰瘍的治療一般分為幽門(mén)螺桿菌陰性的病人和陽(yáng)性的病人，幽門(mén)螺桿菌陰性的病人一般就吃抗?jié)兊乃幬?，主要包括抑酸的藥，主要是用拉唑類的，比如奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，同時(shí)再加用保護(hù)胃黏膜的藥物。如果是幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的病人，就需要抗幽門(mén)螺桿菌的治療?？褂拈T(mén)螺桿菌的治療一般采用的都是四聯(lián)療法，主要是采用拉唑類的藥物，傳統(tǒng)的用奧美拉唑加上麗珠得樂(lè)加上阿莫西林，再加上克拉霉素，療程是十到十四天。抗?jié)兊闹委煶丝笻P的治療之外，十二指腸球潰瘍的治療時(shí)間是一個(gè)半月左右，主要是根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度以及是不是有并發(fā)癥來(lái)決定。
02:23
十二指腸潰瘍會(huì)腹瀉嗎
少部分人會(huì)出現(xiàn)腹瀉。十二指腸潰瘍的病人主要臨床表現(xiàn)腹痛、惡心、想吐、燒心、反酸等，只有少部分病人出現(xiàn)腹瀉，有些人是因?yàn)槲该谒胤置诘脑龆?，?dǎo)致胃酸分泌增多，出現(xiàn)十二指腸潰瘍。胃泌素也有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的功能，這時(shí)候有可能出現(xiàn)腹瀉。還有十二指腸球潰瘍合并有腸道感染，病人會(huì)因?yàn)槟c道感染出現(xiàn)腹瀉，這種情況不單需要治療十二指腸潰瘍，還要治療腸炎。十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)腹瀉一定要觀察大便的顏色，有些病人十二指腸球潰瘍合并出血之后，沒(méi)有注意大便的顏色，可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐之后，到醫(yī)院檢查是消化道出血，這種情況是急癥，需要特殊的處理。
02:46
十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎
十二指腸潰瘍是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層，95%在十二指腸球部，部分可合并幽門(mén)變形或十二指腸變形，總體可輕可重?？奢p的僅僅是有輕微的腹痛，沒(méi)有其他癥狀，而可重是得不到很好的治療，或本身基礎(chǔ)狀況比較差的情況下，可有嚴(yán)重的合并癥，最常見(jiàn)的包括出血。如果十二指腸潰瘍比較深，累及到肌間小動(dòng)脈，可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性出血，需要內(nèi)鏡下止血治療，治療效果不好的需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療。穿孔是十二指腸潰瘍比較深的情況下沒(méi)有得到規(guī)范的治療，突破漿膜層進(jìn)入腹腔，是外科急腹癥，需要外科治療。梗阻95%是十二指腸球部，大部分在內(nèi)側(cè)，常引起球壁變形，部分會(huì)產(chǎn)生幽門(mén)的梗阻、水腫。
胃潰瘍有多嚴(yán)重
胃潰瘍可以引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如消化道出血、黑便，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血?？梢砸鹣来┛?、劇烈的腹痛，如果不很好的治療，長(zhǎng)期胃潰瘍有癌變的可能。胃潰瘍首先要明確胃潰瘍?cè)?，胃潰瘍可以跟幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)，也可能跟藥物有關(guān)，比如患者吃的止疼藥。這種非甾體消炎藥以及阿司匹林這類的藥物，尋找出原因后積極的治療，胃潰瘍完全能夠治療。如果胃潰瘍并沒(méi)有得到很好的治療，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)非常危險(xiǎn)，并且老年人用恩賽類藥物，也是非甾體消炎藥后，胃潰瘍的一些癥狀，比如上腹痛的癥狀有可能并不出現(xiàn)，而是直接以上消化道出血，比如黑便為首發(fā)癥狀，所以老年人吃止疼藥，或阿司匹林患者，要每天觀察自己的大便，如果出現(xiàn)黑便，有可能是藥物引起消化性潰瘍，而患者并不知道，要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診。
胃潰瘍出血的危害
胃潰瘍輕度的出血會(huì)引起黑便，重度出血可能引起嘔血，甚至引發(fā)大出血，導(dǎo)致全身循環(huán)衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈、頭疼、黑蒙，甚至是休克、血壓低、喪失意識(shí)，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。胃潰瘍出血其實(shí)是消化道出血的常見(jiàn)原因之一，也是消化道急癥的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就診。一旦出現(xiàn)黑蒙、頭暈，就說(shuō)明出血量已經(jīng)非常大，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診治療，否則可能會(huì)危及生命。老年患者可服用恩賽類的藥物、即非甾體消炎藥、阿司匹林這些藥。這種消化性潰瘍可能不出現(xiàn)明顯上腹疼痛，而直接以消化道出血為首發(fā)癥狀，所以提醒老年人，每天要觀察大便，如出現(xiàn)黑色的、柏油樣的便，一定及時(shí)就診，不要只吃止疼片或阿司匹林這類藥物。若出現(xiàn)暈厥后再就診，就非常危險(xiǎn)了。
02:06
胃潰瘍嚴(yán)重嗎
胃潰瘍相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。胃潰瘍可以引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)消化道出血、黑便，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血。胃潰瘍也可以引起消化道穿孔、劇烈的腹痛，甚至胃潰瘍?nèi)绻缓芎玫闹委?，長(zhǎng)期胃潰瘍有癌變的可能。如果是胃潰瘍，首先要明確胃潰瘍的原因，胃潰瘍可以跟幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)，也可能跟藥物有關(guān)，尋找出原因以后積極的治療。胃潰瘍完全能夠治療，但是如果胃潰瘍并沒(méi)有得到很好的治療，它引起嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候反而非常危險(xiǎn)。
十二指腸潰瘍是怎么引起的
十二指腸潰瘍的出現(xiàn)會(huì)和很多因素有關(guān)系，比如經(jīng)常吃刺激性比較強(qiáng)的食物，尤其是過(guò)酸，過(guò)冷，過(guò)辣的食物。另外生活不規(guī)律，不科學(xué)的飲食習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間抽煙都是這種疾病的誘因。幽門(mén)螺旋桿菌感染，胃酸分泌過(guò)多以及遺傳原因也可能會(huì)誘發(fā)十二指腸潰瘍。
十二指腸高度擴(kuò)張預(yù)防措施有哪些
任何疾病的出現(xiàn)都不是無(wú)緣無(wú)故的，我們要想避免疾病的傷害，做好日常的預(yù)防措施是十分重要的，十二指腸高度擴(kuò)張系胃空腸輸入袢綜合征的急性空腸輸入袢梗阻的臨床癥狀之一，也是胃急性擴(kuò)張的起因之一，那么，十二指腸高度擴(kuò)張的預(yù)防措施有哪些呢？
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