十二指腸高度擴(kuò)張?jiān)蚴鞘裁?/h2>
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1454854次瀏覽
疾病的出現(xiàn)總是讓我們措手不及、防不勝防，十二指腸高度擴(kuò)張系胃空腸輸入袢綜合征的急性空腸輸入袢梗阻的臨床癥狀之一，也是胃急性擴(kuò)張的起因之一，那么，十二指腸高度擴(kuò)張發(fā)生的原因是什么呢?下面來(lái)為大家介紹一下。
疾病狀態(tài)某些疾病如胃扭轉(zhuǎn)、嵌頓性食道裂孔疝等造成的十二指腸壅積癥、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃擴(kuò)張。幽門(mén)周?chē)M織器官的病變，如脊柱畸形、環(huán)狀胰腺、胰癌等如若壓迫胃的輸出道，均可引起急性胃擴(kuò)張。
慢性疾病長(zhǎng)期臥床者以及脊柱過(guò)度后伸位、軀體石膏模型固定者，也可發(fā)生胃、十二指腸擴(kuò)張，可能與十二指腸受腸系膜上動(dòng)脈壓迫有關(guān)。各種原因造成的植物神經(jīng)功能紊亂、糖尿病神經(jīng)病變、嚴(yán)重感染(如敗血癥)、抗膽堿能藥物的應(yīng)用及以缺鉀為主的水和電解質(zhì)平衡紊亂，均可影響胃的張力和胃的排空而導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張。
胃和十二指腸高度擴(kuò)張，胃壁可能因過(guò)度伸張而變薄，胃表面血管擴(kuò)張、充血，胃壁各層均有出血現(xiàn)象，個(gè)別血管可有血栓形成，或因血運(yùn)障礙而致壞死和穿孔，有炎性水腫時(shí)胃壁增厚。多數(shù)病人有十二指腸橫部受腸系膜上動(dòng)脈壓迫，甚至十二指腸壁可能發(fā)生壓迫潰瘍。晚期，胃粘膜上有小糜爛點(diǎn)，胃壁壞死、穿孔時(shí)可引起腹膜炎。
疾病的出現(xiàn)總是讓我們措手不及、防不勝防，十二指腸高度擴(kuò)張系胃空腸輸入袢綜合征的急性空腸輸入袢梗阻的臨床癥狀之一，也是胃急性擴(kuò)張的起因之一，那么，十二指腸高度擴(kuò)張發(fā)生的原因是什么呢?下面來(lái)為大家介紹一下。
疾病狀態(tài)某些疾病如胃扭轉(zhuǎn)、嵌頓性食道裂孔疝等造成的十二指腸壅積癥、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃擴(kuò)張。幽門(mén)周?chē)M織器官的病變，如脊柱畸形、環(huán)狀胰腺、胰癌等如若壓迫胃的輸出道，均可引起急性胃擴(kuò)張。
慢性疾病長(zhǎng)期臥床者以及脊柱過(guò)度后伸位、軀體石膏模型固定者，也可發(fā)生胃、十二指腸擴(kuò)張，可能與十二指腸受腸系膜上動(dòng)脈壓迫有關(guān)。各種原因造成的植物神經(jīng)功能紊亂、糖尿病神經(jīng)病變、嚴(yán)重感染(如敗血癥)、抗膽堿能藥物的應(yīng)用及以缺鉀為主的水和電解質(zhì)平衡紊亂，均可影響胃的張力和胃的排空而導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張。
胃和十二指腸高度擴(kuò)張，胃壁可能因過(guò)度伸張而變薄，胃表面血管擴(kuò)張、充血，胃壁各層均有出血現(xiàn)象，個(gè)別血管可有血栓形成，或因血運(yùn)障礙而致壞死和穿孔，有炎性水腫時(shí)胃壁增厚。多數(shù)病人有十二指腸橫部受腸系膜上動(dòng)脈壓迫，甚至十二指腸壁可能發(fā)生壓迫潰瘍。晚期，胃粘膜上有小糜爛點(diǎn)，胃壁壞死、穿孔時(shí)可引起腹膜炎。
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十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形嗎
十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形，因?yàn)槭改c潰瘍往往因?yàn)樗岬姆置谠龈咭?，還有絕大多數(shù)人是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌的感染引起來(lái)的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍，即十二指腸球后潰瘍，往往是胃泌素分泌增高導(dǎo)致的，叫胃泌素瘤，會(huì)表現(xiàn)十二指腸不典型的潰瘍，同時(shí)伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經(jīng)久不好，也就是治療后反復(fù)，同時(shí)又出現(xiàn)腹瀉，且腹瀉往往伴有潰瘍活動(dòng)性，這時(shí)就要考慮有沒(méi)有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來(lái)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，來(lái)幫助進(jìn)行分析和判斷，可以通過(guò)一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學(xué)的檢查，來(lái)幫助找到腫瘤的部位進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)以后不但十二指腸潰瘍可以治好，同時(shí)腹瀉也會(huì)消失。
十二指腸潰瘍的常識(shí)
在臨床上我們經(jīng)?？吹胶芏嗳?，尤其是中青年，經(jīng)過(guò)幾天熬夜、勞累或飲食不規(guī)律飲食后出現(xiàn)腹部隱痛或是大便發(fā)黑，尤其有時(shí)夜間會(huì)痛醒，很多人往往不在意，那么我們今天就一起來(lái)了解下，十二指腸潰瘍的常識(shí)。
十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎
十二指腸潰瘍是否嚴(yán)重，需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)判斷。若打算進(jìn)行治療，一般不嚴(yán)重；反之，則比較嚴(yán)重。
十二指腸潰瘍的定義
十二指腸潰瘍可以導(dǎo)致上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解，那么我們來(lái)了解下，十二指腸潰瘍的定義。
十二指腸潰瘍癥狀特點(diǎn)有哪些
很多人都很害怕得十二指腸潰瘍這類(lèi)消化系統(tǒng)的疾病，這類(lèi)的疾病一旦患上就會(huì)給患者的身體帶來(lái)很大的傷害，所以，大家要預(yù)防這類(lèi)疾病的發(fā)生，那么同，十二指腸潰瘍癥狀特點(diǎn)有哪些呢?
十二指腸潰瘍并發(fā)癥
十二指腸潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔以及梗阻。出血見(jiàn)于患者得了十二指腸潰瘍之后，沒(méi)有治療，或者是沒(méi)有給規(guī)范的治療，然后黏膜損傷，病變損傷到黏膜以及黏膜的下層，會(huì)引起小動(dòng)脈的損傷，甚至引起患者出現(xiàn)噴射性的出血，這時(shí)如果能夠在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，比如鈦夾，或者氬氣刀，或者黏膜注射針的治療，患者有可能通過(guò)內(nèi)科和內(nèi)鏡下的治療，出血得到緩解和治療，但如果是內(nèi)科內(nèi)鏡治療效果不好，有可能就得需要中轉(zhuǎn)外科手術(shù)，這是出血；穿孔的話(huà)，也是在患者反反復(fù)復(fù)潰瘍發(fā)作，然后沒(méi)有得到規(guī)律的治療情況之下，會(huì)引起十二指腸潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入到腹腔?；颊邥?huì)有突發(fā)的劇烈的腹痛，去查體的話(huà)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有板狀腹，做立位腹部平片或者做CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者有膈下的游離氣體，屬于穿孔。另外梗阻95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，可能引起十二指腸球部的變形，也可能會(huì)引起幽門(mén)管的變形、水腫，如果是十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，會(huì)反反復(fù)復(fù)的引起幽門(mén)管的梗阻、水腫，嚴(yán)重的話(huà)，患者進(jìn)食米粥水，都會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這時(shí)可能內(nèi)科治療效果不好，就是需要外科干預(yù)了。
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別在于癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸會(huì)有共同的特點(diǎn)，如出現(xiàn)消化道出血是潰瘍病最常見(jiàn)并發(fā)癥，一般出血的量也與潰瘍的大小、潰瘍的深度有很大的關(guān)系。一、部位的不同。胃潰瘍是發(fā)生在胃的胃部或者胃竇部以及胃角部的情況，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前壁或者十二指腸球部的后壁。二、癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然都是疼痛，而胃潰瘍多數(shù)是餐后疼痛，一般餐后半小時(shí)出現(xiàn)。而十二指腸潰瘍多數(shù)是空腹疼痛或者夜間部疼痛，一般持續(xù)1-2小時(shí)可能緩解。胃潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，疼痛部位不確定，常表現(xiàn)為餐后痛。十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：上腹部疼痛，可為鈍痛，灼痛，脹痛或劇痛，常表現(xiàn)為饑餓痛。三、發(fā)生的病變不同。胃潰瘍多數(shù)會(huì)容易出現(xiàn)惡變的可能性，一般是在小于1%而十二指腸潰瘍是不會(huì)發(fā)生惡變的。
十二指腸潰瘍是什么
十二指腸潰瘍是指的十二指腸部位的潰瘍性病變。十二指腸潰瘍?cè)谂R床上比較多見(jiàn)，很多是由幽門(mén)螺桿菌引起，另外跟胃酸分泌的增加，以及吃非甾體抗炎藥等都有一定的關(guān)系。一般通過(guò)胃鏡或者是造影診斷，主要胃鏡的檢查，胃鏡能看到潰瘍的具體位置以及大小是否同時(shí)合并有出血等并發(fā)癥的可能?；颊呶柑鄣谋容^明顯，經(jīng)常會(huì)反復(fù)性發(fā)作。病重者可出現(xiàn)出血、穿孔甚至幽門(mén)梗阻，對(duì)人的生命有一定影響。
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十二指腸潰瘍癥狀
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是上腹痛，病人一般是餓了疼，吃點(diǎn)東西之后疼痛會(huì)減輕或者消失。也有夜間疼，尤其是夜里睡覺(jué)，有的人會(huì)疼醒，臨床上叫饑餓痛、夜間痛、進(jìn)食后可以緩解，這是它的典型的臨床表現(xiàn)。很多病人除了腹痛之外，還有燒心、反酸、惡心、嘔吐等等這些表現(xiàn)?？赡軙?huì)有并發(fā)癥的表現(xiàn)，合并了出血，病人就會(huì)出現(xiàn)黑便，像柏油樣的，或者嘔血，一般嘔吐的是咖啡色的東西。如果出現(xiàn)了病人出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐物有隔夜的素食，考慮是幽門(mén)梗阻，如果患者突然出現(xiàn)腹痛明顯的加重，刀割樣的表現(xiàn)，要考慮穿孔的可能，需要緊急就診，有可能需要緊急的手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)
十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)就是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。同時(shí)，腹痛具有比較強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓時(shí)會(huì)疼痛，進(jìn)食即可緩解。夜間痛較多。十二指腸潰瘍主要的臨床表現(xiàn)是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，尤其是睡覺(jué)到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，胃酸分泌增多，病人會(huì)腹痛。因?yàn)轲I的時(shí)候，胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，對(duì)于潰瘍面的刺激就減輕了，疼痛也就減輕了，所以病人一般會(huì)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀。夜間痛，一般病人到了夜間胃里的食物都排空了，胃酸也沒(méi)有東西中和了，潰瘍經(jīng)過(guò)胃酸的刺激就會(huì)疼，另外，夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌比較多，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)特別疼痛的感覺(jué)。
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十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍藥物治療主要目的是促進(jìn)癥狀的緩解、黏膜愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)，包括抑酸類(lèi)的藥物，比較多的是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，處于一線(xiàn)基礎(chǔ)治療。另外是黏膜保護(hù)劑，在抑酸的基礎(chǔ)上促進(jìn)黏膜愈合，包括膜固思達(dá)、達(dá)喜，鋁鎂加混懸液。針對(duì)癥狀緩解治療，如腹脹或蠕動(dòng)減慢，給予上消化道或全消化道動(dòng)力治療，包括嗎丁啉、普瑞博思。根除HP治療，行C13吹氣試驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌感染，需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除HP治療，用四聯(lián)療法包括奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上如麗珠得樂(lè)為代表的鉍劑，10-14天。
胃潰瘍出血的危害
胃潰瘍輕度的出血會(huì)引起黑便，重度出血可能引起嘔血，甚至引發(fā)大出血，導(dǎo)致全身循環(huán)衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈、頭疼、黑蒙，甚至是休克、血壓低、喪失意識(shí)，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。胃潰瘍出血其實(shí)是消化道出血的常見(jiàn)原因之一，也是消化道急癥的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就診。一旦出現(xiàn)黑蒙、頭暈，就說(shuō)明出血量已經(jīng)非常大，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診治療，否則可能會(huì)危及生命。老年患者可服用恩賽類(lèi)的藥物、即非甾體消炎藥、阿司匹林這些藥。這種消化性潰瘍可能不出現(xiàn)明顯上腹疼痛，而直接以消化道出血為首發(fā)癥狀，所以提醒老年人，每天要觀(guān)察大便，如出現(xiàn)黑色的、柏油樣的便，一定及時(shí)就診，不要只吃止疼片或阿司匹林這類(lèi)藥物。若出現(xiàn)暈厥后再就診，就非常危險(xiǎn)了。
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胃潰瘍癥狀
胃潰瘍的癥狀主要有腹部疼痛、規(guī)律性、反復(fù)性，以上腹痛、反酸、燒心為主要表現(xiàn)。一、特殊癥狀，是一個(gè)反復(fù)性的疾病，跟季節(jié)有關(guān)，比如說(shuō)變天時(shí)，秋冬之交、冬春之交癥狀最容易發(fā)生；二、胃潰瘍的癥狀是上腹痛，疼痛的特點(diǎn)往往是兩餐之間，也就是說(shuō)第一餐吃完以后兩三個(gè)小時(shí)出現(xiàn)腹痛，可能吃完?yáng)|西以后也會(huì)加重；三、胃潰瘍的特點(diǎn)就是反復(fù)性、復(fù)發(fā)性，并且疼痛有規(guī)律性，如果既往有胃潰瘍病史的人，腹痛突然變得沒(méi)有規(guī)律性，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
十二指腸潰瘍的癥狀及治療
十二指腸潰瘍持續(xù)的疼痛給人們帶來(lái)了很大的困擾。它的癥狀主要是上腹部的疼痛，可以在進(jìn)食后緩解，有些患者還會(huì)有反酸、惡心的癥狀。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。治療可以服用抑酸藥治療，根除幽門(mén)螺桿菌。可以根據(jù)情況選擇手術(shù)治療，平時(shí)還要注意飲食調(diào)理。
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