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十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因?yàn)槭改c潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，跟飲食關(guān)系非常密切。有時(shí)通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時(shí)多見(jiàn)；同時(shí)跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒(méi)有胃鏡、造影的情況下，通過(guò)詢問(wèn)病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過(guò)胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對(duì)十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。所以要有效地利用診療手段。沒(méi)有條件的通過(guò)癥狀來(lái)診斷，不做胃鏡也可以。

十二指腸部位發(fā)生糜爛，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生癌變，我們可以從以下幾種情況來(lái)進(jìn)行分析，大部分的十二指腸糜爛都是良性的，只要通過(guò)飲食的調(diào)節(jié)和內(nèi)科系統(tǒng)的治療，黏膜的損傷都是可以完全愈合的，也根本不會(huì)發(fā)生癌變，但是也有極少部分的糜爛是很嚴(yán)重的。雖然糜爛有的是良性的，但是治療了之后并不容易愈合，或者是愈合了之后又反復(fù)的發(fā)作，并且還可能誘發(fā)一些潰瘍等等，這樣的情況就有發(fā)生癌變，也有一些極少部分的糜爛本身是惡性的，想要完全確診的話，可以通過(guò)臨床取病理進(jìn)行檢查，確診以后，一定要積極的治療。

十二指腸潰瘍這種疾病在臨床上是很常見(jiàn)的。一般來(lái)說(shuō)的話，十二指腸潰瘍是比較嚴(yán)重的，十二指腸潰瘍是全球性的常見(jiàn)病，目前來(lái)說(shuō)，各個(gè)年齡的階段都有可能會(huì)發(fā)生，男性的患病比女性多一些，十二指腸潰瘍的患者，主要表現(xiàn)為空腹痛，饑餓痛，這個(gè)時(shí)候可以選擇奧美拉唑，抗生素來(lái)進(jìn)行聯(lián)合的治療，一般情況下來(lái)說(shuō)，療程為2到4周的時(shí)間，主要是十二指腸潰瘍，容易發(fā)生一些并發(fā)癥，很容易復(fù)發(fā)，所以病情加重的話，還可能會(huì)出現(xiàn)出血，穿孔，癌變，甚至是梗阻等等，如果不及時(shí)的采取措施的話，會(huì)有穿孔或者是大出血的風(fēng)險(xiǎn)。

十二指腸潰瘍疼痛主要的臨床表現(xiàn)就是痛部的疼痛。有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指腸的部位可能在體表的投影是不太一樣的，體表投影靠向哪邊可能哪邊疼得就比較明顯一些，一般腹疼的有很強(qiáng)的一個(gè)節(jié)律性，一般是饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，就是夜里邊，尤其是睡覺(jué)到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，這時(shí)候病人的胃酸分泌是增多的，病人會(huì)有一個(gè)腹痛的這么一個(gè)癥狀。有的人會(huì)有口腔的潰瘍，如果吃的食物里邊有醋，那么潰瘍就會(huì)疼得很劇烈，那么十二指腸球潰瘍也是這樣，如果餓的時(shí)候，那么胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，這樣不那么酸了，可能對(duì)于潰瘍面的刺激就減輕了，這樣病人可能疼痛也就減輕了。所以說(shuō)病人一般會(huì)有腹痛，是一個(gè)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀，夜間痛，一般病人到了夜間這個(gè)時(shí)候胃里的食物都排空了，這時(shí)候胃酸也沒(méi)有東西中和了，一般來(lái)說(shuō)，潰瘍也是經(jīng)過(guò)胃酸的刺激就會(huì)疼，那么第二個(gè)就是夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌也是比較多的，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)特別疼痛的感覺(jué)。

十二指腸球部潰瘍患者典型的癥狀是腹痛，腹痛有空腹痛和夜間痛的發(fā)病特點(diǎn)。腹痛是慢性的過(guò)程，對(duì)腹痛持續(xù)性的發(fā)作，一般是燒灼痛或鈍痛，也有少部分是呈痙攣樣的疼痛。疼痛的部位是在兩側(cè)肋弓之下，偏左或偏右的位置。有個(gè)很典型的特點(diǎn)是患者饑餓時(shí)有肚子疼，吃了飯后就會(huì)緩解一點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)上稱之為空腹痛或饑餓痛。夜間時(shí)有患者出現(xiàn)晚上疼，患者就疼醒了這樣的情況，醫(yī)學(xué)上叫夜間痛。十二指腸球部潰瘍是臨床中常見(jiàn)的疾病，這種疾病的病情程度是比較重的，潰瘍是說(shuō)明黏膜的完整性破壞了。