十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3056696次播放
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十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)就是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。同時(shí)，腹痛具有比較強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓時(shí)會(huì)疼痛，進(jìn)食即可緩解。夜間痛較多。
十二指腸潰瘍主要的臨床表現(xiàn)是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，胃酸分泌增多，病人會(huì)腹痛。因?yàn)轲I的時(shí)候，胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，對(duì)于潰瘍面的刺激就減輕了，疼痛也就減輕了，所以病人一般會(huì)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀。
夜間痛，一般病人到了夜間胃里的食物都排空了，胃酸也沒有東西中和了，潰瘍經(jīng)過胃酸的刺激就會(huì)疼，另外，夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌比較多，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)特別疼痛的感覺。
十二指腸潰瘍主要的臨床表現(xiàn)是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，胃酸分泌增多，病人會(huì)腹痛。因?yàn)轲I的時(shí)候，胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，對(duì)于潰瘍面的刺激就減輕了，疼痛也就減輕了，所以病人一般會(huì)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀。
夜間痛，一般病人到了夜間胃里的食物都排空了，胃酸也沒有東西中和了，潰瘍經(jīng)過胃酸的刺激就會(huì)疼，另外，夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌比較多，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)特別疼痛的感覺。
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胃疼和十二指腸潰瘍的區(qū)別
胃疼和十二指腸潰瘍，主要的區(qū)別點(diǎn)在于疼痛的性質(zhì)、位置、和飲食的關(guān)系、嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡。大部分胃疼的患者表現(xiàn)為灼痛較為明顯，而且伴有燒心反酸，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，一般在飯后較為明顯，飲食過量患者的癥狀會(huì)逐步加重，而十二指腸潰瘍的患者表現(xiàn)為鉆頂樣疼痛，表現(xiàn)為饑餓痛，一般在劍突下明顯，患者進(jìn)食以后，癥狀會(huì)明顯減輕。大部分胃疼的患者出現(xiàn)在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指腸潰瘍的患者一般出現(xiàn)在青壯年，多數(shù)患者有不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。
十二指腸潰瘍是否會(huì)反復(fù)發(fā)作
十二指腸潰瘍是否會(huì)反復(fù)發(fā)作?答案是肯定的，而且這種疾病反復(fù)發(fā)作的概率是很高的，這種疾病的特點(diǎn)導(dǎo)致了十二指腸潰瘍這種疾病的病程普遍較長(zhǎng)，有的患者甚至?xí)虼藢?dǎo)致情緒很低落，下面，我來詳細(xì)的介紹一下吧。
十二指腸潰瘍的檢查項(xiàng)目
通常情況下，對(duì)疾病進(jìn)行確診之前，都需要首先對(duì)疾病進(jìn)行全面的檢查，只有客觀的檢查結(jié)果才能準(zhǔn)確的反映出患者的疾病病情，并不會(huì)受主觀方面的影響，下面，我們來看一下十二指腸潰瘍的檢查項(xiàng)目。
十二指腸潰瘍癥狀是什么
對(duì)于十二指腸潰瘍的癥狀，其實(shí)是很多人都不是很清楚，十二指腸潰瘍是并發(fā)癥比較多的一種消化系統(tǒng)的疾病，當(dāng)出現(xiàn)胃部有疼痛的感覺時(shí)，一定要去醫(yī)院進(jìn)行治療，那么，十二指腸潰瘍癥狀是什么呢?
十二指腸潰瘍治療有什么
十二指腸潰瘍治療方法主要是藥物治療，一般分為幽門螺桿菌陰性患者和陽性患者，前者服用抗?jié)兊乃幬铮笳卟捎盟穆?lián)療法。具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥下藥。如果幽門螺桿菌陰性要服用抗?jié)兊乃幬铮饕ㄒ炙崴幨?，以前主要是用法莫替丁等，現(xiàn)在主要是用拉唑類藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，任選一種即可，同時(shí)再加用保護(hù)胃黏膜的藥物，如吉法酯、替普瑞酮、達(dá)喜等都有效。如果幽門螺桿菌陽性者，就需要抗幽門螺桿菌治療。一般現(xiàn)在采用四聯(lián)療法，主要是采用拉唑類藥物，傳統(tǒng)的用奧美拉唑加麗珠得樂加阿莫西林，再加上克拉霉素，這四連一般療程是十到十四天抗HP治療。抗?jié)冎委煶笻P治療外，總的十二指腸球潰瘍治療方案，一般其時(shí)間是一個(gè)半月左右，主要根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度以及是不是有并發(fā)癥來決定，建議及時(shí)去醫(yī)院去就診，由醫(yī)生指導(dǎo)具體的用藥以及用藥的時(shí)間。
十二指腸潰瘍會(huì)便秘嗎
十二指腸潰瘍不會(huì)出現(xiàn)便秘。十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)是腹部疼痛，潰瘍腐蝕了供應(yīng)十二指腸管壁血管，有消化道出血、嘔血、嘔吐內(nèi)容物，或者排黑色大便等表現(xiàn)。出血后不會(huì)出現(xiàn)便秘。腸道有血，嘗試把血排到體外，不會(huì)引起便秘。十二指腸潰瘍后期，應(yīng)用鉍劑，比如麗珠得樂等鉍劑或三鉀二櫞絡(luò)合鉍黏膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜，鉍劑有可能會(huì)產(chǎn)生便秘。
十二脂腸潰瘍哪里疼
十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，在消化內(nèi)科當(dāng)中是比較嚴(yán)重的疾病。當(dāng)十二指常有了潰瘍會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀呢？十二指腸潰瘍的癥狀還是比較典型的，是腹痛。首先腹痛是慢性的過程，它有周期性的發(fā)作，規(guī)律性的疼痛，一般來說是在冬季剛剛?cè)攵臅r(shí)候，或者是冬天和春天相交界的時(shí)候會(huì)發(fā)生腹痛，這種腹痛常常為鈍痛、燒灼痛，疼痛是屬于中等程度的腹痛，它的位置是在于劍突下，也就是兩側(cè)的肋弓中間偏左或偏右的部位。十二指腸潰瘍的疼痛也有一定的規(guī)律性，即規(guī)律性的疼痛。它有什么樣的規(guī)律呢？它有空腹痛的特點(diǎn)。餓的時(shí)候會(huì)疼痛，吃了飯以后疼痛會(huì)有緩解，而且在睡覺的時(shí)候，也就是夜間的時(shí)候疼痛會(huì)發(fā)作、會(huì)加重，所以有這樣的腹痛的病人一定要警惕自己是不是有十二指腸潰瘍的情況。
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十二指腸潰瘍癥狀
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是上腹痛，病人一般是餓了疼，吃點(diǎn)東西之后疼痛會(huì)減輕或者消失。也有夜間疼，尤其是夜里睡覺，有的人會(huì)疼醒，臨床上叫饑餓痛、夜間痛、進(jìn)食后可以緩解，這是它的典型的臨床表現(xiàn)。很多病人除了腹痛之外，還有燒心、反酸、惡心、嘔吐等等這些表現(xiàn)?？赡軙?huì)有并發(fā)癥的表現(xiàn)，合并了出血，病人就會(huì)出現(xiàn)黑便，像柏油樣的，或者嘔血，一般嘔吐的是咖啡色的東西。如果出現(xiàn)了病人出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐物有隔夜的素食，考慮是幽門梗阻，如果患者突然出現(xiàn)腹痛明顯的加重，刀割樣的表現(xiàn)，要考慮穿孔的可能，需要緊急就診，有可能需要緊急的手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍會(huì)傳染嗎
十二指腸球潰瘍是黏膜的糜爛，糜爛超過粘膜肌層，叫潰瘍，潰瘍本身是不傳染的。但是引起潰瘍的病因有幽門螺桿菌，是會(huì)傳染，幽門螺桿菌主要是在胃里邊，會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍的形成，一般通過吃飯或者親密的人之間接吻等傳播，家庭當(dāng)中如果有一個(gè)人有幽門螺桿菌的感染，其他人幽門螺桿菌感染的幾率要明顯增大。傳染幽門螺桿菌之后如果不治療，容易引起十二指腸潰瘍，如果有潰瘍或者有幽門螺桿菌的情況，一定要積極的治療，免得相互傳染，造成反復(fù)。
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十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍藥物治療主要目的是促進(jìn)癥狀的緩解、黏膜愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)，包括抑酸類的藥物，比較多的是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，處于一線基礎(chǔ)治療。另外是黏膜保護(hù)劑，在抑酸的基礎(chǔ)上促進(jìn)黏膜愈合，包括膜固思達(dá)、達(dá)喜，鋁鎂加混懸液。針對(duì)癥狀緩解治療，如腹脹或蠕動(dòng)減慢，給予上消化道或全消化道動(dòng)力治療，包括嗎丁啉、普瑞博思。根除HP治療，行C13吹氣試驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除HP治療，用四聯(lián)療法包括奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上如麗珠得樂為代表的鉍劑，10-14天。
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十二指腸潰瘍出血的危害
輕的可能是輕微的貧血，重的可能會(huì)引起休克前癥狀，如心慌、出冷汗，再重可能出現(xiàn)休克如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)800到1000毫升及以上，再重可能來不及診治就出現(xiàn)死亡。十二指腸潰瘍最常見的癥狀是腹痛，饑餓痛，餐前痛，夜間痛，沒有規(guī)律的治療。常有并發(fā)癥出血、穿孔、梗阻，出血，是損傷到小血管，甚至小動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)黑便，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)柏油樣大便，再嚴(yán)重的出現(xiàn)嘔血，如果出血量比較少，在5毫升及以下的可能僅是便潛血陽性，而50毫升及以下可能會(huì)出現(xiàn)變黑，如果出血量超過400毫升，甚至800毫升，可能會(huì)出現(xiàn)黑便、柏油樣大便，用水一沖，可以看到大便是泛紅的，再出血量大可能來不及往下排就進(jìn)入胃里，有可能出現(xiàn)嘔吐、嘔吐咖啡樣、暗紅色甚至鮮紅色的胃內(nèi)容物。
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十二指腸潰瘍是什么癥狀
十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身癥狀以及合并癥的癥狀。潰瘍本身的癥狀最基礎(chǔ)的是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，進(jìn)食后疼痛減退或消失，還有規(guī)律性、節(jié)律性的改變，還有季節(jié)性，如秋冬季節(jié)天氣變冷癥狀加重，而夏季天氣炎熱癥狀減退或消失，部分有反酸、燒心、腹脹，都以腹痛為前提。十二指腸潰瘍合并癥的癥狀，如出血，可能會(huì)出現(xiàn)大便潛血陽性，大便顏色加深或柏樣便，如果大量出血可出現(xiàn)嘔血、嘔吐咖啡色樣物。穿孔是在腹痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)突發(fā)的劇烈的腹痛，持續(xù)不可緩解，需進(jìn)行查體，做立位腹部平片或腹部CT。進(jìn)食后嘔吐需高度懷疑合并梗阻，95%出現(xiàn)在十二指腸球部，如果反復(fù)潰瘍發(fā)作可引起幽門管疤痕形成、水腫。
胃潰瘍有多嚴(yán)重
胃潰瘍可以引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如消化道出血、黑便，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血?？梢砸鹣来┛?、劇烈的腹痛，如果不很好的治療，長(zhǎng)期胃潰瘍有癌變的可能。胃潰瘍首先要明確胃潰瘍?cè)?，胃潰瘍可以跟幽門螺旋桿菌有關(guān)，也可能跟藥物有關(guān)，比如患者吃的止疼藥。這種非甾體消炎藥以及阿司匹林這類的藥物，尋找出原因后積極的治療，胃潰瘍完全能夠治療。如果胃潰瘍并沒有得到很好的治療，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)非常危險(xiǎn)，并且老年人用恩賽類藥物，也是非甾體消炎藥后，胃潰瘍的一些癥狀，比如上腹痛的癥狀有可能并不出現(xiàn)，而是直接以上消化道出血，比如黑便為首發(fā)癥狀，所以老年人吃止疼藥，或阿司匹林患者，要每天觀察自己的大便，如果出現(xiàn)黑便，有可能是藥物引起消化性潰瘍，而患者并不知道，要及時(shí)到醫(yī)院來就診。
十二指腸潰瘍能喝牛奶嗎
十二指腸潰瘍患者是可以飲用牛奶的，不會(huì)對(duì)自身病情產(chǎn)生不良影響，不過要注意不能空腹飲用，也不能過量喝。而除此之外，患者要注意避免吃任何對(duì)腸胃有刺激的辛辣、油膩和生冷食物，還要改掉不良飲食習(xí)慣，并制作麥門冬粥等藥膳方進(jìn)行食療。
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