国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因?yàn)槭改c潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，跟飲食關(guān)系非常密切。有時(shí)通過仔細(xì)詢問病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時(shí)多見；同時(shí)跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對(duì)十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。

十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹痛、大便潛血陽性。十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身的癥狀以及合并癥的癥狀，潰瘍本身的癥狀是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，還有規(guī)律性的節(jié)律性的改變，一般來說的話就是饑餓時(shí)疼痛明顯，進(jìn)食之后疼痛是減退或者是消失，另外還有季節(jié)性的情況，比如說是在秋冬季節(jié)變天氣變冷的時(shí)候，患者癥狀是出現(xiàn)或者是加重，而在夏季天氣炎熱的時(shí)候，患者的癥狀減退或者是消失，然后部分患者的話可能還會(huì)合并有反酸、燒心、腹脹這些癥狀，當(dāng)然都是以腹痛為基礎(chǔ)和前提，這是十二指腸潰瘍本身的癥狀。然后十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)合并癥有其他的一些癥狀，比如說如果患者出現(xiàn)出血，患者可能就會(huì)出現(xiàn)大便潛血陽性，大便顏色加深，或者出現(xiàn)柏樣大便，如果出現(xiàn)大量的出血，它有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血，或者是嘔吐咖啡色樣物，這是出血的癥狀。穿孔的癥狀是在腹痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，突發(fā)的劇烈腹痛，節(jié)律性的改變，持續(xù)不可緩解，就得高度警惕，患者是否出現(xiàn)了穿孔，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行仔細(xì)的查體：做立位腹部平片、腹部CT，進(jìn)一步了解是否合并有穿孔，而梗阻，是十二指腸潰瘍的話，95%是出現(xiàn)在十二指腸球部，如果患者反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)潰瘍發(fā)作，會(huì)引起幽門管的疤痕形成水腫，這個(gè)時(shí)候進(jìn)食之后出現(xiàn)嘔吐，需要高度懷疑是否合并有十二指腸潰瘍合并梗阻的情況。

十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別在于癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸會(huì)有共同的特點(diǎn)，如出現(xiàn)消化道出血是潰瘍病最常見并發(fā)癥，一般出血的量也與潰瘍的大小、潰瘍的深度有很大的關(guān)系。一、部位的不同。胃潰瘍是發(fā)生在胃的胃部或者胃竇部以及胃角部的情況，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前壁或者十二指腸球部的后壁。二、癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然都是疼痛，而胃潰瘍多數(shù)是餐后疼痛，一般餐后半小時(shí)出現(xiàn)。而十二指腸潰瘍多數(shù)是空腹疼痛或者夜間部疼痛，一般持續(xù)1-2小時(shí)可能緩解。胃潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，疼痛部位不確定，常表現(xiàn)為餐后痛。十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：上腹部疼痛，可為鈍痛，灼痛，脹痛或劇痛，常表現(xiàn)為饑餓痛。三、發(fā)生的病變不同。胃潰瘍多數(shù)會(huì)容易出現(xiàn)惡變的可能性，一般是在小于1%而十二指腸潰瘍是不會(huì)發(fā)生惡變的。

這個(gè)問題問得非常好，我的答案是肯定的。如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應(yīng)十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)。患者會(huì)有惡心、嘔吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者如果是出血量比較大的時(shí)候，就會(huì)有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當(dāng)中嘔出來的。如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴(yán)重的時(shí)候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對(duì)潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個(gè)時(shí)候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會(huì)有血便的情況出現(xiàn)的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。

十二腸潰瘍要注意飲食和積極持續(xù)的應(yīng)用藥物。飲食上要注意，要戒煙戒酒，不吃辛辣的、刺激性的、高鹽的、油炸的食物，吃易消化吸收的，對(duì)胃腸刺激比較小食物。藥物方面，要積極的持續(xù)的應(yīng)用藥物。十二指腸球部潰瘍的用藥時(shí)間要4-6周，用完藥后要復(fù)查胃鏡，明確十二指腸潰瘍有沒有愈合，沒有愈合要繼續(xù)用藥。十二指腸潰瘍是消化科疾病的嚴(yán)重疾病，深度到達(dá)消化管壁的肌肉層，超過了肌肉層后，病變導(dǎo)致十二指腸穿孔了，腸道的內(nèi)容物就能夠穿破腸壁到達(dá)腹腔，要由外科開刀做手術(shù)治療。