膽管損傷3個征兆
![](https://static3.bohe.cn/article/pc/images/pic1.png)
膽管損傷的3個明顯征兆包括黃疸、腹痛和發(fā)熱。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),因?yàn)槟懝軗p傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。明確病因有助于及早干預(yù),治療方式包括手術(shù)修復(fù)、抗生素治療以及對癥支持治療。
1、黃疸
膽管受損時,膽汁排泄受阻,膽紅素積聚在血液中,從而引發(fā)黃疸表現(xiàn)。常見特征包括皮膚和眼白變黃,同時伴有尿液加深,呈深茶色。如果黃疸嚴(yán)重,還可能導(dǎo)致全身瘙癢。處理方法具體如下:
藥物支持:如口服熊去氧膽酸,可幫助紊亂的膽汁流動恢復(fù)正常。
手術(shù)引流:對于堵塞嚴(yán)重的患者,可能需要通過膽管造影或支架引流解除梗阻。
避免高脂肪飲食,減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。
2、腹痛
膽管損傷常引起右上腹或中上腹部疼痛,這種疼痛可能為持續(xù)性或陣發(fā)性,通常與膽汁的滯留或膽管發(fā)炎有關(guān)。疼痛嚴(yán)重程度因損傷的范圍不同而異。處理措施包括:
鎮(zhèn)痛治療:輕中度疼痛時,可服用對乙酰氨基酚類藥物,緩解不適;對于劇烈疼痛,可酌情使用麻醉性止痛藥(如曲馬多)。
影像檢查:如B超、MRCP(磁共振膽胰管造影),協(xié)助醫(yī)生判斷疼痛的具體原因及損傷程度。
外科干預(yù):若發(fā)現(xiàn)損傷伴有膽石、炎癥擴(kuò)散,可能需通過膽管縫合或重建術(shù)解決根本問題。
3、發(fā)熱
膽管損傷可能導(dǎo)致感染,引發(fā)發(fā)熱等全身癥狀。高熱常伴畏寒、疲勞,甚至出現(xiàn)膿毒性休克風(fēng)險(xiǎn),尤其是細(xì)菌感染引起急性膽管炎時,情況尤為危急。處理策略如下:
抗生素治療:廣譜抗生素(如頭孢菌素類)是關(guān)鍵,用于抑制或清除感染。
支持療法:加強(qiáng)補(bǔ)液等全身支持,以維持體溫和電解質(zhì)平衡。
感染控制措施:若有感染性積液積聚,需行外引流術(shù)或經(jīng)皮穿刺置管引流。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,需高度警惕膽管損傷的可能性,并盡快就醫(yī)明確診斷。規(guī)范治療有助于恢復(fù)健康,同時建議避免高危操作(如肝膽手術(shù)不當(dāng))以降低膽管損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。