十二指腸球部潰瘍?cè)趺粗委?/h2>
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1455141次收聽
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十二指腸球部潰瘍治療方式有：手術(shù)治療，飲食控制，藥物治療。十二指腸球部有潰瘍，是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，潰瘍就是十二指腸的黏膜的完整性破壞了，黏膜沒有光滑平整，反而由于病因的作用。
病變比較深意味著會(huì)有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，如有很多患者直接就吐血了，并發(fā)消化道出血，有的患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的腹痛，提示大洞已經(jīng)完全的穿破了，進(jìn)到十二指腸和胃內(nèi)的食物就從這個(gè)洞里，要從胃和腸出去進(jìn)到腹腔，內(nèi)科的急腹癥的出現(xiàn)，需要外科的手術(shù)開刀了。
在任何治療前提之下，必須要有很好的飲食控制，飲食有很大的限制，不能吃難以消化的、油炸的、辛辣刺激性的、煙酒的是絕對(duì)的禁忌的。
在飲食控制的基礎(chǔ)之上，要應(yīng)用一類藥物，臨床上非常常用的有抑酸藥，一個(gè)質(zhì)子泵的抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑是治療十二指腸球潰瘍的非常重要的藥物。治療時(shí)間不能小于4周，十二指腸球部潰瘍治療時(shí)間是4到6周，也就是一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間。治療以后還需要到醫(yī)院來完善胃鏡的檢查，明確十二指腸球部潰瘍是否痊愈。
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十二指腸球部潰瘍治療方式有：手術(shù)治療，飲食控制，藥物治療。十二指腸球部有潰瘍，是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，潰瘍就是十二指腸的黏膜的完整性破壞了，黏膜沒有光滑平整，反而由于病因的作用。
病變比較深意味著會(huì)有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，如有很多患者直接就吐血了，并發(fā)消化道出血，有的患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的腹痛，提示大洞已經(jīng)完全的穿破了，進(jìn)到十二指腸和胃內(nèi)的食物就從這個(gè)洞里，要從胃和腸出去進(jìn)到腹腔，內(nèi)科的急腹癥的出現(xiàn)，需要外科的手術(shù)開刀了。
在任何治療前提之下，必須要有很好的飲食控制，飲食有很大的限制，不能吃難以消化的、油炸的、辛辣刺激性的、煙酒的是絕對(duì)的禁忌的。
在飲食控制的基礎(chǔ)之上，要應(yīng)用一類藥物，臨床上非常常用的有抑酸藥，一個(gè)質(zhì)子泵的抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑是治療十二指腸球潰瘍的非常重要的藥物。治療時(shí)間不能小于4周，十二指腸球部潰瘍治療時(shí)間是4到6周，也就是一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間。治療以后還需要到醫(yī)院來完善胃鏡的檢查，明確十二指腸球部潰瘍是否痊愈。
病變比較深意味著會(huì)有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，如有很多患者直接就吐血了，并發(fā)消化道出血，有的患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的腹痛，提示大洞已經(jīng)完全的穿破了，進(jìn)到十二指腸和胃內(nèi)的食物就從這個(gè)洞里，要從胃和腸出去進(jìn)到腹腔，內(nèi)科的急腹癥的出現(xiàn)，需要外科的手術(shù)開刀了。
在任何治療前提之下，必須要有很好的飲食控制，飲食有很大的限制，不能吃難以消化的、油炸的、辛辣刺激性的、煙酒的是絕對(duì)的禁忌的。
在飲食控制的基礎(chǔ)之上，要應(yīng)用一類藥物，臨床上非常常用的有抑酸藥，一個(gè)質(zhì)子泵的抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑是治療十二指腸球潰瘍的非常重要的藥物。治療時(shí)間不能小于4周，十二指腸球部潰瘍治療時(shí)間是4到6周，也就是一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間。治療以后還需要到醫(yī)院來完善胃鏡的檢查，明確十二指腸球部潰瘍是否痊愈。
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十二指腸潰瘍的原因
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解，那么我們就一起來了解下，十二指腸潰瘍的原因。
十二指腸潰瘍?cè)\斷要點(diǎn)有哪些
十二指腸潰瘍是我國人群中常見的，多發(fā)病之一，它也是消化性潰瘍的常見類型，像這種消化性的疾病一般發(fā)生有春、冬兩季，那么，十二指腸潰瘍?cè)\斷要點(diǎn)有哪些呢?下面我們就來詳細(xì)的看一下。
十二指腸潰瘍什么癥狀
十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹痛、大便潛血陽性。十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身的癥狀以及合并癥的癥狀，潰瘍本身的癥狀是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，還有規(guī)律性的節(jié)律性的改變，一般來說的話就是饑餓時(shí)疼痛明顯，進(jìn)食之后疼痛是減退或者是消失，另外還有季節(jié)性的情況，比如說是在秋冬季節(jié)變天氣變冷的時(shí)候，患者癥狀是出現(xiàn)或者是加重，而在夏季天氣炎熱的時(shí)候，患者的癥狀減退或者是消失，然后部分患者的話可能還會(huì)合并有反酸、燒心、腹脹這些癥狀，當(dāng)然都是以腹痛為基礎(chǔ)和前提，這是十二指腸潰瘍本身的癥狀。然后十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)合并癥有其他的一些癥狀，比如說如果患者出現(xiàn)出血，患者可能就會(huì)出現(xiàn)大便潛血陽性，大便顏色加深，或者出現(xiàn)柏樣大便，如果出現(xiàn)大量的出血，它有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血，或者是嘔吐咖啡色樣物，這是出血的癥狀。穿孔的癥狀是在腹痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，突發(fā)的劇烈腹痛，節(jié)律性的改變，持續(xù)不可緩解，就得高度警惕，患者是否出現(xiàn)了穿孔，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行仔細(xì)的查體：做立位腹部平片、腹部CT，進(jìn)一步了解是否合并有穿孔，而梗阻，是十二指腸潰瘍的話，95%是出現(xiàn)在十二指腸球部，如果患者反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)潰瘍發(fā)作，會(huì)引起幽門管的疤痕形成水腫，這個(gè)時(shí)候進(jìn)食之后出現(xiàn)嘔吐，需要高度懷疑是否合并有十二指腸潰瘍合并梗阻的情況。
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別在于癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸會(huì)有共同的特點(diǎn)，如出現(xiàn)消化道出血是潰瘍病最常見并發(fā)癥，一般出血的量也與潰瘍的大小、潰瘍的深度有很大的關(guān)系。一、部位的不同。胃潰瘍是發(fā)生在胃的胃部或者胃竇部以及胃角部的情況，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前壁或者十二指腸球部的后壁。二、癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然都是疼痛，而胃潰瘍多數(shù)是餐后疼痛，一般餐后半小時(shí)出現(xiàn)。而十二指腸潰瘍多數(shù)是空腹疼痛或者夜間部疼痛，一般持續(xù)1-2小時(shí)可能緩解。胃潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，疼痛部位不確定，常表現(xiàn)為餐后痛。十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：上腹部疼痛，可為鈍痛，灼痛，脹痛或劇痛，常表現(xiàn)為饑餓痛。三、發(fā)生的病變不同。胃潰瘍多數(shù)會(huì)容易出現(xiàn)惡變的可能性，一般是在小于1%而十二指腸潰瘍是不會(huì)發(fā)生惡變的。
十二指腸潰瘍的飲食
十二指腸潰瘍可以吃軟、易消化吸收，千萬不能吃刺激、辛辣、難以消化的食物。潰瘍是比較嚴(yán)重情況，說明十二指腸的病變浸潤的深度已經(jīng)達(dá)到了消化道管道的肌肉層以上。如果沒有及時(shí)治療就會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，比如出血、消化道穿孔。需外科開刀。十二指腸球的潰瘍患者，除系統(tǒng)的、規(guī)范的應(yīng)用藥物以外，飲食也要起到很大的改變才能夠促進(jìn)愈合：酸的、辣的、辛辣的、刺激性的、高脂肪的、油炸的、油煎的、不易消化的飲食全部都要避免；煙和酒精一定要戒斷，高鹽的、特別甜的，或特別冷的、有刺激性食物都不能吃，要吃非常軟的、易消化吸收的，比如面包、饅頭，還有粥這些易消化吸收的飲食，好消化的輔食，比如魚肉或雞湯。
十二指腸潰瘍會(huì)腹瀉嗎
十二指腸潰瘍相信一定是完善了胃鏡以后有了這樣的診斷。十二指腸潰瘍的患者，他的典型的癥狀是有腹痛的癥狀。有的患者就問了，十二指腸球有潰瘍會(huì)導(dǎo)致拉肚子、腹瀉嗎？這個(gè)通常是不會(huì)的。十二指腸球部的潰瘍或者是十二指腸潰瘍典型的癥狀就是腹痛，有的患者會(huì)有大便的潛血實(shí)驗(yàn)陽性，有的患者由于十二指腸球的潰瘍，會(huì)導(dǎo)致消化道的大量出血，有嘔血或者黑便等等消化道出血的癥狀。這些患者會(huì)不會(huì)有腹瀉，假如說出血的量比較大，這些血液經(jīng)過腸道以后就會(huì)有腹瀉的癥狀。一般來說典型的十二指腸潰瘍是不會(huì)有腹瀉出現(xiàn)的，一旦是有腹瀉的話就多提示是下段的小腸，比如說十二指腸以后的空腸或者回腸以及結(jié)腸，尤其是結(jié)腸的炎癥、腫瘤或者是自身免疫性疾病才能夠?qū)е赂篂a。一般而言十二指腸球部或者是十二指腸的潰瘍不會(huì)導(dǎo)致腹瀉癥狀發(fā)生的。
02:13
十二指腸潰瘍癥狀
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是上腹痛，病人一般是餓了疼，吃點(diǎn)東西之后疼痛會(huì)減輕或者消失。也有夜間疼，尤其是夜里睡覺，有的人會(huì)疼醒，臨床上叫饑餓痛、夜間痛、進(jìn)食后可以緩解，這是它的典型的臨床表現(xiàn)。很多病人除了腹痛之外，還有燒心、反酸、惡心、嘔吐等等這些表現(xiàn)。可能會(huì)有并發(fā)癥的表現(xiàn)，合并了出血，病人就會(huì)出現(xiàn)黑便，像柏油樣的，或者嘔血，一般嘔吐的是咖啡色的東西。如果出現(xiàn)了病人出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐物有隔夜的素食，考慮是幽門梗阻，如果患者突然出現(xiàn)腹痛明顯的加重，刀割樣的表現(xiàn)，要考慮穿孔的可能，需要緊急就診，有可能需要緊急的手術(shù)治療。
02:46
十二指腸潰瘍能吃什么
十二指腸潰瘍的病人吃飯要根據(jù)不同的疾病的階段，普通的沒有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍，一般的飯是可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、過甜的、過涼的，不能喝濃茶、咖啡、碳酸飲料、酒等，可以吃一些軟的、好消化的。如果十二指腸球潰瘍的病人同時(shí)合并了出血，出血比較少的時(shí)候，醫(yī)院可以給病人吃一點(diǎn)流食，中和胃酸，減少胃酸對(duì)十二指腸球潰瘍的刺激，也減少出血的可能，但如果潰瘍影響到了血管，病人出血量比較大，出現(xiàn)吐血，病人是要禁食的。如果十二指腸潰瘍合并了穿孔，堅(jiān)決不能吃東西。如果十二指腸潰瘍同時(shí)合并有幽門梗阻，也是不能吃的。所以，十二指腸球潰瘍能吃什么取決于疾病的階段，如果沒有并發(fā)癥的可以吃，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，很多東西是不能吃的。
02:35
十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸潰瘍相對(duì)于胃潰瘍基本上是不會(huì)癌變的，最常見的并發(fā)癥是出血、穿孔和梗阻。如十二指腸潰瘍長期的遷延不愈，最常見的并發(fā)癥會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門梗阻、變形，嚴(yán)重的出現(xiàn)腹痛，這是最常見梗阻的情況。穿孔是沒有得到規(guī)范的治療，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，做內(nèi)鏡或CT發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體，這時(shí)可能出現(xiàn)穿孔的情況。出血是由于沒有規(guī)范治療引起病變比較深，損傷小血管或小動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)出血的情況。癌變理論上講，十二指腸潰瘍基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是需要警惕在十二指腸乳頭附近的病變，如十二指腸乳頭的癌或腺癌，一般發(fā)病率是特別特別低。
02:48
十二指腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的治療分為內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑?yàn)榇淼淖罨A(chǔ)的治療，因?yàn)槭改c潰瘍是酸相關(guān)的疾病，質(zhì)子泵抑制劑就是基礎(chǔ)的藥物治療，一般服用6-8周。另外黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。還有動(dòng)力藥物治療，進(jìn)食后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。還有根除HP治療，因?yàn)?0%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，得需要質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療以及如得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達(dá)到80%的根除Hp治療。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出現(xiàn)嘔血或黑便，經(jīng)過內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療效果不好，需要外科治療。
02:46
十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
十二指腸常見的并發(fā)癥包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分見于得了十二指腸潰瘍后，沒有治療或規(guī)范的治療，病變損傷到黏膜以及黏膜下層引起小動(dòng)脈的損傷，甚至出現(xiàn)噴射性出血，需在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，如鈦夾、氬氣刀或黏膜注射針，出血有可能得到緩解和治療，如效果不好，需要外科手術(shù)。穿孔是反復(fù)潰瘍發(fā)作，沒有規(guī)律治療情況下引起潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入腹腔，往往突發(fā)劇烈的腹痛，會(huì)發(fā)現(xiàn)有板狀腹，做立位腹部平片或CT檢查，發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體；梗阻，95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，有可能引起球部變形，也可能引起幽門管變形、水腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)進(jìn)食米粥水都會(huì)嘔吐。
胃潰瘍出血需要怎么做
胃潰瘍出血是一個(gè)臨床的危重癥，一定要趕緊來醫(yī)院就診，因?yàn)槲笣兊某鲅锌赡芊浅?yán)重，危及生命，在家里肯定無法處理，消化道出血的時(shí)候可以采取以下措施：第一，應(yīng)該禁食，因?yàn)檫@時(shí)候再吃食物有可能會(huì)促進(jìn)創(chuàng)面，誘發(fā)出血更加加重；第二，除了禁食以外還應(yīng)該補(bǔ)充一些液體，而且同時(shí)要給予質(zhì)子泵抑制劑，就是人們所說的一種拉唑類的藥物，進(jìn)行持續(xù)的靜點(diǎn)來抑制胃酸，來促進(jìn)黏膜的愈合；第三，有條件的情況下，建議盡快去做胃鏡，越早做胃鏡越能幫助診斷潰瘍的原因和出血的情況，而且內(nèi)鏡下不同的潰瘍，它內(nèi)鏡下的表現(xiàn)不一樣，有些可以看見有活動(dòng)性的出血，有時(shí)候可以看到有血管的斷端，這時(shí)候進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，有可能對(duì)治愈非常有幫助，能使疾病很快的恢復(fù)，但如果沒有內(nèi)鏡下這個(gè)手段情況下，也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，給予藥物的積極治療。
十二指腸潰瘍能喝牛奶嗎
十二指腸潰瘍患者是可以飲用牛奶的，不會(huì)對(duì)自身病情產(chǎn)生不良影響，不過要注意不能空腹飲用，也不能過量喝。而除此之外，患者要注意避免吃任何對(duì)腸胃有刺激的辛辣、油膩和生冷食物，還要改掉不良飲食習(xí)慣，并制作麥門冬粥等藥膳方進(jìn)行食療。
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