国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

冠心病怎么治療呢，吃什么藥，這我還是來(lái)分析一下冠心病的發(fā)病。第一，冠心病，它就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的病變。第二，引起心臟的繼發(fā)性改變和心肌重構(gòu)，甚至心律失常。所以冠心病的治療要針對(duì)這幾種情況。針對(duì)冠脈的血管、血流供應(yīng)、心肌的改變，還有心律失常的情況，所以治療就是根據(jù)這些情況來(lái)用藥，對(duì)于他的血管的供血的情況，就冠脈的情況，我們可以使用ACEI類。還有甚至活血化瘀的藥、中成藥都可以。另外還有抗酸藥，這是必須要用到的。調(diào)脂藥，因?yàn)檎{(diào)脂藥、抗酸藥都是直接針對(duì)的冠脈病變起作用的。所以這些藥都必須要用?？顾崴?，就一般的是阿司匹林常用，還有波立維常用，還有氯吡格雷。即使是有更多的新藥，我們這個(gè)藥還是傳統(tǒng)的藥，被證實(shí)臨床上有效。再就是還有ACEI、β受體阻滯劑，這個(gè)藥它可以逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，也是冠心病發(fā)生以后，心臟出現(xiàn)相應(yīng)的改變。我們ACEI、β受體阻滯劑，可以對(duì)抗它的心肌改變。另外心律失常的藥，因?yàn)樾募〔〉牟∪耍貏e是冠心病的病人，他經(jīng)常伴有心律失常發(fā)生。我們這時(shí)候用倍他樂(lè)克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的藥物，我們要根據(jù)情況。心衰有沒(méi)有，還有心臟擴(kuò)大有沒(méi)有，所以他的用藥我們（用）哪一種，根據(jù)情況來(lái)用。

冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致斑塊從而引起管腔狹窄，或者冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣引起狹窄從而引起心肌缺血、缺氧一系列癥狀。在臨床上冠心病可以通過(guò)心電圖運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT和冠脈造影來(lái)檢測(cè)患者是否患有冠心病。通常認(rèn)為冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超過(guò)50%可以診斷為冠心病。一般在心電圖方面可以發(fā)現(xiàn)某些導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，尤其是動(dòng)態(tài)變化比較有意義。通常在臨床也會(huì)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板篩查，現(xiàn)在在門診做的比較多的是無(wú)創(chuàng)冠狀動(dòng)脈檢查。比較客觀反映血管病變情況最主要的金標(biāo)準(zhǔn)還是冠狀動(dòng)脈造影檢查，它會(huì)非?？陀^評(píng)估患者冠脈病變情況，在一定程度還可以進(jìn)行治療。

酗酒會(huì)加重冠心病。首先過(guò)量的飲酒會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，降低脂質(zhì)代謝率，尤其是當(dāng)酒精濃度較高時(shí)，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致甘油三酯的合成，并從肝臟代謝加重了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致患者的冠心病的風(fēng)險(xiǎn)上升。其次，酗酒會(huì)影響到脂肪的代謝，酒精會(huì)減慢脂肪酸的氧化，讓膳食脂肪儲(chǔ)存的更容易。在肝內(nèi)合成增加后，導(dǎo)致血清中的甘油三酯含量升高，增加甘油三酯血癥的風(fēng)險(xiǎn)。第三，酗酒還可以增加肝臟的負(fù)擔(dān)，甚至影響中樞系統(tǒng)。酒精進(jìn)入血液后，使人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過(guò)度，交感神經(jīng)將導(dǎo)致心率加快，心率加快后又會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧的增加，無(wú)形中加重了冠脈系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了冠心病的發(fā)生。最后，酗酒者往往伴隨著抽煙、暴飲暴食，而且同時(shí)使用一些高脂肪、高熱量的食物的飲食習(xí)慣，這些都無(wú)形中增加了冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

在冠心病預(yù)防方面提出了ABCDE五項(xiàng)原則，ABCDE分別是每一項(xiàng)原則中英文的首字母。下面簡(jiǎn)要介紹一下這五方面的內(nèi)容。一、A：包括兩方面的內(nèi)容：1、Asprin抗血小板聚集：主要使用的藥物是阿司匹林或氯吡格雷等，預(yù)防血栓的形成。2、Anti-anginal-therapy抗心絞痛治療：主要用的藥物就是硝酸酯類的藥物，主要用于心絞痛的治療。二、B：也包括兩方面的內(nèi)容：1、Beta-blocker預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷：常用的藥物是β受體阻滯劑。2、Bloodpressurecontrol控制好血壓：主要可選用的藥物包括各大類型的降壓藥。三、C：也包括兩方面的內(nèi)容：1、Cholesterollowing控制血脂水平：常用的藥物主要是他汀類的降脂藥，其主要目的是穩(wěn)定粥樣斑塊，保護(hù)血管內(nèi)皮。2、Cigarettesquiting戒煙：是預(yù)防冠心病的很主要的措施之一。四、D：也包括兩方面的內(nèi)容：1、Dietcontrol控制飲食：主要是應(yīng)該低鹽低脂飲食，不要喝酒等。2、Diabetestreatment控制血糖和治療糖尿病。五、E：也包括兩方面的內(nèi)容：1、Education普及有關(guān)冠心病的知識(shí)，對(duì)冠心病患者以及家屬進(jìn)行冠心病的教育。2、Exercise鼓勵(lì)有計(jì)劃的、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以利于心功能的改善，但是運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)該量力而行，盲目的過(guò)度鍛煉反而不利于病情的恢復(fù)，甚至有可能加重病情。對(duì)于冠心病患者，ABCDE方案是很好的預(yù)防措施，只要堅(jiān)持做，就可以防止病情復(fù)發(fā)或加重。

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死一種心臟病，其嚴(yán)重程度不能一概而論。有些冠心病屬于隱匿性冠心病，也就是說(shuō)存在能引起冠心病危險(xiǎn)因素，比如血壓、血糖、血脂等有異常，客觀上檢查也可以證明冠心病存在。但是患者沒(méi)有任何不舒服癥狀，不影響患者生活質(zhì)量。相對(duì)來(lái)說(shuō)就不是很嚴(yán)重。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛而言，雖然有心絞痛等癥狀，一般不會(huì)影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)積極治療，是可以控制和改善癥狀。對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死來(lái)說(shuō)就比較嚴(yán)重。因?yàn)檫@些狀況很容易引起急性心律功能衰竭，或者惡性心律失常，導(dǎo)致猝死。不發(fā)生心肌梗死冠心病，時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)由于長(zhǎng)期心肌缺血影響心肌收縮率，引起心臟功能不全，甚至心臟功能衰竭，不僅影響患者生活質(zhì)量，而且可能會(huì)影響患者生存期限。對(duì)于冠心病，不管是穩(wěn)定性心絞痛，還是不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死，不管病情是穩(wěn)定還是不穩(wěn)定，都應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待，一定要積極控制危險(xiǎn)因素，同時(shí)根據(jù)病情不同階段，選擇合理治療。