冠心病病人的護(hù)理
發(fā)布時間：2018-11-0757178次瀏覽
冠心病是現(xiàn)代人們常見的一種疾病，在以前冠心病主要發(fā)作與中老年人群，但是現(xiàn)在由于飲食和生活習(xí)慣等多種因素的影響，導(dǎo)致了有一些年輕人也患上了冠心病，因此對于冠心病的預(yù)防需要重視，而患上了冠心病也要注意護(hù)理，那么，冠心病病人的護(hù)理方式是什么呢？
1、休息。急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息，但恢復(fù)期患者則不宜長期臥床，應(yīng)進(jìn)行適合病情的適當(dāng)活動。長期靜臥會使冠狀動脈脂質(zhì)沉淀加重，管腔更加狹窄，加速病情發(fā)展。
2、飲食。減少膽固醇的攝入，提倡吃素油、素食、菜肴應(yīng)清淡可口。
3、鍛煉。鼓勵患者在恢復(fù)期堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，它能促進(jìn)脂肪和膽固醇的分解代謝，降低血脂;促進(jìn)微血管擴(kuò)張，改善心肌供血，預(yù)防心絞痛和心肌梗塞。
4、用藥。用藥要針對病情，如突然心絞痛應(yīng)先舌下含硝酸甘油片或保心丸，藥物不宜過多求全，以免產(chǎn)生副作用，在給藥的同時，要對病人做好心理安慰。
5、如病人突然心臟停止跳動，應(yīng)立即在其胸骨下段以拳頭叩擊，采取胸外心臟擠壓及人工呼吸法進(jìn)行搶救，同時向“120”呼救。
6、精神狀態(tài)很重要，經(jīng)常要有開心的心情及平和的狀態(tài)，不能生氣、發(fā)怒。因為人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮人的一切，當(dāng)過分激動、緊張，特別是大喜大悲時，中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，可使小動脈血管異常收縮，導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
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冠心病是由什么原因引起的
冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由多種原因?qū)е碌墓跔顒用}壁變硬，局部有脂質(zhì)聚集、纖維組織堆積和鈣質(zhì)沉著，形成斑塊，引起冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或堵塞，進(jìn)而引發(fā)冠心病。冠心病的誘發(fā)因素有很多，包括遺傳、年齡等不可控因素，以及高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙等可控因素。確診冠心病后，及早接受規(guī)范治療，積極防控誘發(fā)因素，對冠心病的防治有很大幫助。冠心病患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療。其能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)，抑制動脈粥樣硬化進(jìn)程，穩(wěn)定縮小斑塊，疏通血管，恢復(fù)冠狀動脈對心肌的供血功能，能有效防治冠心病，還能降低包括再梗、心血管死亡、腦卒中等主要不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險。臨床上，通心絡(luò)膠囊常與阿司匹林片、辛伐他汀片等藥物聯(lián)合使用。其中阿司匹林片能夠抗血小板聚集，辛伐他汀片具有降脂的作用，三種藥物聯(lián)用，能夠增強抗凝、降脂的功效，可疏通保護(hù)血管，達(dá)到協(xié)同增效、防治結(jié)合的效果。如果想要預(yù)防冠心病，還需從日常做起，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時，定期監(jiān)測血脂、血壓、血糖等健康指標(biāo)，能及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的危險因素，從而預(yù)防冠心病的發(fā)生和控制病情的發(fā)展。
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心臟支架術(shù)后注意事項
心臟支架手術(shù)又稱為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，被譽為冠心病患者救命的法寶。不過通過支架僅解決冠脈狹窄缺血的問題，并沒有解決冠心病本身的問題，更沒有預(yù)防和組織冠心病發(fā)生的作用。因此對于有冠心病以及存在冠心病基礎(chǔ)疾病的患者，必須做好術(shù)后的綜合管理，否則血管再狹窄、再梗死的幾率比較大。1.按時堅持服用藥物，服藥的目的一方面是預(yù)防支架內(nèi)血栓再形成，另一方面是預(yù)防其他病變的發(fā)生。目前認(rèn)為最為重要的事有抗血板藥物、降脂藥，它們可以大大降低血管疾病的發(fā)生，此外還有擴(kuò)張冠脈的藥物、保護(hù)心臟的β阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及中成藥麝香保心丸，這些藥物是非常重要的，也是必須堅持服用的。2.要控制好血壓、血脂和血糖，如果這些危險因素控制不好，就算放了心臟支架，其他部位也可能會再次形成冠脈血管的狹窄或阻塞，從而進(jìn)一步導(dǎo)致心絞痛或者心肌梗死。3.改善生活方式，注意低鹽、低脂、低膽固醇飲食，平時少吃油膩、油炸食物以及動物內(nèi)臟，必須戒煙限酒。如果新功能沒有問題，平時要進(jìn)行適度的有氧運動，如慢跑、騎車、游泳等。4.定期復(fù)診，一般應(yīng)在介入治療后的1個月、3個月、6個月和12個月復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。
經(jīng)常胸痛胸悶是什么原因
中醫(yī)認(rèn)為，正氣虧虛，臟腑功能損傷，陰陽氣血失調(diào)，加上七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、寒冷刺激、勞逸失度等因素的影響，會導(dǎo)致氣滯血瘀，胸陽不振，痰濁內(nèi)生，使心脈痹阻而致病。常見于冠心病心絞痛，嚴(yán)重時還會引起心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心律失常與猝死等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，甚至威脅生命?；颊咴谌粘Ｐ枰錈熛蘧?，控制血壓血脂，避免劇烈運動，避免情緒激動。飲食上吃低膽固醇、低鹽低糖的食物。還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用中成藥進(jìn)行治療，如膠囊，具有活血散瘀、補氣、補血、滋陰、補肝腎的功效，能夠較好地緩解胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等癥狀。也可以使用擴(kuò)管和抗凝的西藥治療，比如硝酸甘油，阿司匹林等。此外，有些呼吸系統(tǒng)的感染性疾病也會引起胸痛胸悶的癥狀，如胸膜炎、肺炎、氣管炎等，常伴有咳嗽、痰多，且咳嗽時痛感加深，在日常生活中較為常見，尤其是季節(jié)變換時發(fā)病率較高?；颊邞?yīng)注意保暖，盡量避免到人流量大的場所，嚴(yán)重的可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素等藥物。
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24動態(tài)心電圖能查出冠心病嗎
24小時動態(tài)心電圖的檢查并不能作為診斷冠心病的一個依據(jù)，可以作為一個參考，在臨床上這個24小時動態(tài)心電圖的檢查，最主要來看一個是二十四小時總的心跳數(shù)、最高心率、最慢心率以及平均心跳，其中也會看到有沒有一些st-t的一些動態(tài)的變化。這個變化如果有，而且在這個時段也出現(xiàn)了一些心臟缺血的相應(yīng)的癥狀，比如在這個時間段，確實有胸悶、胸疼，也出現(xiàn)了這個心電圖的一些缺血樣的改變，這個時候我們只能說懷疑有可能有冠心病，但的確診，我們還需要做進(jìn)一步的檢查。
冠心病搭橋可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
冠心病搭橋手術(shù)目前根據(jù)病變的不同，部分的病變是可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的。通常來說，微創(chuàng)手術(shù)它并不適合于所有的冠心病的患者，也要挑選合適的病變。那它所采用的切口通常是有兩個，一個是在左側(cè)第五肋間前外側(cè)，這個是最常用的一個切口。另外一個就是在胸骨下端離段部分的胸骨做切口。搭橋手術(shù)一般來說這個微創(chuàng)很多的時候是跟這個介入手術(shù)結(jié)合在一起，我們也叫雜交手術(shù)。這個在很多比較成熟的心臟外科是可以完成的。但是對醫(yī)生團(tuán)隊以及醫(yī)生本人要求是比較高的。需要一個很好的團(tuán)隊協(xié)作和醫(yī)生比較嫻熟的手術(shù)技巧以及臨床經(jīng)驗。
誤診為“冠心病”的心理疾病
心理疾病又叫精神心理障礙，分為感覺障礙、知覺障礙、注意障礙等。輕型的包括焦慮、抑郁等。重癥的包括精神分裂、雙向情感障礙。很多的包括焦慮、抑郁等疾病的人，經(jīng)常會感覺到胸痛、胸悶、心慌、特別像冠心病，他們認(rèn)為自己就是冠心病，所以經(jīng)常與冠心病來到心內(nèi)科去就診。但實際上，經(jīng)過檢查，不論是心電圖、心臟彩超，甚至做到冠脈的ct，都沒有發(fā)現(xiàn)有冠心病的跡象。其實他們是一個心理方面或者是精神方面的疾病，我們有時候稱他們是這心臟神經(jīng)官能癥，其實一個心理的疾病。而冠心病是一個心臟的一個器質(zhì)性的疾病。通過檢查，兩者是很容易區(qū)別的。
冠心病介入治療需要全麻嗎
冠心病介入治療手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，在局部麻醉下操作即可，不需要全麻。目前冠心病介入治療方法主要由單純性球囊擴(kuò)張支架植入以及冠狀動脈旋磨術(shù)等。
冠心病怎么養(yǎng)
冠心病是生活中很常見的一種疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的。當(dāng)患有冠心病的時候是需要注意調(diào)養(yǎng)的。這時候可以通過戒煙戒酒，注意低脂飲食，多吃水果蔬菜和新維素含量高的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉來養(yǎng)。
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冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有哪些
冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有出血、不能停藥、腫瘤、三支病變非常嚴(yán)重等。嚴(yán)重的冠心病是否可以進(jìn)行支架手術(shù)，要由專業(yè)的醫(yī)生評估。一般來說，有出血的病人或者有些藥物不能停用的，不適合冠心病支架手術(shù)，因為支架手術(shù)后需要抗血小板治療。還有三支病變非常嚴(yán)重的患者不適合支架，這類病人可以選擇搭橋手術(shù)。另外就是病人有其他的疾病，生存期已經(jīng)在一年之內(nèi)，甚至在半年之內(nèi)，可能不適合支架手術(shù)?？偨Y(jié)起來，冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有：一、出血的病人。二、腫瘤病人，生存期已經(jīng)在一年之內(nèi)，甚至在半年之內(nèi)，但是如果需要改變病人的癥狀，可能根據(jù)利弊來做出選擇。
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冠心病不做手術(shù)能治好嗎
冠心病不做手術(shù)能不能治好是根據(jù)病情來決定的。如果患者僅有冠脈的輕度狹窄，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，嚴(yán)格按照冠心病的ABCDE二級預(yù)防，病情是可以減輕的，不穩(wěn)定的斑塊可以穩(wěn)定，狹窄減緩，加上適量運動，規(guī)律的生活，冠心病是可以緩解的。一般冠脈狹窄小于百分之七十的患者，可以保守治療，如果病情太重，或者鈣化太明顯，沒法放支架，也需要保守治療。除此之外，冠心病需要手術(shù)治療，包括支架手術(shù)、球囊擴(kuò)張，以及冠狀動脈搭橋手術(shù)。
冠狀動脈造影的檢查步驟
患者進(jìn)入心導(dǎo)管室后，平躺在手術(shù)操作臺上，然后護(hù)士協(xié)助醫(yī)生給患者的其中一側(cè)上臂消毒（橈動脈入路）或其中一側(cè)腹股溝消毒（股動脈入路），覆蓋無菌治療巾，鋪好無菌巾及大單，準(zhǔn)備好造影穿刺針、導(dǎo)管和藥物，開通靜脈輸液通路，接好心電監(jiān)測設(shè)備等等。
冠心病不能吃什么藥
對于冠心病患者來說，為了有效緩解個人的癥狀，那么最好的方法就是選擇服用藥物，可是在服用藥物的過程中我們也應(yīng)該了解，一定不要選擇不正規(guī)的藥物，最好就是選擇降低血脂的藥物，抗血小板的藥物，控制心率的藥物，能夠有效的控制個人的病情。
冠心病早期癥狀有哪些
患了冠心病在早起并不是很容易發(fā)現(xiàn)的，因此導(dǎo)致了很多患者措施了及時治療的時機(jī)，由此可見想要及時的發(fā)現(xiàn)患上了冠心病，還是需要對于冠心病的癥狀了解清楚的，那么患上了冠心病早期癥狀都有哪些呢？關(guān)于這個問題我們下面通過文章來了解吧。
冠心病注意什么
如果是冠心病的病人，他的注意事項首先他的危險因素要控制好，比如說如果他有高血壓，那就要把血壓降到理想的范圍。如果他血脂高，那么血脂也要降到比一般正常血脂還要更低的這個目標(biāo)，比如說低密度脂蛋白可能會降到2。6以下。如果是急性心梗，它可能還要降到一點幾以下。其次，如果是有糖尿病的患者，他要把血糖控制好，這些風(fēng)險、因素都是加重冠心病的一個最大的風(fēng)險因素。所以他如果有這些疾病，要控制的特別好。如果沒有這些疾病或者即使有，那么他自己能做的生活上的注意就是運動。運動一定要適度，對于冠心病，我們說運動是對于穩(wěn)定性心絞痛的病人，我們才提倡他適當(dāng)運動。如果是不穩(wěn)定的或者是已經(jīng)有心梗的患者，我們就不提倡他運動，對穩(wěn)定性心絞痛的患者的運動，既不要讓他誘發(fā)心絞痛，也就是說每個人運動的量不一樣，是因人而異的，不要讓他運動到誘發(fā)心絞痛的這個程度。但同時又要讓他運動，因為運動會幫助人體的冠狀動脈生長出側(cè)枝循環(huán)來改善供血。所以這些方面，包括低鹽飲食，情緒不要激動，然后不要熬夜，這些基本的治療都要保證。綜合的調(diào)理和保證生活上的好的生活習(xí)慣，對于冠心病的病人非常重要。
哪些人容易得冠心病
性格急躁、有家族遺傳病史以及抽煙、酗酒的人群，冠心病的發(fā)病率普遍偏高。人體在生氣、發(fā)怒、抑郁、情緒波動比較大的時候，分泌大量不良的神經(jīng)介質(zhì)，會損傷血管，從而導(dǎo)致病情惡化，保持樂觀心情，健康的生活方式是十分重要的。
