十二指腸潰瘍的治療
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2561248次播放
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十二指腸潰瘍的治療分為內(nèi)科治療和外科治療,內(nèi)科治療主要是藥物治療,基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑?yàn)榇淼淖罨A(chǔ)的治療,因?yàn)槭改c潰瘍是酸相關(guān)的疾病,質(zhì)子泵抑制劑就是基礎(chǔ)的藥物治療,一般服用6-8周。另外黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。
還有動(dòng)力藥物治療,進(jìn)食后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。還有根除HP治療,因?yàn)?0%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染,得需要質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療以及如得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療,可以達(dá)到80%的根除Hp治療。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出現(xiàn)嘔血或黑便,經(jīng)過(guò)內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療效果不好,需要外科治療。
還有動(dòng)力藥物治療,進(jìn)食后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。還有根除HP治療,因?yàn)?0%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染,得需要質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療以及如得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療,可以達(dá)到80%的根除Hp治療。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出現(xiàn)嘔血或黑便,經(jīng)過(guò)內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療效果不好,需要外科治療。
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十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形嗎
十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形,因?yàn)槭改c潰瘍往往因?yàn)樗岬姆置谠龈咭穑€有絕大多數(shù)人是因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染引起來(lái)的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍,即十二指腸球后潰瘍,往往是胃泌素分泌增高導(dǎo)致的,叫胃泌素瘤,會(huì)表現(xiàn)十二指腸不典型的潰瘍,同時(shí)伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經(jīng)久不好,也就是治療后反復(fù),同時(shí)又出現(xiàn)腹瀉,且腹瀉往往伴有潰瘍活動(dòng)性,這時(shí)就要考慮有沒(méi)有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來(lái)請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生,來(lái)幫助進(jìn)行分析和判斷,可以通過(guò)一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學(xué)的檢查,來(lái)幫助找到腫瘤的部位進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)以后不但十二指腸潰瘍可以治好,同時(shí)腹瀉也會(huì)消失。
引起口水多的原因有哪些
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引起口水增多的常見(jiàn)原因有以下幾種:第一,可能是進(jìn)食了酸性的食物,就會(huì)引起口水增多,或者吃了辛辣刺激的食物,也會(huì)增加口水的分泌,這種是一種正常生理現(xiàn)象,不需要進(jìn)行特殊的治療,可以通過(guò)多喝溫水、多吞咽來(lái)緩解癥狀。第二,患者有胃部疾病,也可能引起口水增多。如果患者胃腸功能失調(diào),臨床上比較常見(jiàn)有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反酸這類的情況,患者會(huì)出現(xiàn)口水增多的情況。這種疾病需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服一些抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物。第三,口水特別多也可以見(jiàn)于一些口腔局部炎癥的患者。如果口腔有炎癥、創(chuàng)傷、局部疼痛、刺激,都容易導(dǎo)致口水增多。比如牙齦炎、牙周炎的患者,因?yàn)檠装Y的刺激,會(huì)導(dǎo)致口水增多的情況?;颊邉倓偘瓮暄阑蜃鐾昕谇皇中g(shù),因?yàn)椴桓彝萄剩矔?huì)自覺(jué)口水增多。另外,唾液腺如果出現(xiàn)了相關(guān)的疾病,也可能引起口水增多。所以,如果在日常生活里,患者自覺(jué)口水增多,可以去正規(guī)醫(yī)院做一些檢查,主要是口腔內(nèi)的檢查和消化系統(tǒng)檢查,吞咽的檢查,在明確病因以后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取一些針對(duì)性的治療措施。多數(shù)患者尤其是成年患者,唾液腺分泌量的增多是不常見(jiàn)的,大多數(shù)跟患者自己口腔炎癥、吞咽不適有一定關(guān)系。所以,一般強(qiáng)調(diào)要多吃一些容易消化、容易吸收的食物,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意個(gè)人的口腔衛(wèi)生。
肚子餓了胃就疼應(yīng)該如何止痛
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生活中間經(jīng)常碰到肚子一餓就胃疼,其實(shí)是餓的時(shí)候,胃酸直接作用在糜爛面,甚至是潰瘍面上而出現(xiàn)的疼痛,所以可以稍微喝點(diǎn)水,有一定的緩解作用,蘇打水也有很好的效果,能夠中和胃酸。當(dāng)然吃一點(diǎn)小蘇打餅干,但凡進(jìn)食一些,能夠中和胃酸,疼痛也就能夠止住了。也有的情況可能光是進(jìn)食,不能緩解可以應(yīng)用抑制胃酸的藥物,有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等任選其一就可以,一般吃1粒就足夠。因?yàn)槌藠W美拉唑,其他的都是長(zhǎng)效緩效藥物,所以用藥一次基本上24小時(shí)能夠抑制胃酸。肚子餓了就胃就疼,長(zhǎng)期反復(fù),建議去做胃鏡查幽門螺旋桿菌,因?yàn)榭崭雇?、饑餓痛有可能是十二指腸潰瘍,年齡更大一點(diǎn)的人甚至是可能有胃腫瘤,所以胃鏡檢查是很有必要。幽門螺旋桿菌感染以后,可以引起一系列的胃部疾病,而且還沒(méi)有特異性。所以現(xiàn)在常規(guī)體檢都包括檢幽門螺旋桿菌。進(jìn)食要注意清淡為主,不暴食、暴飲,不抽煙、喝酒,能夠有效的預(yù)防胃部的疾病,胃三分治七分養(yǎng)。
哪些原因會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是屬于腸道的一部分,十二指腸發(fā)生了潰瘍,那就是肯定消化系統(tǒng)出了問(wèn)題,腸胃的作用就是用來(lái)消化食物的,所以,要想治療消化系統(tǒng)的疾病,就需要找到發(fā)病的病因,那么,哪些原因會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍呢?
十二指腸潰瘍可以徹底治好嗎
十二指腸潰瘍能徹底治好嗎?如果十二指腸潰瘍患者在發(fā)現(xiàn)疾病的同時(shí),并及時(shí)的治療,十二指腸潰瘍疾病還是可以治好的,但是在治療康復(fù)的過(guò)程中還要做好預(yù)防措施,要不然疾病還是會(huì)再次發(fā)作。
十二指腸潰瘍注意事項(xiàng)
十二指腸潰瘍是我國(guó)人群中最常見(jiàn)的疾病,也是多發(fā)病最多的,它屬于是消化系統(tǒng)的疾病,所以,十二指腸潰瘍患者在除了藥物治療外,還要注意飲食方面的注意,下面我們就來(lái)講一下十二指腸潰瘍注意事項(xiàng)。
十二指腸潰瘍的檢查項(xiàng)目
通常情況下,對(duì)疾病進(jìn)行確診之前,都需要首先對(duì)疾病進(jìn)行全面的檢查,只有客觀的檢查結(jié)果才能準(zhǔn)確的反映出患者的疾病病情,并不會(huì)受主觀方面的影響,下面,我們來(lái)看一下十二指腸潰瘍的檢查項(xiàng)目。
十二指腸潰瘍嚴(yán)不嚴(yán)重
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十二指腸潰瘍整體來(lái)說(shuō)可輕可重,輕的就是輕微的癥狀,重的就是出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種,一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層百分之95以上,是在十二指腸球部,部分的患者會(huì)合并有幽門的變形或者十二指腸的變形,總體來(lái)說(shuō),可輕患者可能僅僅是有輕微的腹痛,而沒(méi)有其他的癥狀。而可重就是說(shuō),那如果是在患者,得不到很好的治療,或者,是在本身的基礎(chǔ)狀況比較差的情況之下,得了十二指腸潰瘍,那患者可能會(huì)有嚴(yán)重的合并癥,最常見(jiàn)就包括出血,比如十二指腸潰瘍,如果是比較深會(huì)累及到十二指腸肌間小動(dòng)脈,可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性的潰瘍性的出血,這個(gè)時(shí)候,得需要內(nèi)鏡下的止血和治療,有時(shí)候內(nèi)鏡下止血,治療效果不好??赡苓€得需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療,這是出血;穿孔同樣是十二指腸潰瘍,比較深的情況之下沒(méi)有得到規(guī)范的治療,然后有可能會(huì)突破漿膜層進(jìn)入腹腔,這個(gè)時(shí)候,十二指腸潰瘍穿孔往往是外科的急腹癥,就得需要外科的治療,而梗阻是因?yàn)槭改c潰瘍往往95%是十二指腸球部的,大部分都是在內(nèi)側(cè),往往會(huì)引起十二指腸球壁的變形,也有一部分還會(huì)累及到幽門的梗阻、水腫。
十二指腸潰瘍飲食注意什么
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十二指腸潰瘍者,首先要注意飲食規(guī)律,而且容易引起胃酸分泌的食物不可以吃,發(fā)生出血時(shí),要根據(jù)他的病情決定是否禁食。十二指腸潰瘍是一種消化道的疾病,其受很多飲食的影響,很多人如果吃飯不注意,可能會(huì)出現(xiàn)十二指腸潰瘍的加重,或者誘發(fā)潰瘍的形成,因此飲食一定要注意。一、飲食要規(guī)律,飲食不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致食物本來(lái)那時(shí)該中和胃酸了沒(méi)有吃進(jìn)去,胃酸照樣分泌,胃分泌的胃酸沒(méi)有食物與其中和,這時(shí)就容易刺激十二指腸出現(xiàn)潰瘍。二、容易引起胃酸分泌的食物不可以吃,包括酸、辣、過(guò)甜、濃茶、咖啡、碳酸飲料,甚至煙、酒等等食物盡量少吃。三、如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)出血,飲食就更要注意,如果急性出血,此時(shí)飲食就應(yīng)該控制,可能要禁食,如果僅有黑便,沒(méi)有大量的出血,可稍微喝點(diǎn)稀的東西。如果出現(xiàn)幽門梗阻,此時(shí)要禁食,不能吃東西,如果十二指腸潰瘍同時(shí)合并了穿孔,此時(shí)也不能吃東西。
十二指腸潰瘍的注意事項(xiàng)
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十二腸潰瘍要注意飲食和積極持續(xù)的應(yīng)用藥物。飲食上要注意,要戒煙戒酒,不吃辛辣的、刺激性的、高鹽的、油炸的食物,吃易消化吸收的,對(duì)胃腸刺激比較小食物。藥物方面,要積極的持續(xù)的應(yīng)用藥物。十二指腸球部潰瘍的用藥時(shí)間要4-6周,用完藥后要復(fù)查胃鏡,明確十二指腸潰瘍有沒(méi)有愈合,沒(méi)有愈合要繼續(xù)用藥。十二指腸潰瘍是消化科疾病的嚴(yán)重疾病,深度到達(dá)消化管壁的肌肉層,超過(guò)了肌肉層后,病變導(dǎo)致十二指腸穿孔了,腸道的內(nèi)容物就能夠穿破腸壁到達(dá)腹腔,要由外科開(kāi)刀做手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍會(huì)傳染嗎
十二指腸球潰瘍是黏膜的糜爛,糜爛超過(guò)粘膜肌層,叫潰瘍,潰瘍本身是不傳染的。但是引起潰瘍的病因有幽門螺桿菌,是會(huì)傳染,幽門螺桿菌主要是在胃里邊,會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍的形成,一般通過(guò)吃飯或者親密的人之間接吻等傳播,家庭當(dāng)中如果有一個(gè)人有幽門螺桿菌的感染,其他人幽門螺桿菌感染的幾率要明顯增大。傳染幽門螺桿菌之后如果不治療,容易引起十二指腸潰瘍,如果有潰瘍或者有幽門螺桿菌的情況,一定要積極的治療,免得相互傳染,造成反復(fù)。
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十二指腸潰瘍?cè)趺凑{(diào)理
十二指腸潰瘍經(jīng)常有腹痛,尤其饑餓痛、餐前痛,除了需要積極的藥物治療,和心情、生活方面有相關(guān)性。第一是盡量避免熬夜,如加班壓力,經(jīng)常熬夜到十二點(diǎn),會(huì)出現(xiàn)夜間酸分泌過(guò)多,會(huì)引起十二指腸黏膜的損傷和刺激。第二盡量避免辛辣食物、煙酒、咖啡的刺激,辛辣的食品進(jìn)食后會(huì)很快的引起酸分泌過(guò)多,十二指腸潰瘍是酸相關(guān)的疾病,另外煙除了損傷肺和胃黏膜之外,同樣尼古丁也可減少十二指腸黏膜的血液,酒精會(huì)把胃和十二指腸黏膜給損傷掉,一旦進(jìn)食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌過(guò)多。第三是急性期需進(jìn)食流食、半流食以及好消化的食物。因?yàn)槭改c潰瘍主要是發(fā)生在球部,會(huì)引起十二指腸潰的梗阻、變形以及疤痕的形成。
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腸胃炎不能吃什么
最常見(jiàn)的腸胃炎癥狀是腹瀉,腹瀉是幫大家排除一些有害的物質(zhì),其實(shí)是一個(gè)保護(hù)的癥狀,腹瀉嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果是感染性的腹瀉,不能直接就給予止瀉,有可能過(guò)度止瀉的情況下,不僅病情沒(méi)有緩解,可能會(huì)出現(xiàn)其它的比如高燒的癥狀,所以當(dāng)出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候,首先應(yīng)該搞明白腹瀉的原因,是否由感染引起,如果是細(xì)菌感染引起,需要用抗生素,抗生素用過(guò)以后有可能癥狀就好轉(zhuǎn);如果不是,比如動(dòng)力性的,比如受涼、腸道蠕動(dòng)過(guò)快引起的腹瀉,這時(shí)候可以給予止瀉藥。
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胃潰瘍癥狀
胃潰瘍的癥狀主要有腹部疼痛、規(guī)律性、反復(fù)性,以上腹痛、反酸、燒心為主要表現(xiàn)。一、特殊癥狀,是一個(gè)反復(fù)性的疾病,跟季節(jié)有關(guān),比如說(shuō)變天時(shí),秋冬之交、冬春之交癥狀最容易發(fā)生;二、胃潰瘍的癥狀是上腹痛,疼痛的特點(diǎn)往往是兩餐之間,也就是說(shuō)第一餐吃完以后兩三個(gè)小時(shí)出現(xiàn)腹痛,可能吃完?yáng)|西以后也會(huì)加重;三、胃潰瘍的特點(diǎn)就是反復(fù)性、復(fù)發(fā)性,并且疼痛有規(guī)律性,如果既往有胃潰瘍病史的人,腹痛突然變得沒(méi)有規(guī)律性,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。