十二指腸潰瘍嚴不嚴重
發(fā)布時間：2020-03-1852125次收聽
語音內(nèi)容：
十二指腸潰瘍整體來說可輕可重，輕的就是輕微的癥狀，重的就是出現(xiàn)嚴重的合并癥。
十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層百分之95以上，是在十二指腸球部，部分的患者會合并有幽門的變形或者十二指腸的變形，總體來說，可輕患者可能僅僅是有輕微的腹痛，而沒有其他的癥狀。而可重就是說，那如果是在患者，得不到很好的治療，或者，是在本身的基礎(chǔ)狀況比較差的情況之下，得了十二指腸潰瘍，那患者可能會有嚴重的合并癥，最常見就包括出血，比如十二指腸潰瘍，如果是比較深會累及到十二指腸肌間小動脈，可能會出現(xiàn)活動性的潰瘍性的出血，這個時候，得需要內(nèi)鏡下的止血和治療，有時候內(nèi)鏡下止血，治療效果不好。
可能還得需要外科手術(shù)進行干預(yù)和治療，這是出血；穿孔同樣是十二指腸潰瘍，比較深的情況之下沒有得到規(guī)范的治療，然后有可能會突破漿膜層進入腹腔，這個時候，十二指腸潰瘍穿孔往往是外科的急腹癥，就得需要外科的治療，而梗阻是因為十二指腸潰瘍往往95%是十二指腸球部的，大部分都是在內(nèi)側(cè)，往往會引起十二指腸球壁的變形，也有一部分還會累及到幽門的梗阻、水腫。
十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層百分之95以上，是在十二指腸球部，部分的患者會合并有幽門的變形或者十二指腸的變形，總體來說，可輕患者可能僅僅是有輕微的腹痛，而沒有其他的癥狀。而可重就是說，那如果是在患者，得不到很好的治療，或者，是在本身的基礎(chǔ)狀況比較差的情況之下，得了十二指腸潰瘍，那患者可能會有嚴重的合并癥，最常見就包括出血，比如十二指腸潰瘍，如果是比較深會累及到十二指腸肌間小動脈，可能會出現(xiàn)活動性的潰瘍性的出血，這個時候，得需要內(nèi)鏡下的止血和治療，有時候內(nèi)鏡下止血，治療效果不好。
可能還得需要外科手術(shù)進行干預(yù)和治療，這是出血；穿孔同樣是十二指腸潰瘍，比較深的情況之下沒有得到規(guī)范的治療，然后有可能會突破漿膜層進入腹腔，這個時候，十二指腸潰瘍穿孔往往是外科的急腹癥，就得需要外科的治療，而梗阻是因為十二指腸潰瘍往往95%是十二指腸球部的，大部分都是在內(nèi)側(cè)，往往會引起十二指腸球壁的變形，也有一部分還會累及到幽門的梗阻、水腫。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
十二指腸潰瘍會不會大便不成形
十二指腸潰瘍會大便不成形，因為十二指腸潰瘍往往因為酸的分泌增高引起，還有絕大多數(shù)人是因為幽門螺桿菌的感染引起來的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍，即十二指腸球后潰瘍，往往是胃泌素分泌增高導(dǎo)致的，叫胃泌素瘤，會表現(xiàn)十二指腸不典型的潰瘍，同時伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經(jīng)久不好，也就是治療后反復(fù)，同時又出現(xiàn)腹瀉，且腹瀉往往伴有潰瘍活動性，這時就要考慮有沒有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來請專業(yè)的醫(yī)生，來幫助進行分析和判斷，可以通過一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學的檢查，來幫助找到腫瘤的部位進行手術(shù)治療。手術(shù)以后不但十二指腸潰瘍可以治好，同時腹瀉也會消失。
十二指腸潰瘍能否不做胃鏡
十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因為十二指腸潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點，跟飲食關(guān)系非常密切。有時通過仔細詢問病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時多見；同時跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對十二腸潰瘍進行更精準的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準診斷。所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。
哪些原因會導(dǎo)致十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是屬于腸道的一部分，十二指腸發(fā)生了潰瘍，那就是肯定消化系統(tǒng)出了問題，腸胃的作用就是用來消化食物的，所以，要想治療消化系統(tǒng)的疾病，就需要找到發(fā)病的病因，那么，哪些原因會導(dǎo)致十二指腸潰瘍呢?
十二指腸潰瘍是不是要多運動
十二指腸潰瘍是不是要多鍛煉?生命在于運動，任何一種疾病都是需要運動的，十二指腸潰瘍進行適量的運動是可以增強身體的抵抗能力和胃腸道的消化能力，從而加快胃腸道具的消化，從而促進潰瘍的愈合。
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療方法
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療用化瘀煎，配合云南白藥或者錫類散治療。十二指腸潰瘍中醫(yī)治療方法建立在中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上?？梢苑譃闅馓撗?、熱毒蘊結(jié)型，治療方法是益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌，用余揚員，主要是生黃酞、生白茍、川芥子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂七、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙為主要組成，配合錫類散；如果合并有出血，可以合并云南白藥或者是止血散。這種主要是活血化瘀、清熱解毒，用化瘀煎，配合云南白藥或者錫類散治療。潰瘍反復(fù)不愈或者有瘢痕期、間斷腹痛的，用黃芪建中湯或者治療虛寒胃痛的沖劑。十二指腸球部潰瘍伴有幽不全梗阻，用中藥有吳茱萸，敷涌宗穴來降逆止嘔、引熱下行；十二指腸球潰瘍伴有上消化道出血，以用大黃、三七粉，配己上止血散。
十二指腸潰瘍能導(dǎo)致便血嗎
十二指腸潰瘍正常情況下，也就是它的初期階段一般不會便血，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了便血，一般多見是這么幾種情況，首先十二指腸潰瘍它可能有出血的并發(fā)癥，這個時候一般便血大便顏色是黑色的，這個黑色的一般提示可能是一個上消化道的出血，那么可能是潰瘍本身的出血。那么第二個就是潰瘍本身還有可能同時存在下消化道的疾病，造成了一個便鮮血的情況，比如說合并了痔瘡或者直腸的血管的一些病變，那么都有可能出現(xiàn)便血，那么痔瘡一般來說是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，它是沾到大便的表面，我們擦的手紙上可能也會帶血，這種情況可能就是一個痔瘡的出血。如果出的血是鮮紅的，但是跟大便混到一塊了，我們這時候也要警惕它有可能是一個腸子本身的一個出血，包括血管的病變，或者說一些息肉或者腸子里長東西都可能出現(xiàn)這種情況。所以如果出現(xiàn)便血之后一定要到醫(yī)院去就診，看看到底便血的原因是什么，我們需要怎么的治療，需要醫(yī)生給你特別的根據(jù)他的情況不同來決定下一步的方案是什么。
十二指腸潰瘍會便血嗎
這個問題問得非常好，我的答案是肯定的。如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應(yīng)十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)?；颊邥袗盒?、嘔吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者如果是出血量比較大的時候，就會有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當中嘔出來的。如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴重的時候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個時候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會有血便的情況出現(xiàn)的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。
02:03
十二指腸潰瘍會傳染嗎
十二指腸球潰瘍是黏膜的糜爛，糜爛超過粘膜肌層，叫潰瘍，潰瘍本身是不傳染的。但是引起潰瘍的病因有幽門螺桿菌，是會傳染，幽門螺桿菌主要是在胃里邊，會導(dǎo)致十二指腸潰瘍的形成，一般通過吃飯或者親密的人之間接吻等傳播，家庭當中如果有一個人有幽門螺桿菌的感染，其他人幽門螺桿菌感染的幾率要明顯增大。傳染幽門螺桿菌之后如果不治療，容易引起十二指腸潰瘍，如果有潰瘍或者有幽門螺桿菌的情況，一定要積極的治療，免得相互傳染，造成反復(fù)。
03:05
十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍藥物治療主要目的是促進癥狀的緩解、黏膜愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)，包括抑酸類的藥物，比較多的是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，處于一線基礎(chǔ)治療。另外是黏膜保護劑，在抑酸的基礎(chǔ)上促進黏膜愈合，包括膜固思達、達喜，鋁鎂加混懸液。針對癥狀緩解治療，如腹脹或蠕動減慢，給予上消化道或全消化道動力治療，包括嗎丁啉、普瑞博思。根除HP治療，行C13吹氣試驗后，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除HP治療，用四聯(lián)療法包括奧美拉唑為基礎(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上如麗珠得樂為代表的鉍劑，10-14天。
02:43
什么是十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是我國的常見多發(fā)的病，是消化性潰瘍疾病的一種，是指病變損傷到十二指腸黏膜以及黏膜肌層，最常見的臨床表現(xiàn)是腹痛，饑餓痛或夜間痛為代表，伴有節(jié)律性和規(guī)律性的改變。一般秋冬季節(jié)天氣比較寒冷的時候多見，以青年人群多見，男性略多于女性，最常見的病因包括：幽門螺桿菌感染，80%-90%的會合并幽門螺桿菌感染，另外非甾體類消炎藥如阿司匹林、波立維這些雙抗的藥物，還有如煙酒辛辣刺激。95%的潰瘍是在十二指腸球部，前壁為主，其他包括后壁、上側(cè)壁、下側(cè)壁，如果出現(xiàn)十二指腸球部之外的潰瘍，需要警惕是否合并特殊情況的，如胃泌素瘤，需要做腹部增強CT進一步了解。
02:50
十二指腸潰瘍飲食療法
十二指腸潰瘍和生活、飲食包括情緒密切相關(guān)，得了十二指腸潰瘍精神上不要太緊張，絕大部分可以通過藥物來進行控制，甚至是痊愈，在飲食上有一些注意事項，第一，盡量避免到外面小攤小販上去吃，因為十二指腸潰瘍80%的患者合并幽門螺桿菌感染，做到較好的衛(wèi)生情況就避免幽門螺桿菌感染或再次感染；第二，盡量避免辛辣、煙酒、濃茶、咖啡這些刺激類的食物，煙酒可損傷胃、十二指腸黏膜，減少胃、十二指腸血液供應(yīng)，濃茶、咖啡會引起胃酸的分泌過多；第三，急性期的話常有幽門水腫、梗阻，十二指腸變形，建議流食或半流食，包括米湯水、牛奶、爛面條，如果急性期進食米飯、饅頭或比較堅硬的食物容易造成在十二指腸蠕動過慢，引起胃酸分泌過多加重癥狀。
十二指腸潰瘍的飲食禁忌
這樣疾患在飲食上禁忌很多，首先就是忌諱濃茶、咖啡等，尤其是酒，其中含有乙醇物質(zhì)，可直接刺激患者的胃腸黏膜，進而讓潰瘍出現(xiàn)惡化現(xiàn)象；還有就是禁忌冰凍及很熱食物，飲食必須溫度適中，其中飲茶、濃湯、熱湯都不可以過熱。
01:43
腸胃炎不能吃什么
最常見的腸胃炎癥狀是腹瀉，腹瀉是幫大家排除一些有害的物質(zhì)，其實是一個保護的癥狀，腹瀉嚴重的時候，會導(dǎo)致一些嚴重的并發(fā)癥。如果是感染性的腹瀉，不能直接就給予止瀉，有可能過度止瀉的情況下，不僅病情沒有緩解，可能會出現(xiàn)其它的比如高燒的癥狀，所以當出現(xiàn)腹瀉的時候，首先應(yīng)該搞明白腹瀉的原因，是否由感染引起，如果是細菌感染引起，需要用抗生素，抗生素用過以后有可能癥狀就好轉(zhuǎn)；如果不是，比如動力性的，比如受涼、腸道蠕動過快引起的腹瀉，這時候可以給予止瀉藥。
十二指腸潰瘍會自己好嗎
十二指腸潰瘍是很難自己恢復(fù)健康的，一旦出現(xiàn)以后，需要及時根據(jù)病情以及患者的身體狀況，來選擇相應(yīng)的方法進行治療。目前常用的治療這種疾病的方法包括使用抗酸藥，各種敏感的抗生素，而對于比較頑固的疾病臨床上也可以通過手術(shù)來進行治療。
十二指腸高度擴張如何檢查
十二指腸介于胃與空腸之間，成人長度為20～25cm，管徑4～5cm，緊貼腹后壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段，胰管與膽總管均開口于十二指腸。十二指腸高度擴張系胃空腸輸入袢綜合征的急性空腸輸入袢梗阻的臨床癥狀之一，也是胃急性擴張的起因之一。
.jpg)
