什么是十二指腸潰瘍
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2562885次播放
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十二指腸潰瘍是我國(guó)的常見(jiàn)多發(fā)的病,是消化性潰瘍疾病的一種,是指病變損傷到十二指腸黏膜以及黏膜肌層,最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是腹痛,饑餓痛或夜間痛為代表,伴有節(jié)律性和規(guī)律性的改變。
一般秋冬季節(jié)天氣比較寒冷的時(shí)候多見(jiàn),以青年人群多見(jiàn),男性略多于女性,最常見(jiàn)的病因包括:幽門(mén)螺桿菌感染,80%-90%的會(huì)合并幽門(mén)螺桿菌感染,另外非甾體類(lèi)消炎藥如阿司匹林、波立維這些雙抗的藥物,還有如煙酒辛辣刺激。95%的潰瘍是在十二指腸球部,前壁為主,其他包括后壁、上側(cè)壁、下側(cè)壁,如果出現(xiàn)十二指腸球部之外的潰瘍,需要警惕是否合并特殊情況的,如胃泌素瘤,需要做腹部增強(qiáng)CT進(jìn)一步了解。
一般秋冬季節(jié)天氣比較寒冷的時(shí)候多見(jiàn),以青年人群多見(jiàn),男性略多于女性,最常見(jiàn)的病因包括:幽門(mén)螺桿菌感染,80%-90%的會(huì)合并幽門(mén)螺桿菌感染,另外非甾體類(lèi)消炎藥如阿司匹林、波立維這些雙抗的藥物,還有如煙酒辛辣刺激。95%的潰瘍是在十二指腸球部,前壁為主,其他包括后壁、上側(cè)壁、下側(cè)壁,如果出現(xiàn)十二指腸球部之外的潰瘍,需要警惕是否合并特殊情況的,如胃泌素瘤,需要做腹部增強(qiáng)CT進(jìn)一步了解。
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每天早上起來(lái)胃疼是怎么回事
早上起來(lái)胃疼,常見(jiàn)的就是十二指腸潰瘍。因?yàn)槭改c,是對(duì)酸非常敏感的一個(gè)器官,出現(xiàn)胃酸刺激到十二指腸黏膜,表現(xiàn)就是腹痛。在胃部區(qū)域的疼痛,有沒(méi)有其他的疾病引起來(lái),誤認(rèn)為是胃痛的一些情況,比如中老年的同志,會(huì)不會(huì)有冠脈綜合征或者是心梗,表現(xiàn)也可能是胃部區(qū)域的疼痛。年輕的同志出現(xiàn)空腹的胃痛,建議去醫(yī)院,是否需要做個(gè)胃鏡,到底是十二指腸潰瘍、十二指腸球炎,還是其他不太相關(guān)的疾病。如果把器質(zhì)性的疾病都排除了之后,排除膽囊炎引起來(lái)胃區(qū)的疼痛,會(huì)給一些緩解胃腸道痙攣的藥物。
十二指腸潰瘍的危害有哪些
十二指腸潰瘍作為一種很常見(jiàn)的消化疾病,它發(fā)生的原因有很多的,而生活中十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生與患者飲酒過(guò)度或者喜歡吃一些辛辣刺激性的食物是有關(guān)系的,那么,十二指腸潰瘍的危害有哪些呢?
十二指腸潰瘍癥狀表現(xiàn)有哪些
十二指腸潰瘍作為一種很常見(jiàn)的消化道潰瘍,無(wú)時(shí)無(wú)刻不在危害著患者的健康,如何才能最時(shí)的時(shí)間發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,最重要的就是還是要了解十二指腸潰瘍的癥狀,那么,十二指腸潰瘍有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
如何預(yù)防十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生確實(shí)給患者帶來(lái)了很大的健康影響,如果患者在得病以后不去積極的治療,那是會(huì)威脅到患者生命安全的,那么,該如何預(yù)防十二指腸潰瘍呢?下面我們一起來(lái)看一下。
十二指腸潰瘍是什么
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十二指腸潰瘍是消化性潰瘍疾病的一種,是指病變損傷到十二指腸潰瘍的黏膜以及黏膜肌層,這個(gè)時(shí)候患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是腹痛,是以饑餓痛,或者是夜間痛為代表的,伴有節(jié)律性和規(guī)律性的改變。一般來(lái)說(shuō),在秋冬季節(jié)天氣比較寒冷的時(shí)候多見(jiàn),而在夏天天氣比較熱的時(shí)候會(huì)比較少見(jiàn),然后患者一般來(lái)說(shuō)是以青年人群為多見(jiàn),男性是略多于女性,最常見(jiàn)的病因包括以下幾個(gè)內(nèi)容,第一就是幽門(mén)螺桿菌感染,百分之80至9百分之0的十二指腸潰瘍患者是會(huì)合并有幽門(mén)螺桿菌感染的一些情況。另外其他的因素就包括非甾體類(lèi)消炎藥,比如老年人常吃的阿司匹林、波立維,這些雙抗的藥物會(huì)引起十二指腸潰瘍的損傷,還有一些,比如煙酒、辛辣(食物)的一些刺激,常見(jiàn)部位是在十二指腸球部,95%的潰瘍都是在十二指腸球部,最常見(jiàn)的部位是前壁為主,其他的部位包括后壁包括上側(cè)壁,還有下側(cè)壁,一般來(lái)說(shuō),如果是患者出現(xiàn)了十二指腸球部之外的一些,其他部位的一些潰瘍,這個(gè)時(shí)候就得需要警惕患者是否合并有一些特殊情況的一些潰瘍,比如胃泌素瘤引起來(lái)的十二指腸潰瘍,那可能就需要做腹部的CT增強(qiáng)能進(jìn)一步了解。
腸潰瘍會(huì)傳染嗎
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十二指腸球部的潰瘍也好或者是其他部位的潰瘍,也就是十二指腸潰瘍它本身是不會(huì)傳染的,并不是說(shuō)你得了潰瘍和我親密的接觸以后,也會(huì)得十二指腸的潰瘍。但是有一個(gè)情況卻是例外,大家都知道十二指腸的潰瘍和幽門(mén)螺旋桿菌的感染是息息相關(guān)的。幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者,他的十二指腸球的潰瘍的發(fā)生率很高,但是幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者,他其實(shí)是有傳染性的。幽門(mén)螺旋桿菌的感染,第一種就是它是通過(guò)糞便和口腔的傳播方式,也就是細(xì)菌感染的患者排出的糞便,污染了水源以后,或者是污染的其他的地方,經(jīng)過(guò)這些水源的污染,或者是被其他人的不干凈的手,或者是其他的途徑,比如說(shuō)游泳的途徑進(jìn)入體內(nèi)的話會(huì)導(dǎo)致傳染。第二種就是親人之間的互相接觸。幽門(mén)螺旋桿菌感染在家族的聚集性是比較明顯的,所以它還有途徑是口口途徑,也就是親密接觸的情況之下會(huì)感染幽門(mén)螺旋桿菌。幽門(mén)螺旋桿菌是十二指腸球部潰瘍發(fā)生的非常重要的因素,從這個(gè)角度講,它還是有一定的傳染的可能,所以十二指腸球部潰瘍的患者,還是要建議他完善幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè),來(lái)明確是否有幽門(mén)螺旋桿菌的感染,進(jìn)而采取進(jìn)一步的治療措施。
十二指腸潰瘍會(huì)便血嗎
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這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常好,我的答案是肯定的。如果十二指腸的潰瘍,也就是病變,它浸破了供應(yīng)十二指腸黏膜的血管以后,尤其是大的血管,患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)?;颊邥?huì)有惡心、嘔吐,嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物,或者如果是出血量比較大的時(shí)候,就會(huì)有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當(dāng)中嘔出來(lái)的。如果是出血量比較大,腐蝕的血管管徑比較粗的話,嚴(yán)重的時(shí)候患者不僅僅有黑便,還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便,多提示十二指腸球部對(duì)潰瘍的出血量比較大,比較迅猛,這個(gè)時(shí)候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況,所以十二指腸球部的潰瘍會(huì)有血便的情況出現(xiàn)的,但是它一定是腐蝕了大的血管,造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。
十二指腸潰瘍會(huì)便秘嗎
十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
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消化性潰瘍是消化內(nèi)科的比較常見(jiàn)的、比較嚴(yán)重的疾病之一,消化性潰瘍包括了胃的潰瘍和十二指腸的潰瘍。胃的潰瘍?nèi)绻L(zhǎng)期遷延不愈、反復(fù)刺激是有癌變的可能,所以胃潰瘍?cè)诨颊咴谧鑫哥R的過(guò)程當(dāng)中都要常規(guī)的進(jìn)行病理學(xué)的檢查來(lái)明確潰瘍的性質(zhì),究竟是良性的潰瘍,還是已經(jīng)有癌變了,是惡性的潰瘍。針對(duì)病理的結(jié)果,采取不同的治療的措施。如果是為惡性的潰瘍要牽扯到外科的手術(shù)和腫瘤科的化療治療了。十二指腸的潰瘍,它有沒(méi)有癌變的幾率呢?一般來(lái)說(shuō)十二指腸的潰瘍是不會(huì)癌變的,沒(méi)有癌變的可能,它屬于良性的潰瘍,所以在胃鏡檢查的過(guò)程當(dāng)中,十二指腸球部的潰瘍,不會(huì)長(zhǎng)期的、常規(guī)的給它取病理的檢查來(lái)明確潰瘍的性質(zhì)。當(dāng)然了,也有少部分例外的情況,十二指腸的巨大的潰瘍也有可能是惡性的表現(xiàn),這種情況其實(shí)在臨床當(dāng)中還是非常少見(jiàn)的,如果有遇到的話,我們也會(huì)針對(duì)性地取一些病理活檢,來(lái)證實(shí)在內(nèi)鏡下的判斷。
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十二指腸潰瘍會(huì)傳染嗎
十二指腸球潰瘍是黏膜的糜爛,糜爛超過(guò)粘膜肌層,叫潰瘍,潰瘍本身是不傳染的。但是引起潰瘍的病因有幽門(mén)螺桿菌,是會(huì)傳染,幽門(mén)螺桿菌主要是在胃里邊,會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍的形成,一般通過(guò)吃飯或者親密的人之間接吻等傳播,家庭當(dāng)中如果有一個(gè)人有幽門(mén)螺桿菌的感染,其他人幽門(mén)螺桿菌感染的幾率要明顯增大。傳染幽門(mén)螺桿菌之后如果不治療,容易引起十二指腸潰瘍,如果有潰瘍或者有幽門(mén)螺桿菌的情況,一定要積極的治療,免得相互傳染,造成反復(fù)。
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十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸潰瘍相對(duì)于胃潰瘍基本上是不會(huì)癌變的,最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血、穿孔和梗阻。如十二指腸潰瘍長(zhǎng)期的遷延不愈,最常見(jiàn)的并發(fā)癥會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門(mén)的地方出現(xiàn)幽門(mén)梗阻、變形,嚴(yán)重的出現(xiàn)腹痛,這是最常見(jiàn)梗阻的情況。穿孔是沒(méi)有得到規(guī)范的治療,由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄,會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,做內(nèi)鏡或CT發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體,這時(shí)可能出現(xiàn)穿孔的情況。出血是由于沒(méi)有規(guī)范治療引起病變比較深,損傷小血管或小動(dòng)脈,會(huì)出現(xiàn)出血的情況。癌變理論上講,十二指腸潰瘍基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變,但是需要警惕在十二指腸乳頭附近的病變,如十二指腸乳頭的癌或腺癌,一般發(fā)病率是特別特別低。
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十二指腸潰瘍出血的危害
輕的可能是輕微的貧血,重的可能會(huì)引起休克前癥狀,如心慌、出冷汗,再重可能出現(xiàn)休克如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)800到1000毫升及以上,再重可能來(lái)不及診治就出現(xiàn)死亡。十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的癥狀是腹痛,饑餓痛,餐前痛,夜間痛,沒(méi)有規(guī)律的治療。常有并發(fā)癥出血、穿孔、梗阻,出血,是損傷到小血管,甚至小動(dòng)脈,會(huì)出現(xiàn)黑便,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)柏油樣大便,再?lài)?yán)重的出現(xiàn)嘔血,如果出血量比較少,在5毫升及以下的可能僅是便潛血陽(yáng)性,而50毫升及以下可能會(huì)出現(xiàn)變黑,如果出血量超過(guò)400毫升,甚至800毫升,可能會(huì)出現(xiàn)黑便、柏油樣大便,用水一沖,可以看到大便是泛紅的,再出血量大可能來(lái)不及往下排就進(jìn)入胃里,有可能出現(xiàn)嘔吐、嘔吐咖啡樣、暗紅色甚至鮮紅色的胃內(nèi)容物。
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十二指腸潰瘍的治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療分為兩大類(lèi),第一內(nèi)科治療是基礎(chǔ)治療,針對(duì)99%的患者,第二是外科治療,針對(duì)合并癥的患者。內(nèi)科基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療,包括奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑,針對(duì)十二指腸潰瘍胃酸分泌過(guò)多,需要6到8周;黏膜保護(hù)劑,包括替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片,也是基礎(chǔ)治療,需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6到8周;動(dòng)力藥物治療,十二指腸潰瘍進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況,需要?jiǎng)恿χ委煟桓拈T(mén)螺桿菌治療,80%患者合并幽門(mén)螺桿菌感染,需要質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法,10到14天,可以達(dá)到80%根除。外科治療適合出血、梗阻以及穿孔,內(nèi)科效果不佳的情況。
十二指腸潰瘍會(huì)傳染嗎
十二指腸潰瘍傳染給他人的幾率比較小,但是它還是有一定傳染性的。如果是遺傳病因、胃酸分泌過(guò)多、黏膜問(wèn)題導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,就不會(huì)傳染。幽門(mén)螺桿菌導(dǎo)致的就會(huì)傳染。要預(yù)防這種病,必須保持健康生活習(xí)慣,平時(shí)忌煙酒,胃痛的時(shí)候不可以亂用藥。
十二指腸潰瘍能喝牛奶嗎
十二指腸潰瘍患者是可以飲用牛奶的,不會(huì)對(duì)自身病情產(chǎn)生不良影響,不過(guò)要注意不能空腹飲用,也不能過(guò)量喝。而除此之外,患者要注意避免吃任何對(duì)腸胃有刺激的辛辣、油膩和生冷食物,還要改掉不良飲食習(xí)慣,并制作麥門(mén)冬粥等藥膳方進(jìn)行食療。
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