新生兒黃疸需要治療嗎
發(fā)布時間：2020-01-1555144次瀏覽
新生兒黃疸是否需要治療，要看是生理性黃疸還是病理性黃疸。生理性黃疸在一段時間后可恢復正常，一般不需要治療。但如果是病理性黃疸，有可能導致核黃疸的發(fā)生，對寶寶健康有很大危害，因此，病理性黃疸是需要積極治療的。
許多新生兒在出生之后都會有黃疸的表現(xiàn)，這類寶寶的皮膚顏色較正常寶寶要更黃一些。除了皮膚，鞏膜也可出現(xiàn)黃染，嚴重時寶寶的嘔吐物也能黃染。父母在看到寶寶出現(xiàn)黃疸時往往會十分緊張，那新生兒黃疸需要治療嗎？
一、新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸有生理性與病理性之分。其中生理性黃疸在寶寶出生兩周后基本可以消失，早產(chǎn)兒生理性黃疸可能會持續(xù)更長時間，但在3~4周后也可恢復正常，一般不需要治療。但如果是病理性黃疸，則要引起重視。
病理性黃疸在寶寶出生后24小時即可出現(xiàn)，黃染程度也比較嚴重，病情進展較快。病理性黃疸對寶寶的身體有很大危害，它會導致核黃疸，可對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，嚴重時甚至可導致死亡。因此，一旦發(fā)生病理性黃疸，家長一定要及時將寶寶送往醫(yī)院診治。
二、新生兒黃疸怎么治療
1.光照療法
光照療法是治療新生兒黃疸最常用的一種方法，它是通過紫外光的照射，將膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)楦菀妆粚殞毰懦鲶w外的物質(zhì)，從而達到治療的效果。
2.換血療法
如果新生兒黃疸十分嚴重，經(jīng)光照療法后膽紅素水平?jīng)]有下降的，應考慮換血療法。不過換血療法在操作過程中有可能導致一些不良反應的發(fā)生，因此需要由專業(yè)醫(yī)師嚴格操作。
3.藥物治療
新生兒黃疸也可以選擇藥物治療。臨床上常用肝酶誘導劑治療新生兒黃疸，也可靜脈使用免疫球蛋白，中藥方面，常用的藥物是菌陳黃或菌陳蒿湯口服。
4.其他療法
除了以上治療方法外，還可以采取其他方法幫助寶寶退黃，比如給寶寶喂食足夠的母乳或配方奶，促進寶寶排便。
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新生兒黃疸怎么護理
黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。同時要在家里注意觀察，新生兒的精神反應，吃奶情況，活動情況。在醫(yī)生的指導下，安排新生兒游泳，促進血液循環(huán)，降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵盡早地吃奶，加強喂養(yǎng)，通過喂養(yǎng)可以促進孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促進膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)?，不?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無力時，應盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
初生兒黃疸的原因
初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細胞對膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細胞形態(tài)異常，或者是一些藥物原因?qū)е碌?，還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的，黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點是黃疸持續(xù)的時間長，黃疸的癥狀比較重，重者可以形成膽紅素腦病，也就是核黃疸，會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸，還是建議家長在醫(yī)院醫(yī)生的指導下給予正確的診斷，從而避免病理性黃疸，耽誤治療。
家長如何發(fā)現(xiàn)寶寶有新生兒黃疸
家長發(fā)現(xiàn)寶寶新生兒黃疸的方法有很多種，首先可以查看黃疸出現(xiàn)和消退的時間，如果是在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸，那么大多是新生兒溶血病或其他先天性感染所造成的；如果是出生后2~3天出現(xiàn)了黃疸，大多是生理性黃疸；而生理性黃疸消退的時間也比較快，一般不會超過兩周。在這期間需要觀察胎兒的精神狀態(tài)，建議可以去醫(yī)院通過檢查判斷黃疸的嚴重程度。
新生兒黃疸多久復查一次
新生兒黃疸到底多久復查一次，要根據(jù)孩子出院時膽紅素數(shù)值決定。69-70%的足月兒會出現(xiàn)生理性黃疸，生理性黃疸在足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天消退，最遲不超過2周完全消退，復查的時間根據(jù)新生兒的小時膽紅素曲線位置決定，也和嬰兒出院時候的日齡有關(guān)，如果在生后48~72小時內(nèi)出院，當嬰兒膽紅素數(shù)值位于小時膽紅素曲線的低第四十百分位數(shù)以下時，要求出院后2~3天復查，如果生后72~96小時出院，膽紅素水平位于第40百分位數(shù)以下時，出院后3~5天復查，膽紅素水平位于第40~75百分位數(shù)時，出院后2~3天復查，當生后96~120個小時出院時，膽紅素水平在第40百分位數(shù)以下時，出院后3~5天復查，在第40~75百分位數(shù)時，出院后三天復查。如果病理性黃疸，在住院期間根據(jù)疾病原因和危重情況判斷復查時間，例如如果新生兒溶血病，重度高膽紅素血癥，往往在給于藍光照射治療6-12小時后復查，以觀察治療效果及是否需換血治療，如果嬰兒肝炎綜合癥引起黃疸復查時間則為給于保肝腿黃治療1周左右復查。
新生兒黃疸怎樣預防
新生兒黃疸比較常見的癥狀，預防大于治療，預防方法主要包括做好產(chǎn)檢查；新生兒出生后要保證喂養(yǎng)足夠；多排便以及多曬太陽。做好產(chǎn)檢查，有些孕婦患有妊娠合并癥，比如糖尿病、高血壓等，需要定期產(chǎn)檢，避免孩子有宮內(nèi)窘迫或出生時窒息，后兩者可以導致新生兒黃疸明顯，所以要做好孕期檢查，另外如果孕婦是O型血，配偶不是O型血，或孕婦是Rh陰性血，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)溶血，孕婦要監(jiān)測血型抗體的滴度，必要時需要采取宮內(nèi)治療措施以避免嚴重的胎兒水腫、死胎等，同時也在一定程度上減輕新生兒出生后的溶血。新生兒出生后要早開奶，保證喂養(yǎng)足夠，使嬰兒液體攝入量足夠，能促進膽紅素的排泄。多排便，胎便中含有大量的膽紅素，胎便排出延遲會導致新生兒體內(nèi)膽紅素聚積過多，使黃疸加重，所以如果新生兒出生之后胎便排出延遲或排出過少，要咨詢醫(yī)生，通過輔助的辦法比如灌腸等促進胎便的排出。在室溫允許的情況下多曬太陽，太陽光中的藍光的波長能夠促進膽紅素排泄，曬太陽有利于減輕黃疸。
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新生兒黃疸換血療法是什么
新生兒黃疸換血治療，主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細胞，減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時糾正貧血，改善紅細胞攜帶氧的能力，防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過換血，糾正貧血，防止腦病和心衰的發(fā)生。達到以下情況都需要換血：1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時之內(nèi)，膽紅素上升超過12個微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前，可以先進行光療，同時用苯巴比妥；換血前要禁食4到6小時，一般采用外周同步的動靜脈換血。換血過程中要查血氣、電解質(zhì)、監(jiān)測血糖、血常規(guī)，換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進行光療，監(jiān)測膽紅素的值。
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新生兒黃疸24嚴重嗎
新生兒黃疸如果是24，是非常嚴重的情況。正常生理性黃疸最高值不超過12，所以24不管是在什么時間出現(xiàn)，都是不好的表現(xiàn)。黃疸超過24以后，容易進入血腦屏障，引起核黃疸，一定要積極的進行干預。出現(xiàn)黃疸24首先考慮是溶血性急性感染，要根據(jù)孩子的情況進行積極治療。通常使用藍光照射、酶誘導劑，還有免疫球蛋白、白蛋白等，如果癥狀緩解不理想，考慮采用換血治療或其他治療方法，目的是快速降低膽紅素。高膽紅素容易造成永久性腦損傷，所以，不論新生兒出生時間多久，但凡發(fā)現(xiàn)黃疸值達到24，必須采取積極的醫(yī)療干預，以免造成終身損傷。
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新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的升高，而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點，引起的暫時性的黃疸，在出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天達到高峰，7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其它的臨床癥狀。出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升，或者每小時大于零點五毫克每分升，持續(xù)時間比較長，逐月而兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于4周仍不消退，甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復出現(xiàn)，或者生后一周至數(shù)周內(nèi)才能出現(xiàn)黃疸，均為病理性的黃疸。
新生兒黃疸的范圍
如果是新生兒的話，有一個重要的健康指標是不能忽略的，就是黃疸。對于這個黃疸如果是正常出生的是不能超過十二的，早產(chǎn)的話不能超過十五。其實大部分情況都是以十二的范圍標準來進行治療的。當然也不能只看黃疸，也要看多方面的因素來進行綜合的判斷。
嬰兒的黃疸偏高了怎么辦
嬰兒黃疸的處理，需要根據(jù)黃疸程度的不同，處理方式不同。因為每一個孩子出生之后都可能會存在生理性黃疸。比如出生后七天到十四天之間，可能會出現(xiàn)黃疸值增高，如果它的黃疸最高值不超過十二，這個時候家長不用特別關(guān)注它。但是如果出現(xiàn)黃疸比較早，比如出生之后二十四小時就出現(xiàn)了黃疸、或者每一天的黃疸值增長比較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸、黃疸值高或者是降下去之后再次升高，這種情況都屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因，對病理原因進行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好，而且是母乳喂養(yǎng)，比較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。這個時候可以停止母乳喂養(yǎng)，觀察寶寶黃疸值的情況。如果停母乳之后黃疸值降低，證明寶寶是母乳性黃疸，這個時候?qū)殞毜膯栴}不大。在這個過程中，可以適當?shù)慕o寶寶使用益生菌類，可以促進腸道膽紅素的排泄或者改善寶寶黃疸的狀態(tài)。所以嬰兒黃疸一定要找到他的原因，針對原因進行治療，會比較好。
新生兒黃疸高有多嚴重
新生兒黃疸治療不及時后期導致腦核性黃疸，會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導致兒童智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。新生兒黃疸治療需及時，避免病理性黃疸發(fā)生，“核黃疸”分為四個周期，即警告期、痙攣期、恢復期和后遺癥期。
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怎么判斷新生兒黃疸
新生兒黃疸是由于寶寶的膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，使皮膚變黃等癥狀出現(xiàn)。一般新生兒黃疸可以分為兩種，一種是以間接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。另外一種是以直接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。當新生兒的面頰部出現(xiàn)黃疸的時候，一般寶寶的血中膽紅素值可以達到6毫克每分升。當新生兒的軀干下半部以及大腿部位出現(xiàn)黃疸的時候，其血中的膽紅素值可以達到12毫克每分升。當新生兒的手心以及足心出現(xiàn)黃疸的時候，則寶寶血中膽紅素值可以大于15毫克每分升。一般足月兒在出生后2天至3天出現(xiàn)生理性黃疸，面部皮膚和眼睛鞏膜會出現(xiàn)輕度黃染的現(xiàn)象，一周內(nèi)會慢慢消退。若持續(xù)時間超過兩周，寶寶全身黃染加重，就要及時去醫(yī)院檢查黃疸指數(shù)，以免延誤病情。
新生兒黃疸照藍光一次多長時間
藍光照射是治療病理性黃疸常用的一種方式，該方式效果非常好，將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(一般不超過4天)，可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
新生兒黃疸掛什么科
新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，不管是足月產(chǎn)還是早產(chǎn)兒都會有很高的幾率出現(xiàn)黃疸，其中早產(chǎn)兒的發(fā)病幾率更高一些，那么如果新生兒出現(xiàn)黃疸的癥狀，要去醫(yī)院掛什么科呢？綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院是不一樣的，快來了解一下吧。
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