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幽門螺桿菌治好之后，再次感染的幾率是非常低的。有一個(gè)很權(quán)威的文獻(xiàn)，說(shuō)治好5年之內(nèi)再次感染的概率大概是不到5%。所以的話，如果是有幽門螺桿菌感染，然后還有幽門螺桿菌進(jìn)行根除治療的這么一個(gè)適應(yīng)癥，比如說(shuō)有胃癌的家族史，比如說(shuō)有消化性潰瘍的可能性，比如說(shuō)有急性胃炎和幽門螺桿菌密切相關(guān)，比如說(shuō)有MALT淋巴瘤，再或者的話有和幽門螺桿菌相關(guān)的這種自身免疫性的貧血，血小板減少性的紫癜，還有自身的話有一個(gè)很明確的幽門螺桿菌根除的意愿，建議做一個(gè)四聯(lián)療法10~14天的一個(gè)根除。這樣的話根除的效率大概是可以達(dá)到80%，甚至說(shuō)可以達(dá)到90%的一個(gè)概率。而在根除之后，5年之內(nèi)再次感染的概率，應(yīng)該來(lái)說(shuō)是低于5%，也就是說(shuō)是一個(gè)小概率的事件。最近幾年的話，有一個(gè)日本的京都胃炎，提出一個(gè)概念就是說(shuō)，要對(duì)幽門螺桿菌感染的話，做到那種所謂的比較積極的根除。當(dāng)然，考慮到中國(guó)的現(xiàn)實(shí)的情況，比如說(shuō)這種會(huì)不會(huì)成為一個(gè)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)學(xué)的負(fù)擔(dān)，比如說(shuō)會(huì)不會(huì)有一個(gè)那種藥物的副反應(yīng)，雖然沒有說(shuō)去做到那種，所有感染的患者都去做一個(gè)根除的治療。但是的話，就是說(shuō)有這么一些適應(yīng)癥的話，比如說(shuō)有那種家族史，有消化性潰瘍，有急性胃炎，有MALT淋巴瘤，有自身免疫性貧血有這種血小板減少性紫癜，還有幽門螺桿菌相關(guān)性的這種過敏，建議您的話還是做一個(gè)積極地根除，而且我們得知道根除之后再次感染的概率，其實(shí)是低于5%，是一個(gè)小概率事件。

在臨床工作中，尤其是完善胃鏡檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多診斷報(bào)告上寫著慢性非萎縮性胃炎，慢性非萎縮性胃炎又叫淺表性的胃炎，既然是很表淺的胃炎，說(shuō)明淺表性的胃炎病變的程度是病情最為輕微的一類胃炎。做完胃鏡的廣大患者中，很大一部分的人群，都提示慢性的非萎縮性胃炎。大家都知道，胃是一個(gè)容受的囊袋狀、帶有彈性的器官，一日三餐，日日年年每天都接受不同食物，也會(huì)有不同藥物、一些色素、添加劑的攝入，會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生炎癥刺激性作用。由于這些原因?qū)е挛覆坑新詼\表性的胃炎，一旦診斷為慢性淺表性胃炎的患者，不用擔(dān)心，因?yàn)檫@是程度最輕、病變危害性最小的一類胃炎，需對(duì)飲食上有所調(diào)控，短期內(nèi)沒有任何危害的。

胃酸多，然后出現(xiàn)反酸這樣癥狀，那么最常見是胃食管反流病癥狀，往往病人會(huì)主訴除了有反酸癥狀以外，還會(huì)有胸骨后燒灼感，就是所謂燒心表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候一般會(huì)建議患者來(lái)避免進(jìn)食這些刺激胃酸分泌食物，比如說(shuō)酒精類飲料，比如說(shuō)辛辣這些食物，再有就是油膩高脂肪、高蛋白類這些含肉類這些飲食，也可能會(huì)造成胃酸分泌過多、引起反酸，這些反流癥狀加重。燒心這些反流癥狀比例也會(huì)明顯升高，所以控制一個(gè)健康體重也可以在一定程度上緩解反酸癥狀。還有就是最關(guān)鍵的，如果這些飲食和生活方面進(jìn)行調(diào)整，癥狀仍不能緩解，在排除其它胃部器質(zhì)性疾病以后，可以進(jìn)行質(zhì)子泵抑制劑這類藥物抑制胃酸分泌治療。

胃炎和胃癌都是消化系統(tǒng)的常見病，二者有時(shí)癥狀很難區(qū)分，胃炎是胃黏膜炎癥的統(tǒng)稱，是消化內(nèi)科常見病，可以分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎常見上腹部不適、疼痛、厭食和惡心和嘔吐，還可以有上消化道出血的表現(xiàn)，可有嘔血和黑便。慢性胃炎病程遷延，大多數(shù)無(wú)明顯的癥狀和體征，一般僅可以表現(xiàn)為飯后飽脹、反酸、噯氣、無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良的癥狀。而早期胃癌大部分無(wú)明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展可以逐漸出現(xiàn)非特異性，類似于胃炎或者胃潰瘍的癥狀包括，上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、消化不良，黑便、貧血等。胃炎與胃癌的臨床表現(xiàn)相似，有時(shí)很難區(qū)分。對(duì)于二者的鑒別主要是依靠胃鏡及病理活檢，胃鏡及病理活檢胃炎結(jié)果就是炎癥，而胃癌則可以找到癌細(xì)胞。

胃疼要服用抑制胃酸分泌以及保護(hù)胃黏膜的藥。胃疼后吃藥會(huì)有兩個(gè)誤區(qū)，首先胃疼趕緊去服用止疼的藥物，其次胃疼沒有及時(shí)吃消炎藥。其實(shí)造成胃疼原因有很多，比如胃潰瘍，這時(shí)要用抑制胃酸分泌的藥，去打擊攻擊因子。還要吃保護(hù)胃黏膜的藥，去增強(qiáng)防御因子。所以患者胃疼后，應(yīng)該使用抑酸和保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。