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        胎兒膈疝怎么辦

        發(fā)布時間:2020-02-0358264次瀏覽

        發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)膈疝時,還要做好相應的產(chǎn)檢,了解胎兒膈疝的原因及病情的輕重,決定是終止妊娠,還是進行治療。如膈疝是小型疝,可選擇保守治療;如膈疝病情嚴重,可選擇手術(shù)治療,包括胎兒手術(shù)、新生兒膈疝修復術(shù),或者進行肺移植手術(shù)等。

        胎兒膈疝是一種先天性發(fā)育異常導致的疾病,如果在膈肌發(fā)育過程中,膈肌沒有完全的閉合,留下裂孔后,就會出現(xiàn)隔疝。這種疾病會導致腹腔的臟器通過膈疝進入胸腔中,它會影響到呼吸,嚴重時還有致命的危險,那么,胎兒隔疝怎么辦?
          一、胎兒膈疝需做好產(chǎn)檢
          胎兒膈疝一般會在懷孕中期做產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn),此時還應該在進行心動圖檢查,看看有沒有心臟異常或者其他畸形,還應該檢測有沒有染色體異常等,判斷導致胎兒膈疝的原因,了解胎兒膈疝病情的輕重,來決定是立即終止妊娠,還是進行胎兒手術(shù),或者是在出生后進行手術(shù)治療。
          二、胎兒膈疝的治療方法
          1.保守治療
          如果胎兒只是出現(xiàn)了小型疝,問題并不嚴重,新生兒出生后也可以選擇保守治療,并定期進行鋇餐透視,觀察膈疝的形狀變化,但是如果食管下端高壓帶壓力低于胃壓,有明顯嘔吐癥狀時,還需要考慮手術(shù)治療。
          2.手術(shù)治療
          (1)胎兒手術(shù)
          如果產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)胎兒有膈疝,問題比較嚴重,準爸爸媽媽又不愿意終止妊娠,可以進行胎兒手術(shù)進行膈肌的修補。不過這種手術(shù)的難度比較大,必須是經(jīng)驗豐富的專家才能讓手術(shù)的成功率提高,花費也是不菲的。
          (2)膈疝修補手術(shù)
          因為先天性隔疝患兒總成活率低于50%,所以在孕期發(fā)現(xiàn)有這種疾病時,寶寶出生后應盡早進行膈疝的修補術(shù),手術(shù)前需要采取半臥位,并且要合理供氧,降低手術(shù)的風險。手術(shù)成功后可以防止粘連,避免出現(xiàn)腸梗阻、腸絞窄等并發(fā)癥,能取得不錯的治療效果。
          (3)肺移植手術(shù)
          如果先天性膈疝進行修補手術(shù)后,依然有肺功能不全的問題,呼吸困難等不適癥狀比較嚴重,可能還需要進行肺移植手術(shù),這樣才可以提高存活率。

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        先天性膈疝多指的是膈肌發(fā)育不健全導致的橫隔遺留,出現(xiàn)一定的裂孔。先天性膈疝的形成,影響因素比較多,比如先天性膈肌缺損及薄弱、胸腹部存在一定的壓力差、年齡、創(chuàng)傷等等。先天性膈疝會表現(xiàn)出一定的臨床癥狀,比如飯后有暖氣、上腹部反酸、呼吸功能循環(huán)障礙等等。這個病相對來說比較危險,確診后要及時治療。
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