乳腺腫瘤分型是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-02-0455532次瀏覽
乳腺腫瘤的分型，在臨床上通常都是有很多的，倘若按照乳腺腫瘤的性質(zhì)來加以區(qū)分，可以分為乳腺良性腫瘤以及乳腺惡性腫瘤這兩種類型；倘若按照病理來加以區(qū)分，可以分為侵襲性癌癥以及非侵襲性癌癥。
一、按照乳腺腫瘤的性質(zhì)分類
1.乳腺良性腫瘤：包括乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺纖維囊性變。
2.乳腺惡性腫瘤：隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，乳腺腫瘤多通過分子分型進(jìn)行診斷，如激素受體陽性乳腺癌、LuminalA型、LuminalB型、三陰乳腺癌、特殊類型乳腺腫瘤。對于激素受體陽性的乳腺腫瘤預(yù)后相對較好；三陰乳腺腫瘤治療有效性低于激素受體陽性、HER2擴(kuò)增者。
二、按照腫瘤病理分型
乳腺癌的分類主要是病理分類，分為兩大類，一類是侵襲性癌癥，一類是非侵襲性癌癥。非侵襲性癌癥通常采用局部治療，而侵襲性癌癥除了局部治療外，常常還需要全身治療，包括化療和內(nèi)分泌治療。早期乳腺癌治愈率高，晚期乳腺癌治愈率低。
患者在日常生活當(dāng)中和臨床工作當(dāng)中，常見的就是乳腺癌。倘若是乳腺纖維腺瘤，小于3cm，暫時(shí)能夠不用治療，倘若是出現(xiàn)了乳腺癌，那就必須要用手術(shù)切除乳腺，切除周圍的淋巴結(jié)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移，這樣才能夠控制疾病。
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乳腺交界性分葉狀腫瘤莫恐慌，可通過手術(shù)治療來解決
患者因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一腫塊，偶有疼痛來我院尋求診治，經(jīng)過一系列檢查，明確診斷為“乳腺交界性分葉狀腫瘤”，行乳腺腫瘤局部擴(kuò)大切除術(shù)，住院治療10天后，病情好轉(zhuǎn)出院。乳腺腫瘤中，良性腫瘤以手術(shù)治療為主，而惡性腫瘤除手術(shù)治療外，還需根據(jù)病理情況選擇放療、化療、靶向及內(nèi)分泌治療等其中的一種或多種綜合治療。
進(jìn)行性增大的乳房腫塊，可能是乳腺腫瘤
患者因左乳腺存在的腫塊，引發(fā)乳頭溢血、乳房橘皮樣改變，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者乳腺腫瘤體積較大，并且伴有腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，故行乳腺癌根治術(shù)+環(huán)磷酰胺化療，切除了患者病變的組織，清掃了腋下淋巴結(jié)，并且通過化療抑制了腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，住院兩月后無明顯不適后出院。
怎么能預(yù)防葉狀腫瘤復(fù)發(fā)
葉狀腫瘤主要指的是乳腺來自于纖維和上皮系統(tǒng)的腫瘤，腫瘤在病理上可以分為良性葉狀腫瘤、惡性葉狀腫瘤和交界性的葉狀腫瘤。這種腫瘤的治療方式，都是采取手術(shù)的方式治療，在這些手術(shù)治療以后，葉狀腫瘤常常有一些會(huì)面臨復(fù)發(fā)的問題，如何能夠減少葉狀腫瘤的復(fù)發(fā)，怎么來預(yù)防：第一點(diǎn)、其實(shí)對于葉狀腫瘤要防止復(fù)發(fā)，關(guān)鍵的第一步，手術(shù)切除的范圍，對于明確診斷的葉狀腫瘤，即使良性的，也要考慮給進(jìn)行除了腫瘤以外，帶著周邊的正常組織切除。如果是惡性的葉狀腫瘤，是不是要進(jìn)行更擴(kuò)大的切除，甚至做乳房的全切除，這是第一步。第二步、對于做完手術(shù)的葉狀腫瘤，在手術(shù)后還要進(jìn)行及時(shí)地隨訪，因?yàn)槟[瘤的特性容易復(fù)發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)了復(fù)發(fā)，要進(jìn)行及時(shí)地治療，從生活上來說，要注意生活規(guī)律、精神愉快，飲食方面要少吃一些刺激性食物等。
乳腺瘤的癥狀有什么
乳腺瘤的癥狀實(shí)際在臨床上，通常是一種無痛的腫塊。在門診很多患者來到診室，就是說大夫有一個(gè)不疼不癢的腫塊，一看是乳腺瘤，這種瘤更多的，良性腫瘤最為常見的就是纖維瘤，當(dāng)然除了纖維瘤之外還有錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤等。如果惡性腫瘤最為多見的是乳腺癌，還有是分葉狀的腫瘤，或者低度或中高度惡性的葉狀腫瘤，所以乳腺瘤一般都是患者無意當(dāng)中摸到的腫瘤，良性的乳腺瘤，可能活動(dòng)度會(huì)很好，比較光滑，摸起來質(zhì)地比較韌或者是偏軟。惡性的乳腺瘤經(jīng)常是質(zhì)地比較硬，活動(dòng)度也比較差，然后或者合并有一些觸痛，因?yàn)樵谙蛑車M織，浸潤、侵犯的過程當(dāng)中，還是會(huì)有一些影響，在影像學(xué)上也是有不同的表現(xiàn)，比如乳腺惡性腫瘤血運(yùn)會(huì)更豐富，看起來是蟹足樣的生長，乳腺的良性腫瘤，是一種膨脹性的生長，血流也沒有那么豐富，更為規(guī)則，然后回聲也更為均勻。
乳腺腺瘤是不是癌癥
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乳腺腺瘤實(shí)際是一種良性的乳腺疾病是良性腫瘤，它并不是癌癥。簡單來說就乳腺的疾病來說，只要有瘤子的基本都是良性，纖維瘤、脂肪瘤、腺瘤、乳頭狀瘤等等。如果是肉瘤認(rèn)為是一種間葉來源的惡性病變，如果是癌就是一種全身性的來源于上皮的惡性腫瘤，肉瘤和癌相對會(huì)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)對我們的生命會(huì)造成威脅。良性的瘤一般不會(huì)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，也不會(huì)對我們的生命造成很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果診斷是乳腺腺瘤，我們拿到這樣一個(gè)診斷書就完全不用過度的焦慮，比較小的情況可以繼續(xù)的觀察定期的隨訪，比較大的時(shí)候一兩公分以上，可以考慮做良性腫瘤的切除，可以做微創(chuàng)、可以做開刀也能夠徹底的治愈它。所以，良性的瘤和惡性的癌的診斷，我們應(yīng)該特別的謹(jǐn)慎，包括影像學(xué)的診斷、病理學(xué)的診斷，給病人一個(gè)最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/div>
乳腺腫瘤b級要不要全切
乳腺腫瘤4B級，不一定要做乳腺全切的。因?yàn)?B級乳腺腫瘤，一般來說惡性程度的這種風(fēng)險(xiǎn)在10%-50%，所以還有相當(dāng)大概率是良性腫瘤的。4B級的乳腺腫瘤是一定要手術(shù)切除的，而且非常建議在手術(shù)之前要做穿刺活檢，可以做粗針穿或者細(xì)針穿刺活檢，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，做一個(gè)局部切除就完全可以治愈，如果是惡性的乳腺癌，還要根據(jù)乳腺腫瘤的大小、位置，有沒有多發(fā)病灶和乳頭的關(guān)系，乳房的大小等綜合作出判斷，是做保留乳房的手術(shù)，還是做全乳房的切除術(shù)。所以，4B級的乳腺腫瘤應(yīng)該特別的重視，而且應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，但是沒有必要做乳房全切除。因?yàn)榧幢闶侨橄侔?，如果早期發(fā)現(xiàn)，也有很多是可以采取保乳手術(shù)的，即便是不能立即做保乳手術(shù)，也可以通過新輔助治療，包括新輔助化療，或者新輔助靶向治療、新輔助內(nèi)分泌治療等，通過降期、縮瘤，爭取達(dá)到保乳的要求，給患者增加保留乳房的機(jī)會(huì)。
乳腺腫瘤是什么原因
乳腺腫瘤引起的原因，實(shí)際是很多方面的，比如從基因的角度來說，可能是癌基因和抑癌基因的失平衡，也就是癌基因被激活，抑癌基因相對來說被抑制，引起乳腺腫瘤細(xì)胞的過度生長，造成了乳腺腫瘤。還有如果從誘因這方面來說，乳腺腫瘤跟體內(nèi)的雌激素水平也是相關(guān)的，長期高水平的雌激素，也會(huì)引起乳腺腫瘤以及乳腺腫瘤的持續(xù)增長。還有相關(guān)的因素，比如經(jīng)期時(shí)間長，體內(nèi)雌激素的水平高，月經(jīng)來的早，絕經(jīng)晚，還有大齡的女性未婚、未育，或者產(chǎn)后未哺乳，這些也都是促進(jìn)乳腺腫瘤的，特別是促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生因素。還有一方面，乳腺腫瘤跟遺傳還是有一定的相關(guān)性，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，所以乳腺腫瘤引起的原因是多方面的，從治療的角度來說，也應(yīng)該多角度的去考慮，去避免乳腺腫瘤的發(fā)生。
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如何檢查乳房腫瘤
檢查乳房腫瘤的手段包括臨床醫(yī)生的查體，看腫瘤的大小、硬度、活動(dòng)度，乳房整體的檢查。腋下淋巴結(jié)檢查，乳腺腫瘤最常見的影像學(xué)的檢查手段，包括乳腺的彩超、乳腺的X線檢查，也就是常說的乳腺鉬靶的檢查以及乳腺的強(qiáng)化核磁的檢查。彩超檢查簡單方便，價(jià)格比較低，致密、偏小的乳腺非常適合。缺點(diǎn)跟彩超醫(yī)生個(gè)體的水平差異關(guān)系比較大，可能同一個(gè)腫瘤，不同的彩超醫(yī)生會(huì)得出不同的結(jié)論。乳腺鉬靶的檢查是適合四十歲以上的女性或者是大乳房。核磁的檢查用于高危的人群，比較精準(zhǔn)的判斷乳房腫瘤的良惡性。
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乳腺肉芽腫會(huì)惡變嗎
乳腺肉芽腫一般不會(huì)惡變。因?yàn)槿橄偃庋磕[，是一種炎癥的表現(xiàn)，也經(jīng)常稱作肉芽腫性的乳腺炎。這種炎癥實(shí)際是無菌性的，跟自身免疫力下降有關(guān)的一種炎癥。通常這種炎癥可能會(huì)比較頑固，容易反復(fù)發(fā)作，而且治療起來也比較棘手。如果得了肉芽腫性的乳腺炎，局部治療以手術(shù)切除為主，把病變組織大范圍的切掉，然后局部再進(jìn)行消毒、沖洗，才能夠比較好的控制這些炎癥。還有肉芽腫性乳腺炎因?yàn)楹妥陨砻庖吡τ嘘P(guān)，還建議病人適當(dāng)?shù)囊嘈菹?，適當(dāng)?shù)囊黾訝I養(yǎng)，提高自身的抵抗力。
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乳腺瘤的癥狀有哪些
乳腺瘤通常是一種無痛的腫塊。最為常見的就是纖維瘤。除了纖維瘤之外還有錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤等。如果惡性腫瘤最為多見的是乳腺癌，還有是分葉狀的腫瘤，或者低度、中高度惡性的葉狀腫瘤，所以乳腺瘤一般都是良性的乳腺瘤，比較光滑，摸起來質(zhì)地比較韌或偏軟。惡性的乳腺瘤質(zhì)地比較硬，有一些觸痛，在影像學(xué)上也有不同的表現(xiàn)，比如乳腺惡性腫瘤血運(yùn)會(huì)更豐富，看起來是蟹足樣的生長，乳腺的良性腫瘤，是一種膨脹性的生長，血流也沒有那么豐富，更為規(guī)則，回聲也更為均勻。
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乳腺腫瘤b級要全切嗎
乳腺腫瘤4B級，不一定進(jìn)行乳腺全切。因?yàn)?B級乳腺腫瘤，一般的惡性程度風(fēng)險(xiǎn)為10-50%，所以有相當(dāng)大概率為良性腫瘤。但是4B級乳腺腫瘤一定要手術(shù)切除，且非常建議在手術(shù)前進(jìn)行穿刺活檢，以明確腫瘤性質(zhì)。若為良性腫瘤，進(jìn)行局部切除可治愈，若為惡性乳腺癌，需根據(jù)乳腺腫瘤大小、位置，有無多發(fā)病灶和乳頭關(guān)系、乳房大小等綜合作出判斷，從而確定手術(shù)類型。所以，4B級的乳腺腫瘤應(yīng)特別重視，且應(yīng)積極進(jìn)行治療，但無需進(jìn)行乳房全切除。因?yàn)榧幢闶侨橄侔粼缙诎l(fā)現(xiàn)，也有很多是可采取保乳手術(shù)。
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乳腺腫瘤有哪些癥狀
乳腺腫瘤的癥狀主要是腫塊，當(dāng)然這種腫塊根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，表現(xiàn)也是不一樣的，比如硬度、活動(dòng)度等。還有如果在彩超下表現(xiàn)，可以是有血流或者是說沒有血流。一般來說偏惡性的腫塊是偏硬、質(zhì)地偏硬，邊界也不清楚，活動(dòng)度也會(huì)比較差。當(dāng)然，乳腺腫瘤也會(huì)引起其他的一些相應(yīng)的癥狀，包括向周圍組織浸潤，可能會(huì)引起疼痛不適、壓迫感，或者是說如果乳腺的腫瘤長在導(dǎo)管里面，叫導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，可能會(huì)有乳頭溢液甚至乳頭流血的情況。發(fā)展的過程當(dāng)中也會(huì)造成腋下淋巴結(jié)腫大、乳頭回縮酒窩征，乳腺皮膚的橘皮樣變等。
乳腺腫瘤術(shù)后吃什么
乳腺腫瘤術(shù)后，女性首先可以吃一些具有益氣養(yǎng)血功效以及具有理氣散結(jié)作用的食物，比如海帶和菠菜；其次，多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，比如牛奶和雞蛋；再者，飲食應(yīng)該多樣化以及容易消化；最后，多吃一些維生素豐富的食物，比如蘋果和青菜。
來例假能做乳腺腫瘤手術(shù)嗎
來例假不可以做乳腺腫瘤手術(shù)例，例假期是很特殊的生理時(shí)期，身體的激素分泌和明顯情況都會(huì)發(fā)生改變，很容易發(fā)生凝血異常，如果說這個(gè)時(shí)候做手術(shù)，會(huì)加大術(shù)中出血的發(fā)生率，同時(shí)也會(huì)影響到創(chuàng)面的正常愈合以及加大術(shù)后的感染率。
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