來(lái)例假能做乳腺腫瘤手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-0356360次瀏覽
一般情況下，例假指月經(jīng)。來(lái)月經(jīng)不能做乳腺腫瘤手術(shù)，月經(jīng)期是很特殊的生理時(shí)期，身體的激素分泌和明顯情況都會(huì)發(fā)生改變，很容易發(fā)生凝血異常，如果說(shuō)這個(gè)時(shí)候做手術(shù)，會(huì)加大術(shù)中出血的發(fā)生率，具體分析如下：
來(lái)月經(jīng)的時(shí)候是不能做乳腺腫瘤手術(shù)的。對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)月經(jīng)期是比較特殊的時(shí)期，這個(gè)時(shí)候身體的激素分泌和凝血情況都會(huì)發(fā)生很大的改變，很容易出現(xiàn)凝血異常，如果說(shuō)在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候做手術(shù)，手術(shù)中出血的情況有可能會(huì)加重，而且創(chuàng)面的愈合也會(huì)受到影響。而且在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，身體抵抗力通常都比較差，這樣會(huì)大大地增加術(shù)后的感染率，對(duì)于手術(shù)后的恢復(fù)是極為不利的，所以說(shuō)做乳腺腫瘤手術(shù)一定要擇期進(jìn)行，避開(kāi)月經(jīng)期。如果說(shuō)患有乳腺腫瘤，想要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，一定要選擇合適的時(shí)間，最好是在月經(jīng)干凈后的3~5天，如果因?yàn)樘厥獾脑驘o(wú)法在這個(gè)時(shí)間內(nèi)做，也可以選擇其他的時(shí)間，但是一定要避開(kāi)月經(jīng)期。
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32歲患者因?yàn)樽笕閮?nèi)不規(guī)則腫塊，乳頭凹陷、溢血等癥狀在丈夫的陪同下來(lái)我院檢查，經(jīng)過(guò)病理學(xué)活檢和乳腺M(fèi)RI后診斷為乳腺癌。本文患者乳腺癌是因?yàn)榧易暹z傳因素等誘發(fā)而來(lái)，所幸瘤體較小，滿(mǎn)足保乳手術(shù)指征，術(shù)后恢復(fù)較好，達(dá)到患者治療期望，無(wú)不良反應(yīng)后出院。遂提醒廣大群眾，乳腺癌不可怕，及時(shí)治療才是重中之重。
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正常的乳房里面是軟的還是硬的
乳房的軟硬，取決于乳房里面腺體成分的多少。年輕的女性腺體致密，里面腺體成分為主，相對(duì)比較硬，乳房的外觀也是比較挺拔。更年期以后以及老年的女性，乳房腺體大大的退化，或者只有少部分殘留，主要的乳房成分是脂肪為主，這個(gè)年齡段乳房比較軟，也容易比較疏松、下垂。所以具體乳房是軟還是硬，還要看相應(yīng)的年齡，以及腺體成分所占的比例。如果摸起來(lái)非常軟，有波動(dòng)感，可能是乳房里有局限性的囊腫、液體成分。如果局部非常硬，也可能是乳房里邊長(zhǎng)的腫瘤，甚至有乳腺腫塊、乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺瘤是什么情況
乳腺瘤顧名思義實(shí)際是發(fā)生在乳腺的腫瘤，俗稱(chēng)來(lái)說(shuō)乳腺瘤。更多的是指良性的腫瘤，包括腺纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤，還有乳頭狀腫瘤等等。乳腺瘤作為一種乳腺的良性腫瘤，實(shí)際并不用太多的焦慮，對(duì)身體也并不會(huì)造成太大的傷害。如果乳腺瘤比較大，在一兩公分或者更大的體積，或者是生長(zhǎng)速度比較快，半年的生長(zhǎng)超過(guò)了20%；或者是乳腺瘤的患者，有一些乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)，像家族史；像之前得過(guò)乳腺良性疾病，或者是得過(guò)乳腺癌；還有遺傳基因的突變，或者胸部接觸過(guò)射線的照射；或者是體內(nèi)高雌激素水平，月經(jīng)來(lái)的早，絕經(jīng)晚等等；有這些高危因素，還是建議積極的手術(shù)治療乳腺瘤。通過(guò)開(kāi)刀的傳統(tǒng)手術(shù)，或者是現(xiàn)在越來(lái)越多的為大家所接受的微創(chuàng)手術(shù)的方式，把乳腺瘤切除掉，拿到病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)。除外惡性的可能性，讓患者也如釋重負(fù)，獲得了很大的心理上的緩解。
怎么檢查乳房腫瘤
檢查乳房腫瘤的手段，主要第一個(gè)包括臨床醫(yī)生的查體，應(yīng)該用自己食指的手指間指腹的部位去進(jìn)行捫診，看看腫瘤的大小、硬度、活動(dòng)度、包括乳房整體的檢查，還有腋下淋巴結(jié)檢查。除了臨床醫(yī)生查體之外，乳腺腫瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)的檢查手段，包括乳腺的彩超、乳腺的X線檢查、也就是常說(shuō)的乳腺鉬靶的檢查，以及乳腺的強(qiáng)化核磁的檢查。彩超檢查實(shí)際是簡(jiǎn)單方便，價(jià)格也比較低，對(duì)東方的比較致密的，比較偏小的乳腺也非常適合。但是缺點(diǎn)就是跟彩超醫(yī)生個(gè)體的水平差異關(guān)系比較大，可能同一個(gè)腫瘤，不同的彩超醫(yī)生會(huì)得出不同的結(jié)論。乳腺鉬靶的檢查是適合年齡略偏大的女性，四十歲以上的女性或者是大乳房，對(duì)微小鈣化惡性的征象是最敏感的，也能夠?qū)艽蟮娜榉窟_(dá)到不遺漏的效果。核磁的檢查一般用于高危的人群，特點(diǎn)是敏感性很高，特異性略有所下降，但是能夠通過(guò)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及配合結(jié)節(jié)的血流，比較精準(zhǔn)的判斷乳房腫瘤的良惡性。
乳房腫瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
乳房腫瘤是否嚴(yán)重，還要看具體的情況。因?yàn)槿榉康哪[瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤一般都能通過(guò)手術(shù)達(dá)到徹底治愈的效果，最常見(jiàn)的包括纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、乳頭狀腫瘤等等，都屬于良性腫瘤的范疇。當(dāng)然在其中導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，更應(yīng)該引起重視，惡變風(fēng)險(xiǎn)，包括良惡性的鑒別都會(huì)更危險(xiǎn)一些。惡性的乳腺腫瘤，包括乳腺癌和乳腺的肉瘤，乳腺癌在乳房的惡性腫瘤里邊也是最為常見(jiàn)，發(fā)生率比乳腺肉瘤要高的多，具體的乳腺癌是不是嚴(yán)重，還要看具體的分期、分型、組織學(xué)分級(jí)以及分子分型等綜合考量。根據(jù)不同的惡性程度、臨床分期，采取相應(yīng)的不同的治療手段。當(dāng)然早期的乳腺癌整體治愈率還是非常的高，高達(dá)90%以上，這也是經(jīng)常要提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療這樣三早的原則，而且女性也應(yīng)該經(jīng)常的進(jìn)行，乳腺的體檢和乳腺規(guī)范的篩查，這樣才能夠使自己保持乳腺的健康，遠(yuǎn)離乳腺癌。
乳腺腫瘤有什么癥狀
乳腺腫瘤的癥狀主要是腫塊，當(dāng)然這種腫塊根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，表現(xiàn)也是不一樣的，比如硬度、活動(dòng)度等。還有如果在彩超下表現(xiàn)，可以是有血流或者是說(shuō)沒(méi)有血流。一般來(lái)說(shuō)偏惡性的腫塊是偏硬、質(zhì)地偏硬，邊界也不清楚，活動(dòng)度也會(huì)比較差，偏良性的腫塊則是相反的情況，質(zhì)地中等或偏軟，周?chē)吘壉容^光滑，而且活動(dòng)度會(huì)更好。當(dāng)然，乳腺腫瘤也會(huì)引起其他的一些相應(yīng)的癥狀，包括向周?chē)M織浸潤(rùn)，可能會(huì)引起一些疼痛不適，一種壓迫感，或者是說(shuō)如果乳腺的腫瘤長(zhǎng)在導(dǎo)管里面，叫導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，可能會(huì)有乳頭溢液甚至乳頭流血的情況。再有如果是惡性的乳腺腫瘤，在發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中也會(huì)造成腋下淋巴結(jié)腫大，乳頭回縮酒窩征，乳腺皮膚的橘皮樣變等這些情況都有可能。相對(duì)來(lái)說(shuō)，良性的乳腺腫瘤癥狀要更輕，因?yàn)閷?duì)周?chē)＝M織的生長(zhǎng)破壞相對(duì)來(lái)說(shuō)更小的多。
乳腺腫瘤b級(jí)要不要全切
乳腺腫瘤4B級(jí)，不一定要做乳腺全切的。因?yàn)?B級(jí)乳腺腫瘤，一般來(lái)說(shuō)惡性程度的這種風(fēng)險(xiǎn)在10%-50%，所以還有相當(dāng)大概率是良性腫瘤的。4B級(jí)的乳腺腫瘤是一定要手術(shù)切除的，而且非常建議在手術(shù)之前要做穿刺活檢，可以做粗針穿或者細(xì)針穿刺活檢，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，做一個(gè)局部切除就完全可以治愈，如果是惡性的乳腺癌，還要根據(jù)乳腺腫瘤的大小、位置，有沒(méi)有多發(fā)病灶和乳頭的關(guān)系，乳房的大小等綜合作出判斷，是做保留乳房的手術(shù)，還是做全乳房的切除術(shù)。所以，4B級(jí)的乳腺腫瘤應(yīng)該特別的重視，而且應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，但是沒(méi)有必要做乳房全切除。因?yàn)榧幢闶侨橄侔?，如果早期發(fā)現(xiàn)，也有很多是可以采取保乳手術(shù)的，即便是不能立即做保乳手術(shù)，也可以通過(guò)新輔助治療，包括新輔助化療，或者新輔助靶向治療、新輔助內(nèi)分泌治療等，通過(guò)降期、縮瘤，爭(zhēng)取達(dá)到保乳的要求，給患者增加保留乳房的機(jī)會(huì)。
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乳房良性腫瘤要手術(shù)嗎
乳房良性腫瘤是否要手術(shù)，要看具體情況，包括良性腫瘤的大小，具體的BI-RADS分類(lèi)，雖然都叫良性腫瘤，有的分類(lèi)可能更低。二類(lèi)完全就觀察。三類(lèi)要看大小，1cm以上或生長(zhǎng)速度較快，要考慮手術(shù)切除。手術(shù)治療良性腫瘤的方法，有傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)和微創(chuàng)旋切手術(shù)，后者手術(shù)時(shí)間短，相對(duì)不留瘢痕。但是微創(chuàng)旋切手術(shù)，在彩超引導(dǎo)下比較好做到精準(zhǔn)的、定點(diǎn)的切除，特別是對(duì)深部病灶的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是有更多的優(yōu)勢(shì)，恢復(fù)的也很快。
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乳腺腫瘤如何治療
乳腺腫瘤的治療實(shí)際還是應(yīng)該根據(jù)乳腺腫瘤的性質(zhì)，如果是良性的乳腺腫瘤，小的不到1cm完全可以觀察，如果大于1cm或者是腫瘤生長(zhǎng)比較快，在半年之內(nèi)生長(zhǎng)速度超過(guò)20%，還有雖然影像學(xué)和臨床考慮良性，但是患者有比較明顯的乳腺癌高危因素，建議積極地進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括微創(chuàng)手術(shù)治療、開(kāi)刀手術(shù)治療。惡性腫瘤的治療相對(duì)比較復(fù)雜的系統(tǒng)治療工程，包括手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療，還有中醫(yī)藥治療和免疫治療等多種手段。
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乳腺腫瘤是怎么引起的
乳腺腫瘤引起的原因，實(shí)際是很多方面的，如從基因的角度來(lái)說(shuō)，可能是癌基因和抑癌基因的失平衡，即癌基因被激活，抑癌基因相對(duì)來(lái)說(shuō)被抑制，引起乳腺腫瘤細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)，造成乳腺腫瘤。從誘因方面來(lái)說(shuō)，乳腺腫瘤跟體內(nèi)的雌激素水平是相關(guān)的，長(zhǎng)期高水平的雌激素，會(huì)引起乳腺腫瘤，以及乳腺腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。其他有相關(guān)的因素，如經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)、體內(nèi)雌激素的水平高、月經(jīng)來(lái)的早、絕經(jīng)晚，以及大齡的女性未婚、未育，或產(chǎn)后未哺乳。另一方面乳腺腫瘤跟遺傳有一定相關(guān)性。從治療角度來(lái)說(shuō)，亦應(yīng)該多角度的去考慮。
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乳腺腫瘤有哪些癥狀
乳腺腫瘤的癥狀主要是腫塊，當(dāng)然這種腫塊根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，表現(xiàn)也是不一樣的，比如硬度、活動(dòng)度等。還有如果在彩超下表現(xiàn)，可以是有血流或者是說(shuō)沒(méi)有血流。一般來(lái)說(shuō)偏惡性的腫塊是偏硬、質(zhì)地偏硬，邊界也不清楚，活動(dòng)度也會(huì)比較差。當(dāng)然，乳腺腫瘤也會(huì)引起其他的一些相應(yīng)的癥狀，包括向周?chē)M織浸潤(rùn)，可能會(huì)引起疼痛不適、壓迫感，或者是說(shuō)如果乳腺的腫瘤長(zhǎng)在導(dǎo)管里面，叫導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，可能會(huì)有乳頭溢液甚至乳頭流血的情況。發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中也會(huì)造成腋下淋巴結(jié)腫大、乳頭回縮酒窩征，乳腺皮膚的橘皮樣變等。
乳腺腫瘤生長(zhǎng)速度快嗎
乳腺腫瘤生長(zhǎng)速度快不快，是不可以一概而論的。有一些乳腺腫瘤的生長(zhǎng)速度很快，也有一些乳腺腫瘤的生長(zhǎng)速度很慢。除此以外，乳腺腫瘤的生長(zhǎng)速度快慢，也跟具體的乳腺腫瘤類(lèi)型有很大的關(guān)系，所以需要具體問(wèn)題具體分析。
乳腺腫瘤什么不能吃
乳腺腫瘤患者首先不可以吃那些含有咖啡因的食物，比如巧克力；其次，不可以吃蜂蜜，含有雌激素；再者，不可以喝酒；還有不可以吃刺激性食物，比如火鍋、辣條以及辣醬等等；還有不可以吃油炸和腌制食物；最后，不要吃大補(bǔ)食物。
乳腺腫瘤分型是什么
乳腺腫瘤的分型，在臨床上通常都是有很多的，倘若按照乳腺腫瘤的性質(zhì)來(lái)加以區(qū)分，可以分為乳腺良性腫瘤以及乳腺惡性腫瘤這兩種類(lèi)型；倘若按照病理來(lái)加以區(qū)分，可以分為侵襲性癌癥以及非侵襲性癌癥。
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