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大腳趾出現(xiàn)脹痛與炎癥性疾病和痛風(fēng)類(lèi)疾病相關(guān)。炎癥性疾病一般是和甲溝炎有關(guān)，由于足部常常處于溫暖、潮濕的環(huán)境中，如果有甲床的細(xì)菌污染，就容易出現(xiàn)甲溝炎。甲溝炎早期可以應(yīng)用碘伏、雙氧水對(duì)傷口進(jìn)行清洗，并且在局部應(yīng)用消炎類(lèi)藥膏，并配合口服全身抗生素。腳趾疼痛有時(shí)候也和痛風(fēng)性疾病相關(guān)，所謂痛風(fēng)常常是和血尿酸升高有關(guān)。高尿酸血癥患者很容易出現(xiàn)各個(gè)部位的結(jié)石，出現(xiàn)在腳趾上會(huì)產(chǎn)生局部的疼痛感。應(yīng)控制飲食，尤其是蛋白質(zhì)類(lèi)食物，要盡可能減少攝入，并且高尿酸血癥的患者可以口服控制尿酸的藥物。

痛風(fēng)和高尿酸密切相關(guān)，但是又是兩個(gè)不同的概念。尿酸增高形成晶體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，那就會(huì)引起關(guān)節(jié)炎，引起痛風(fēng)。痛風(fēng)早期治療，比如說(shuō)吃一點(diǎn)秋水仙堿，或者消炎止疼藥，或者是激素，可以很快的就好轉(zhuǎn)。即使你不治療，早期的痛風(fēng)，特別是第一第二次的痛風(fēng)，你不管它，它最多十幾天也可以好轉(zhuǎn)，但是尿酸仍然持續(xù)在增高。所以如果有機(jī)會(huì)，以后又有別的誘因了，它又會(huì)犯痛風(fēng)，這是一個(gè)概念。第二個(gè)，尿酸高，如果你不處理，它可能是一直高，但是尿酸高不一定要犯痛風(fēng)。所以好多尿酸高的人他沒(méi)有痛風(fēng)，那么尿酸高可能還需要一些誘因來(lái)誘發(fā)他產(chǎn)生痛風(fēng)。這些誘因就包括比如說(shuō)飲酒，吃富含嘌呤的飲食，也就是說(shuō)肉、海鮮等等，還有個(gè)別是吃藥物，比如說(shuō)利尿藥、環(huán)孢霉素等等的藥影響尿酸的排泄，還有就是感染、外傷、做手術(shù)都可能在高尿酸的基礎(chǔ)上誘發(fā)痛風(fēng)。

痛風(fēng)是一個(gè)急癥，它特別疼，甚至疼得難以忍受。所以痛風(fēng)如果一旦發(fā)作，第一，應(yīng)該休息，使受累的關(guān)節(jié)得到休息，活動(dòng)可以加重炎癥。第二，不要用熱水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用藥物治療，常用的藥物有消炎止疼藥、秋水仙堿和激素，這個(gè)藥種類(lèi)也很多。究竟用哪一個(gè)藥好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是說(shuō)24小時(shí)以?xún)?nèi)治，要比幾天后治，同樣的藥，早期治療的效果要好。如果是首次發(fā)作，要征求醫(yī)生的意見(jiàn)，因?yàn)獒t(yī)生要參考你除了有痛風(fēng)，要看你痛風(fēng)的程度，痛風(fēng)影響的部位，還要看你過(guò)去有過(guò)什么病，比如說(shuō)有沒(méi)有高血壓，有沒(méi)有腎臟病，有沒(méi)有肝炎，有沒(méi)有胃潰瘍等等，還要看你過(guò)去有沒(méi)有吃什么藥，要綜合考慮，給你找一個(gè)比較合適的藥。但是因?yàn)槲覀冎劳达L(fēng)可能以后會(huì)犯，所以患者應(yīng)該掌握一些初步的知識(shí)，就是說(shuō)我吃哪個(gè)藥副作用最小，效果最好。那么最好口袋里裝一個(gè)這樣的藥，將來(lái)一旦覺(jué)得有不舒服，趕快吃一片，也可能痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)作了，這是一方面。另一方面，痛風(fēng)是由于高尿酸引起的，所以如果你不解決高尿酸的問(wèn)題，將來(lái)會(huì)不斷的復(fù)發(fā)。所以痛風(fēng)這一次好了以后，要想法把尿酸控制到合適的范圍，減少它將來(lái)的復(fù)發(fā)。

急性痛風(fēng)發(fā)作有這三種藥，秋水仙堿、消炎止疼藥、皮質(zhì)激素。這里邊有一個(gè)原則就是越早診斷，早治療，一般在24小時(shí)以?xún)?nèi)，效果最好，時(shí)間長(zhǎng)了也有效，但是效果就差一點(diǎn)。這三三種藥如何選擇？這要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇。比如說(shuō)痛風(fēng)嚴(yán)重程度，還有就是部位，假如說(shuō)是多個(gè)關(guān)節(jié)的，可能就需要口服藥比較好一點(diǎn)。假如說(shuō)就是一兩個(gè)大關(guān)節(jié)，而且疼得重的，關(guān)節(jié)內(nèi)可以注射激素，也許更好一點(diǎn)。另外還要看這個(gè)病人有沒(méi)有其他的合并癥，比如說(shuō)有沒(méi)有高血壓，有沒(méi)有糖尿病，有沒(méi)有腎臟病，有沒(méi)有胃潰瘍，不同的藥對(duì)不同的疾病，有的是有好處的，有的是有壞處的。比如說(shuō)你要有明顯的糖尿病、高血壓，用激素可能就不太合適。假如說(shuō)有腎臟不好，用消炎止痛藥也就不太合適。所以要找大夫就診，要把我們的情況告訴大夫，在大夫綜合考慮以后，挑一個(gè)更適合這個(gè)病人的藥。

所謂痛風(fēng)的嚴(yán)重性，其實(shí)分成兩大部分可以講。因?yàn)橥达L(fēng)首先這個(gè)病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來(lái)只有親身感受的人才有感覺(jué)，他們叫蟲(chóng)蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺(jué)。它往往是在夜間會(huì)發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴(yán)重性非常強(qiáng)，我們需要比較強(qiáng)的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴(yán)重性還比較強(qiáng)。另外疼痛的嚴(yán)重性在于它的后遺癥。如果痛風(fēng)不積極治療以后，會(huì)出現(xiàn)慢性痛風(fēng)的發(fā)生。痛風(fēng)的慢性痛風(fēng)表現(xiàn)在痛風(fēng)的間歇期，非常短。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長(zhǎng)，所以關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的這兒疼那兒疼，會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能，會(huì)影響關(guān)節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風(fēng)如果持續(xù)不治，不好好控制，它會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石形成。痛風(fēng)石的形成會(huì)出現(xiàn)在各個(gè)關(guān)節(jié)，開(kāi)始只有在B超下才能看到痛風(fēng)的結(jié)晶，尿酸的結(jié)晶。到后期肉眼可以看到關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風(fēng)石持續(xù)增大會(huì)出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會(huì)流出白色的那種石灰樣的物質(zhì)。因?yàn)橥达L(fēng)石沒(méi)有血供，破口會(huì)遷延不愈，最后會(huì)造成感染，會(huì)造成關(guān)節(jié)功能的喪失。另外，痛風(fēng)如果治療不及時(shí)或不正規(guī)，他會(huì)出現(xiàn)腎臟問(wèn)題，長(zhǎng)期尿酸高會(huì)造成這種痛風(fēng)性腎病，會(huì)造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴(yán)重的病人，會(huì)出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來(lái)阻止尿酸排泄會(huì)加重痛風(fēng)。因此痛風(fēng)的嚴(yán)重性說(shuō)嚴(yán)重也比較嚴(yán)重，是分成痛風(fēng)的嚴(yán)重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。