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痛風(fēng)是由于長期尿酸增高，尿酸形成晶體引起的一種急性關(guān)節(jié)病，尿酸增高可由尿酸生成過多或尿酸排泄減少所致，也可以既有生成過多，也有排泄減少，兩者共同所致。因此，預(yù)防痛風(fēng)可以從減少尿酸生成和增加尿酸排泄這兩方面著手。這其中也可以分為非藥物治療和藥物治療。第一方面，非藥物治療方面，要保持理想的體重，減肥，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。另外在飲食方面，要吃低嘌呤飲食，把嘌呤飲食分成避免攝入的、限制攝入的和鼓勵(lì)攝入的。避免食用的包括動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類、濃肉湯和肉汁，以及酒；限制食用的包括紅肉，牛肉、羊肉、豬肉或者海鮮，還有含果糖和蔗糖的食品，還有酒；鼓勵(lì)食用的食品，包括脫脂或低脂奶、雞蛋、新鮮蔬菜，還有就是谷物，比如說粗糧、豆類，還有要多飲水，也可以飲茶、咖啡都可以。每天的飲水量至少不少于兩升。第二方面，還有在用藥物方面，盡量不用降低尿酸排泄的藥物，比如說酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿劑等等。有些藥物是可以干擾尿酸的排泄的。如果上述措施無效，因?yàn)樯鲜龃胧┪覀冎啦环謺r(shí)間、地點(diǎn)，對每個(gè)人都適用，只要你采用這些措施對降尿酸都有好處。如果經(jīng)過這樣的措施沒有效果，那么我們再用藥物治療，藥物治療有兩大類，一類是減少尿酸生成的藥物，就是別嘌呤醇、。另一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，苯溴馬隆。如果我們選擇藥物，可能要到風(fēng)濕科找大夫，讓大夫給你找一個(gè)比較合適的藥。第三方面，因?yàn)槔夏耆似渌牟∫脖容^多，比如說有高血壓的、糖尿病的、腎臟病的、心臟病的，如果把這些病控制好，控制的適當(dāng)，對預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作也有幫助。

痛風(fēng)主要癥狀有大腳趾關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、紅腫，以夜間發(fā)作為主。患者發(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)為行走不利，根本走不了道，甚至風(fēng)一吹都不行，所以叫痛風(fēng)，風(fēng)吹以后患者表現(xiàn)的特別嚴(yán)重。除此之外還可以表現(xiàn)為其他的，比如痛風(fēng)石形成，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石、輸尿管的結(jié)石、腎結(jié)石。很多患者首先發(fā)現(xiàn)的是結(jié)石的發(fā)作，才去檢查，才發(fā)現(xiàn)是個(gè)痛風(fēng)。除此之外，痛風(fēng)患者還可以表現(xiàn)為其他的異常，包括影響到心血管系統(tǒng)以后，可以引起血壓異常。有些患者可以表現(xiàn)為心功能差，這樣患者因?yàn)橛懈哐獕?、高血脂，所以可以產(chǎn)生冠心病一樣的表現(xiàn)，有些表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。還有一點(diǎn)就是痛風(fēng)的表現(xiàn)不單單發(fā)生在大腳趾，還可以發(fā)現(xiàn)在其它的關(guān)節(jié)，臨床可以發(fā)現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。如果不經(jīng)過規(guī)范治療，痛風(fēng)石沉積在這些關(guān)鍵的地方，痛風(fēng)結(jié)晶、尿酸結(jié)晶沉積在這些地方可以產(chǎn)生痛風(fēng)石?；颊呖梢员憩F(xiàn)為這些關(guān)節(jié)部位有一些結(jié)節(jié)，而這些結(jié)節(jié)破潰以后，會(huì)有一些白色的液體流出來，拿著液體做一個(gè)檢查，顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)了痛風(fēng)以后，要及時(shí)的到醫(yī)院去治療，來調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)過藥物來改善腎功能表現(xiàn)，改善代謝異常，這樣才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)可以服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物或抑制尿酸生成的藥物。有些患者只是尿酸排泄異常，可以服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。主要包括像苯溴馬隆，苯溴馬隆有國產(chǎn)的，有進(jìn)口的。除此之外，還要適當(dāng)?shù)亩嗪人?，這樣才能使尿酸從腎里面很好的排出去，減少在血里面的形成。很多病人表現(xiàn)為代謝異常，就是有高血糖、高血脂以后，雖然服用了促進(jìn)尿酸排泄的藥物，雖然大量的喝水，雖然飲食也控制了，但是尿酸仍然很高，所以主要是代謝異常，可以服用抑制尿酸生成的藥物。關(guān)于抑制尿酸生成的藥物，目前有別嘌醇和非布司，而非布司原來只有日本生產(chǎn)，現(xiàn)在國內(nèi)有很多廠家在生產(chǎn)，而非布司的應(yīng)用實(shí)際上對于治療痛風(fēng)也是一個(gè)很好的藥物，但是也要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行。還有一點(diǎn)就是減少尿酸的攝入，這里面當(dāng)然不是藥物，還是要飲食的控制，不要去服用高嘌呤飲食，如啤酒、白酒、海鮮、內(nèi)臟等盡量少去食用。但是出現(xiàn)了疼痛的癥狀以后，消炎止疼的藥物，包括扶林、芬必得、樂松片都可以服用。除此之外，還有一種叫生物制劑，目前對嚴(yán)重的痛風(fēng)病人也可以服用激素，如口服或者靜脈輸入都可以。所以出現(xiàn)了痛風(fēng)的癥狀以后，要及時(shí)到醫(yī)院去就醫(yī)，這樣才能夠很好的控制，不至于產(chǎn)生痛風(fēng)石，產(chǎn)生腎功能損害。

首先這兩個(gè)概念是完全不同的。痛風(fēng)是由于高嘌呤飲食引起來的關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作，而風(fēng)濕是包括一大類疾病，這里面可能談的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者是其他受風(fēng)著涼引起來的關(guān)節(jié)炎，而不是指的其他的風(fēng)濕病。風(fēng)濕病包括了很多的疾病，比如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，老百姓所談到的風(fēng)濕主要是指關(guān)節(jié)疼痛，包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等等大關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)然風(fēng)濕和痛風(fēng)兩個(gè)發(fā)作的表現(xiàn)是不一樣的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作主要是大關(guān)節(jié)，而且是游走性的。這兩個(gè)禮拜左邊膝關(guān)節(jié)，下兩個(gè)禮拜右邊膝關(guān)節(jié)疼，而且疼痛來講可以表現(xiàn)為紅腫熱疼。而痛風(fēng)的發(fā)作是一種急性的，以夜間發(fā)作為主，主要表現(xiàn)為大拇指是最多見的，其他的拇指也可以見到，這兩個(gè)發(fā)作臨床表現(xiàn)、發(fā)作的時(shí)間是不同的。此外實(shí)驗(yàn)室檢查也是不同的，痛風(fēng)的患者血里面尿酸是升高的，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的病人的血沉是快的，抗鏈O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，會(huì)有咽炎、扁桃腺炎的發(fā)作的病史，檢查起來血沉、C反應(yīng)蛋白是可以增快的。當(dāng)然如果是其他病引起來的關(guān)節(jié)疼痛，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或者是強(qiáng)直性脊柱炎，或者其他的反應(yīng)關(guān)節(jié)炎，它會(huì)有不同的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛以后，要鑒別到底是痛風(fēng)的發(fā)作，還是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)榕R床上常常有些醫(yī)生或者小的醫(yī)院把這兩種病混淆，痛風(fēng)誤診為風(fēng)濕，風(fēng)濕誤診為痛風(fēng)，所以這兩種病要進(jìn)行一個(gè)早期的鑒別，鑒別以后才能更好的規(guī)范治療。

痛風(fēng)和類關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風(fēng)是代謝病，是由于身體產(chǎn)生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產(chǎn)生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時(shí)間長以后尿酸濃度過高，超過它的溶解度，形成了結(jié)晶，就在關(guān)節(jié)里邊引起關(guān)節(jié)疼。如果時(shí)間再長，可能會(huì)結(jié)晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結(jié)石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風(fēng)犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時(shí)間，改善癥狀。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是另一個(gè)病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要是四肢的小關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會(huì)一直疼下去，甚至?xí)絹碓街亍Ａ硗?，治療方面也不一樣，痛風(fēng)就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據(jù)情況也可以用激素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。