怎么確診肺結(jié)核
發(fā)布時間：2020-02-0565196次瀏覽
肺結(jié)核的確診步驟，首先要做一個痰結(jié)核方面的檢查；其次，要做一個胸部X線方面的檢查，借此來明確病變的位置以及性質(zhì)；再者，需要做一個肺結(jié)核免疫學(xué)診斷；最后，還需要做一些其他方面的檢查，包括纖維支氣管鏡以及超聲檢查等等。
肺結(jié)核這種疾病的發(fā)生，危害性是非常大的，倘若病情不太嚴(yán)重，有可能會降低了患者的生活質(zhì)量，給患者帶來了精神困擾。倘若病情嚴(yán)重，那么患者的生活質(zhì)量大打折扣不提，健康也沒有辦法得到保障。下面了解一下怎么確診肺結(jié)核吧。
一、痰結(jié)核檢查
1、通常而言，結(jié)核分枝桿菌這種病菌的培養(yǎng)結(jié)果，往往都是比較靠譜的，而且還可以用于作為肺結(jié)核藥物敏感試驗(yàn)，不過，倘若需要服用6周到8周，應(yīng)用受到限制。
2、需要接受一個痰涂片檢查。結(jié)核病這種疾病的結(jié)核檢測，通常比較簡便而且準(zhǔn)確，痰中發(fā)現(xiàn)的結(jié)核桿菌可診斷為結(jié)核。
二、X光檢查
借助胸部X線檢查，不但能夠及早觀察到肺結(jié)核，還能夠確定一下病變的具體部位以及性質(zhì)。
三、肺結(jié)核免疫學(xué)診斷
1、通常聚合酶鏈反應(yīng)的特異性是比較差的，而優(yōu)點(diǎn)方面，通常靈敏度能夠達(dá)到98%到100%。
2、比較常用的是結(jié)核菌素純化蛋白衍生物方面的)檢測，倘若可以檢測得到陽性的存在，就是結(jié)核菌感染的證據(jù)之一。
3、借助BACTEC的方法來測量一下結(jié)核分枝桿菌的代謝物。
4、患者的血液以及痰液中的結(jié)核抗體，檢測倘若呈現(xiàn)陽性，那么也是助于診斷的。
5、倘若患者的病情比較嚴(yán)重，那么可能還需要接受內(nèi)分泌異常方面的檢查。
四、其他檢查
1、纖維支氣管鏡檢查
這種檢查，倘若能夠直接地觀察，又或者是間接確定一下支氣管以及肺部病變，還有活檢以及灌洗，還包括錄像以及氣管內(nèi)圖片等功能，尤其適用于診斷和鑒別診斷。
2、超聲檢查
這種檢查，通常主要用于胸腔積液的診斷以及鑒別診斷。
3、胸腔鏡和縱隔鏡
借助這種檢查手段，能夠用于觀察一下患者的胸腔以及縱隔淋巴結(jié)，繼而可以取出活檢，以便利于診斷以及鑒別診斷。
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右上肺微小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
右上肺微小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要取決于微小結(jié)節(jié)的良惡性，如果是惡性微小結(jié)節(jié)是較為嚴(yán)重的，如果治療不及時發(fā)生遠(yuǎn)處的擴(kuò)散，導(dǎo)致器官功能衰竭，危及生命健康。此時，應(yīng)盡快接受治療，根據(jù)有無發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散，選擇不同的治療方法。若沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散，可手術(shù)切除肺部結(jié)節(jié)；若已出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散，需接受放療、化療等綜合治療。如果是良性結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重，不需要接受特殊的治療，每間隔半年左右的時間復(fù)查胸部ct，觀察結(jié)節(jié)大小形態(tài)是否發(fā)生變化。若無明顯變化，一年后復(fù)查；若出現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大等情況，需配合醫(yī)生接受治療。
右肺上葉繼發(fā)性肺結(jié)核會傳染嗎
肺結(jié)核一般分為幾大類，一類叫原發(fā)性肺結(jié)核，還有一類是血行播散型肺結(jié)核，第三類也是臨床當(dāng)中最常見的就叫繼發(fā)性肺結(jié)核。那不管是原發(fā)性肺結(jié)核還是血型播散型肺結(jié)核，還是繼發(fā)性肺結(jié)核，只要是肺結(jié)核，都是具有傳染性的。傳播的途徑，主要通過病人咳嗽、咳痰當(dāng)中噴出的飛沫和這個痰液中的這個含有的結(jié)核桿菌來實(shí)行傳播的。因此對于肺結(jié)核的病人，建議大家最好做到一個咳嗽的禮儀?？人缘臅r候，如果有條件的，最好帶上口罩，如果條件不允許的情況下，也是盡量的用肘部來遮擋住口鼻，以避免在咳嗽的時候會噴出飛沫，飛沫當(dāng)中大量的結(jié)核桿菌導(dǎo)致其他人群的被傳染。
血行播散型肺結(jié)核可以治愈嗎
血行播散型肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范、合理、全程的抗結(jié)核治療后，是能夠達(dá)到徹底治愈的。血行播散型肺結(jié)核相比原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核來說，病情較為嚴(yán)重，因此所需的治療時間相對較長。通常血型播散型肺結(jié)核的基礎(chǔ)治療療程在6~9個月左右，具體的治療時間與患者的病情嚴(yán)重程度相關(guān)。臨床上通常選用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。患者只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，全程規(guī)律的服藥，是能夠治愈的。
怎樣預(yù)防肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)
預(yù)防肺結(jié)核病復(fù)發(fā)首先在前期治療期間應(yīng)按正規(guī)療程行足量的、足療程的抗結(jié)核治療，治愈后還應(yīng)遵照醫(yī)師醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查。平時還需注意提高機(jī)體免疫力，加強(qiáng)機(jī)體鍛煉，增加體質(zhì)，飲食上注意合理飲食，營養(yǎng)均衡；注意戒煙戒酒，避免過度勞累、熬夜等不良生活習(xí)慣；所處環(huán)境注意通風(fēng)，保持空氣新鮮；避免到人流擁擠場所，避免與肺結(jié)核患者接觸，合理處置肺結(jié)核排菌患者痰液，避免造成環(huán)境污染，避免周圍人感染。
肺結(jié)核的日常飲食要點(diǎn)
我們現(xiàn)在對肺結(jié)核的治療方法有很多，所以有患上肺結(jié)核的患者，不需要過于的擔(dān)心，但是此病治療起來也是比較麻煩的，尤其是在治療的過程中，飲食一旦不注意的話，還會影響治療，那么肺結(jié)核的日常飲食要點(diǎn)有什么呢。
肺炎和肺結(jié)核有什么區(qū)別
肺結(jié)核其實(shí)和肺炎都屬于肺部疾病，但是這兩者之間會有著明顯的區(qū)別，首先在癥狀上會有著一定的不同，一般肺結(jié)核所出現(xiàn)的咳嗽癥狀都會比較嚴(yán)重，另外這兩者在診斷方法上也會有一定的區(qū)別，除此之外治療的方法也有區(qū)別，肺結(jié)核相對來說治療的時間比較長。
肺結(jié)核藥物的副作用
肺結(jié)核藥物的副作用是非常多的，比如異煙肼喝多了會影響末梢神經(jīng)的感覺，利福平的副作用是傷肝，氨基水楊酸副作用是對腸胃有刺激。所以在服藥之前，一定要遵循醫(yī)囑，既不可多喝，也不可少喝，才能對身體的恢復(fù)更有利。另外，患者需要定期檢查肝功。
肺結(jié)核和自身免疫力有關(guān)嗎
自身免疫力對健康影響非常大，如果免疫力就可以更好的抵抗細(xì)菌及病毒，如果自身免疫力較低就會容易影響健康，對于肺結(jié)核也是一樣。肺結(jié)核屬于呼吸道疾病，而這種疾病和自身免疫力也有很大關(guān)系。
肺結(jié)核能喝雙黃連口服液嗎
肺結(jié)核患者在感冒的時候，是可以喝雙黃連口服液的，如果情況嚴(yán)重，還可以喝一些抗病毒的藥物，比如奧司他韋。除了吃藥以外，還在生活中注意，不要外出，做好保暖措施，多喝水，讓水分來帶走身體中的毒素。
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肺結(jié)核怎么治療
肺結(jié)核的主要治療方式有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療是目前最常用的治療手段，臨床上常用的針對肺結(jié)核的藥物有很多種，可以選用不同類型的藥物聯(lián)合治療，治療周期大概是一般是在六個月左右。常用的藥物有利福平、利福噴丁、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。也可以使用喹諾酮類的藥物，比如說左氧氟沙星、莫西沙星等聯(lián)合配合，能夠起到有效的控制結(jié)核分枝桿菌的作用?；颊咭部梢院喜⑹褂靡恍┲兴幹苿?，可以起到增效解毒的作用。
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如何預(yù)防肺結(jié)核
預(yù)防肺結(jié)核可以注射疫苗，改善環(huán)境，定期檢查，增強(qiáng)體質(zhì)，主要有以下幾方面:一、卡介菌疫苗的接種。二、因?yàn)榻Y(jié)核是通過空氣傳播和飛沫傳播，所以要盡量改善居住環(huán)境。三、密切接觸的人群需要定期去醫(yī)院做檢查，因?yàn)榻Y(jié)核桿分枝桿菌感染具有隱匿性，一般來說通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)時患者已經(jīng)感染。還需要我們增強(qiáng)體質(zhì)，肺結(jié)核會在體質(zhì)下降的時候才會發(fā)病，所以說如果體質(zhì)情況較好，并不一定會感染。
肺結(jié)核前期有什么癥狀
肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，前期癥狀主要表現(xiàn)在兩個方面：呼吸系統(tǒng)癥狀和全身癥狀。呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為咳嗽，咳痰持續(xù)兩周以上，或痰中帶血，咳嗽多比較輕，干咳或少量黏液痰。病情發(fā)展快，空洞形成的時候，痰量增多；合并有細(xì)菌感染的時候，咳痰多表現(xiàn)為膿性痰。如是支氣管結(jié)核時則表現(xiàn)為刺激性咳嗽，有一部分肺結(jié)核患者有咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)則出現(xiàn)大咯血。肺結(jié)核伴有結(jié)核性胸膜炎時，則表現(xiàn)胸痛，胸痛隨呼吸和咳嗽時加重；肺結(jié)核伴有胸膜結(jié)核，出現(xiàn)胸腔大量積液時則出現(xiàn)呼吸困難。全身癥狀有午后潮熱，疲倦乏力、盜汗，食欲減退和體重下降等。生育期女性患者還表現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，痰涂片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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預(yù)防肺結(jié)核的方法
預(yù)防肺結(jié)核要隔離結(jié)核患者、避免去人流密集的場所、保持室內(nèi)空氣新鮮和良好衛(wèi)生習(xí)慣等，新生兒出生時需要接種疫苗。肺結(jié)核屬于傳染性疾病，對于傳染性疾病一般從傳染源、傳播途徑和易感人群三個方面考慮。首先，隔離結(jié)核患者。因?yàn)樗麄兪莻魅驹?，所以必須控制傳染源，以減少結(jié)核菌傳播。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，患有結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲說話等方式把含有結(jié)核桿菌的微滴排入空氣中引起飛沫傳播，所以應(yīng)盡量避免去人流密集、空間密閉的公共場所，以減少和患者近距離接觸的機(jī)會。同時，要保持居室空氣新鮮和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，保持手部衛(wèi)生。其次，新生兒出生時要給予接種卡介苗。
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肺結(jié)核空洞能治好嗎
肺結(jié)核空洞能治好?？斩葱头谓Y(jié)核較普通肺結(jié)核病情更為嚴(yán)重，療程相對較長，但治療方法與普通肺結(jié)核基本相同，一般都可以治愈。結(jié)核空洞大小改變比較緩慢，有效的抗結(jié)核治療后空洞會縮小，抗結(jié)核治療無效會擴(kuò)大。肺部空洞可以不閉合，如果觀察幾個月無變化，且痰內(nèi)連續(xù)幾個月沒有檢查到結(jié)核菌，可以停藥。因?yàn)榭菇Y(jié)核的化療屬抗菌治療，肺部病變的吸收、空洞的閉合要靠機(jī)體自身的組織修復(fù)功能，所以只要完成療程，痰菌轉(zhuǎn)陰就可以停止治療。少數(shù)空洞型肺結(jié)核雖然治愈后仍無法閉合，遺留凈化空洞，也可診斷為肺結(jié)核治愈。
