血行播散型肺結(jié)核可以治愈嗎
發(fā)布時間：2021-04-1983811次收聽
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血行播散型肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范、合理、全程的抗結(jié)核治療后，是能夠達(dá)到徹底治愈的。
血行播散型肺結(jié)核相比原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核來說，病情較為嚴(yán)重，因此所需的治療時間相對較長。通常血型播散型肺結(jié)核的基礎(chǔ)治療療程在6~9個月左右，具體的治療時間與患者的病情嚴(yán)重程度相關(guān)。臨床上通常選用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等?；颊咧灰獓?yán)格按照醫(yī)生的要求，進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，全程規(guī)律的服藥，是能夠治愈的。
血行播散型肺結(jié)核相比原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核來說，病情較為嚴(yán)重，因此所需的治療時間相對較長。通常血型播散型肺結(jié)核的基礎(chǔ)治療療程在6~9個月左右，具體的治療時間與患者的病情嚴(yán)重程度相關(guān)。臨床上通常選用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等?；颊咧灰獓?yán)格按照醫(yī)生的要求，進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，全程規(guī)律的服藥，是能夠治愈的。
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肺結(jié)核皮試為什么不能碰水
肺結(jié)核皮試不能碰水一是為了防止繼發(fā)感染，二是為了在72小時后更好地觀察結(jié)果。肺結(jié)核皮試是輔助臨床上做肺結(jié)核鑒別診斷時經(jīng)常用的一種皮試注射，局部注射后建議不要碰水，第一是防止傷口繼發(fā)感染，建議72小時內(nèi)不接觸水，因?yàn)橐?2小時后觀察最終結(jié)果。還要結(jié)合病人情況，有的患者病重免疫力比較低，即使是比較重的結(jié)核感染，患者免疫力比較低下，PPT皮試依然是陰性，PPT提示對結(jié)合診斷起參考作用，如果是強(qiáng)陽性肯定是有意義的，如果陰性還要結(jié)合影像、臨床表現(xiàn)，特別是痰培養(yǎng)、痰找結(jié)核菌等區(qū)分。
肺結(jié)核皮試陽性咋回事
肺結(jié)核皮試陽性，指的是做卡介菌純蛋白衍生物實(shí)驗(yàn)的時候出現(xiàn)的陽性。這個陽性提示可能感染了結(jié)核菌，或者是曾經(jīng)接種過卡介疫苗，這個實(shí)驗(yàn)是指的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，可以通過實(shí)驗(yàn)以后，皮膚產(chǎn)生硬結(jié)的這種直徑的大小，來判斷皮膚的陽性以及陰性。陽性可以說患者有可能正在感染，或者是曾經(jīng)感染過結(jié)核，或者是接種過卡介菌，但并不能完全幫助診斷肺結(jié)核的一種現(xiàn)癥感染，肺結(jié)核的現(xiàn)癥感染，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)，以及肺部影像學(xué)的改變，以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來綜合判斷。有的時候，痰找到結(jié)核菌的陽性，也可以幫助做診斷，這個時候陽性也有可能并不一定是結(jié)核，有可能是非結(jié)核分枝桿菌，所以其實(shí)肺結(jié)核皮試陽性，或者是痰找抗酸桿菌陽性，這些都需要結(jié)合患者的其他一些表現(xiàn)去綜合判斷，患者是不是得的確定是一個肺結(jié)核。比如皮試是4個加號，比如說硬結(jié)大于等于20毫米，或者是起水泡這些，那這個時候是強(qiáng)陽性，這個時候可以提示是結(jié)核的感染，臨床上也會結(jié)合患者的一些其他表現(xiàn)，比如癥狀、體征來判斷一下，目前患者的整體狀況，確定患者是否是處在一個活動期，另外臨床上有可能有假陽性的結(jié)核，假陽性的情況出現(xiàn)，也是需要關(guān)注的。
肺結(jié)核是慢性病嗎
肺結(jié)核的治療雖然需要較長的時間，經(jīng)過早期聯(lián)合的抗結(jié)核治療，也需要至少半年到一年的治療時間。有些空洞性肺結(jié)核治療的時間需要更長，但是肺結(jié)核不屬于慢性病，醫(yī)學(xué)上對于慢性病的定義主要指一種非傳染性的疾病，它的特點(diǎn)主要是起病比較隱匿，病程長，而且病情的遷延不愈。因此，肺結(jié)核不屬于慢性病，但是肺結(jié)核的病人雖然在年輕的時候經(jīng)過治療，病情穩(wěn)定了。但是當(dāng)?shù)搅死夏昝庖吖δ芟陆?，或者是得了一些特殊的病。比如說像需要長期服用免疫抑制劑的病人，或者是得了一些腫瘤，使免疫功能下降的時候，肺結(jié)核會出現(xiàn)復(fù)燃的，當(dāng)時候繼續(xù)給予抗結(jié)核治療，也是完全可以控制病情的。
皮試可以篩查肺結(jié)核嗎
結(jié)核菌素試驗(yàn)是平時說的皮試，對于全身各個部位感染肺結(jié)核明確診斷的很重要的檢查。但是因?yàn)橹袊似毡槎冀臃N了卡介苗，所以，即使沒有結(jié)核桿菌的感染的情況下。做的結(jié)核菌素試驗(yàn)也是呈現(xiàn)陽性，而對于有結(jié)核感菌感染的病人，一般的表現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)都是強(qiáng)陽性。它的結(jié)果，一般是三個加號，四個加號，或者在皮試的皮丘周圍，有些水泡的情況，考慮他的提示是強(qiáng)陽性。但是，結(jié)核菌素試驗(yàn)即使是強(qiáng)陽性，也不能判斷它是肺結(jié)核還是其他部位的結(jié)核。因此，要明確診斷肺結(jié)核，還要做肺部的ct來明確診斷結(jié)核的部位是不是肺。
肺結(jié)核好了會復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核治愈之后是有可能復(fù)發(fā)的，但是通常復(fù)發(fā)的可能性較小。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的傳染性疾病。如果患者在早期接受治療時沒有規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物，就會導(dǎo)致疾病治療不徹底引起復(fù)發(fā)?；蛘呤腔颊呓?jīng)過短暫的治療以后，沒有出現(xiàn)肺結(jié)核的臨床癥狀，此時中斷治療，但體內(nèi)依然潛在結(jié)核桿菌。這種情況下，如果患者的機(jī)體免疫力下降時，結(jié)核桿菌會突然大量增殖，引起疾病復(fù)發(fā)。還有一種情況是，患者在治愈后重新接觸結(jié)核桿菌，發(fā)生再次感染，也會引起復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核要做哪些檢查
肺結(jié)核要做哪些檢查，我國是肺結(jié)核病人群較高的國家之一，每年感染肺結(jié)核病的人都很多，雖然有預(yù)防治療但是漏網(wǎng)之魚還是有很多，那么那些患有結(jié)核病的病人都要做哪些檢查呢?
肺結(jié)核是怎么傳染的
很多人都十分害怕患上肺結(jié)核，因?yàn)檫@種疾病具有一定的傳染性，一旦患上的話，就有可能傳染給家人，所以我們必須來了解肺結(jié)核傳染途徑，并做好預(yù)防，那么肺結(jié)核是怎么傳染的呢，下面大家跟隨專家來了解一下吧。
空洞型肺結(jié)核吐血嚴(yán)重嗎
如果空洞型肺結(jié)核患者出現(xiàn)吐血，說明病情可能比較嚴(yán)重，需要引起重視。吐血說明機(jī)體可能存在血管損傷。要盡快就醫(yī)，接受專業(yè)的治療。吐血量比較大的，還要盡快接受止血治療。空洞型肺結(jié)核在確診后，要盡早接受治療。如果耽誤治療時間，可能會給機(jī)體帶來更大的傷害，也給治療帶來更大的困難。在治療期間，要注意用藥方式和用藥劑量。如果想獲得較好的治療效果，可以考慮聯(lián)合用藥。藥量要適量，用藥后要觀察是否出現(xiàn)某些不良反應(yīng)。醫(yī)生要定期監(jiān)測患者情況，以便及時調(diào)整治療方案。在治療時，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時服用抗結(jié)核藥物。
血行播散型肺結(jié)核是如何發(fā)生的
這種血行播散性肺結(jié)核病情在臨床上還是比較常見的，疾病會造成肺部受損嚴(yán)重，治療困難。一般首先要弄清楚血行播散性結(jié)核病的常見病毒菌是什么，然后知道發(fā)病機(jī)制，最后就是要清楚發(fā)病的年齡特征，只有知道了是如何發(fā)生的，才能更好的預(yù)防和治療血行播散型肺結(jié)核疾病。
肺結(jié)核治療兩個月可以抱孩子嗎
肺結(jié)核患者在接受兩個月治療的時候建議還是不要抱孩子比較好，因?yàn)楹⒆拥牡挚沽Ρ容^差，而且這種疾病又屬于傳染性疾病，所以一旦接觸孩子，很容易把疾病傳染給孩子。這種疾病在治療的時候，還需要增強(qiáng)營養(yǎng)，以及適量的運(yùn)動來提高自身的免疫力。
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肺結(jié)核病怎么治療
肺結(jié)核是一個可防可治的疾病。因?yàn)榉谓Y(jié)核單獨(dú)用一種藥很容易產(chǎn)生耐藥，所以都采用聯(lián)合治療方案。根據(jù)病情選用一線或二線治療，要注意休息，提高免疫力。一、治療的主要藥物有：乙氨丁醇，雷米風(fēng)，利福平或者利福噴丁，和鏈球菌，一般用三聯(lián)，如果病病情比較重時，可以用四聯(lián)。這是一線治療；二線治療可以用比嗪酰胺，左氧佛沙星等這類藥物。二、休息，增強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者免疫功能，也是治療當(dāng)中非常重要的一個環(huán)節(jié)。適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑怆u蛋牛奶可以提高抵抗力。現(xiàn)在除了這些食療之外，還可以用一些藥物提高抵抗力的方法，這樣可以縮短治療療程，然后改善病人的癥狀，也降低它的傳染性。但是肺結(jié)核的治療一般至少需要治療半年，到八個月九個月，對于肺結(jié)核空洞，根據(jù)病情，治療時間更長。
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肺結(jié)核咳血的原因
肺結(jié)核咳血主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌侵入到肺部之后，除了破壞肺泡，同時對肺泡旁邊的毛細(xì)血管也有侵蝕作用，引起毛細(xì)血管的破裂，在咳嗽的時候就會有咳血。輕度是痰中帶血，如果說血管比較大的話，就會整口痰都是血。對于肺結(jié)核空洞的病人，因?yàn)槌３Ｇ址傅奖容^大的血管，就會有出現(xiàn)大咳血的可能。所以對于結(jié)核空洞的病人，因?yàn)閭魅拘苑浅?qiáng)，多數(shù)情況下排菌量都是比較大的，所以治療的時候一定要積極。如果出現(xiàn)咳血的情況也一定要積極的治療，大咳血雖然不會致命，但是如果病人緊張，不敢把血痰咳出體外，堵塞在氣管里面，就會有發(fā)生窒息的風(fēng)險。所以要積極的給予治療，減輕患者出現(xiàn)各種意外的可能。
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肺結(jié)核怎么檢查
肺結(jié)核需要做的檢查包括影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、瘀圖片檢查、血沉檢查、結(jié)核T-SPOT檢查和氣管鏡檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。如懷疑肺結(jié)核，醫(yī)生一般會進(jìn)行以下檢查：1、影像學(xué)檢查。胸部X線及胸部CT是常用的肺結(jié)核檢查方法。2、結(jié)核菌素試驗(yàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)是常見的結(jié)核病診斷的檢查手段之一。3、痰涂片檢查。抗酸桿菌痰涂片檢查是最為直接的肺結(jié)核的檢查方法。4、血沉檢查。結(jié)核桿菌感染后可有血沉增快，但不具有特異性。5、結(jié)核T-SPOT檢查。結(jié)核核酸檢測、結(jié)核抗體檢測是近年來新興的檢查方法，對診斷結(jié)核具有重要意義。6、氣管鏡檢查。氣管鏡檢查可以抽取痰液送檢及活檢。
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肺結(jié)核空洞形成原因
肺部感染結(jié)核后，一方面結(jié)核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖，造成局部肺組織受損；另一方面機(jī)體也對結(jié)核菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成局部肺組織的免疫損傷，從而形成干酪壞死樣病變，隨后病灶溶解液化，壞死物從支氣管排出，空氣進(jìn)入腔內(nèi)進(jìn)而形成空洞。肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多，約占70%左右；下葉次之，上肺葉以尖段多發(fā)?？斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)。空洞在X線上表現(xiàn)為透光區(qū)，內(nèi)壁較規(guī)則、均勻，無壁結(jié)節(jié)?？斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀，根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同，分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲蝕樣空洞，厚壁的空洞較常見。
