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沒有及時(shí)治療抑郁癥，有可能出現(xiàn)情緒消極的現(xiàn)象?；颊叱跗诔霈F(xiàn)抑郁癥可能沒有明顯癥狀，隨著病情加重，患者可能會(huì)出現(xiàn)壓抑、悲觀等狀態(tài)，有的嚴(yán)重患者還會(huì)有抑郁性木僵狀態(tài)?；颊邥?huì)認(rèn)為所有事情都不在意，還會(huì)有強(qiáng)烈的厭世情緒。抑郁癥沒有及時(shí)治療還會(huì)影響患者的正常社交能力，患者難以集中思維或者集中精力，即使小的決定都無法判斷。患者還會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)變慢、說話少，會(huì)讓患者的人際交往變得困難。如果沒有及時(shí)治療抑郁癥，還會(huì)導(dǎo)致患者的心理備受折磨，患者會(huì)不斷責(zé)備自己，越陷越深無法自拔。

抑郁癥的確診首先要了解患者的相關(guān)病史，如發(fā)病年齡，既往史和家族史，是否受過重大精神創(chuàng)傷等。青春期人群和絕經(jīng)期婦女為抑郁癥高發(fā)人群，經(jīng)常吸煙和有精神疾病家族史者發(fā)生率更高。隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、睡眠障礙、悶悶不樂、情緒多變、反應(yīng)遲鈍等臨床癥狀。要做全面檢查，如心電圖、腦電圖、血常規(guī)等，排除其他病理性疾病。還要到精神科進(jìn)行精神方面的檢查，讓心理科醫(yī)生做一些問診和心理測試，還可做一些抑郁自評(píng)等測試來進(jìn)行確診。

抑郁癥以心境低落為主要臨床表現(xiàn)，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。抑郁發(fā)作的表現(xiàn)有：1、以心情低落為主要的臨床表現(xiàn)，興趣喪失、無愉快感；2、精力減退或疲乏感；3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4、自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8、食欲降低或體重明顯減輕；9、性欲減退。對(duì)癥狀做一個(gè)講解：1、心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏，這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩：患者想事、考慮問題變慢了，反應(yīng)遲鈍，自覺“腦子生銹了”，“像涂了一層漿糊”。3、意志活動(dòng)減退：重度抑郁癥患者意志活動(dòng)呈顯著持久的減退和抑制，如行為緩慢，生活被動(dòng)，個(gè)人衛(wèi)生料理差，整日臥床，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。4、自殺觀念：嚴(yán)重的患者常伴有自殺的觀念或行為，認(rèn)為活著太痛苦了，死去是最好的解脫，也會(huì)認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”，會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現(xiàn)自殺觀念以及行為，提示患者病情較重，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者，及時(shí)去心理科、精神科就診，必要時(shí)住院治療，這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。5、認(rèn)知功能損害：抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退，嚴(yán)重時(shí)好像癡呆患者一樣，稱之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀，為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內(nèi)科等非心理、精神科，就是因?yàn)橐钟舭Y患者往往伴有大量軀體不適主訴，內(nèi)科等大夫往往識(shí)別不出來，患者也不會(huì)認(rèn)為自己是抑郁癥，只是覺得身體不舒服，我們也往往不愿意承認(rèn)有心理疾病，愿意承認(rèn)身體出問題了，擔(dān)心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見的有：睡眠障礙（入睡困難、早醒）消化道癥狀（惡心、嘔吐、便秘）、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀（心慌、胸悶、出汗）等，軀體不適的主訴可涉及各個(gè)臟器，自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見，早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征，還有食欲、性欲的明顯減退，有些女性患者還會(huì)有月經(jīng)紊亂（推遲、停經(jīng)、經(jīng)量少）。

對(duì)于重度的抑郁癥有可能出現(xiàn)幻覺，常見的是幻聽，一般跟情緒和心理活動(dòng)有關(guān)聯(lián)，常常聽到一種指責(zé)性或者是詆毀性的聲音，說他如何不好、說他如何不行等聲音。也有可能會(huì)出現(xiàn)幻覺，以前遇見一個(gè)病人，他會(huì)出現(xiàn)明顯的幻覺，感覺家里走到哪都是肥皂水味，到哪兒就是找肥皂盒，這明顯是這種情緒造成的一種精神的癥狀。也有的病人出現(xiàn)一些妄想，被害妄想，這種精神癥狀在抑郁比較重的時(shí)候是可能會(huì)出現(xiàn)的，但是這種精神癥狀跟重性的精神分裂也不太一樣，它一般都是比較短暫性的，隨著抑郁癥的治愈這種精神癥狀也會(huì)明顯的改善。其實(shí)大家也不用擔(dān)心，輕度的抑郁癥和中度的抑郁癥一般不會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神方面的癥狀，一般到達(dá)重度的抑郁，有可能出現(xiàn)精神方面的癥狀。如果患者有一些精神方面的癥狀，又伴隨一些自殺的念頭或行為的時(shí)候，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，還需要及時(shí)的去就醫(yī)，積極的診治。

一般建議病人盡早住院治療，住封閉式病房。進(jìn)入病房后采用藥物治療。如果單一藥物不好用，可能會(huì)選擇聯(lián)合用藥。如果聯(lián)合用藥效果不明顯，采用無抽搐電休克治療，這種治療會(huì)很快降低患者自殺和拒食的風(fēng)險(xiǎn)，效果還是比較明確。一般經(jīng)過一個(gè)療程的無抽搐電休克治療以后，患者要接著規(guī)范服藥，直到癥狀完全緩解。在緩解期也可以配合心理治療和物理治療，比如經(jīng)顱磁刺激輔助治療。重度抑郁癥患者一般都會(huì)伴有一些自殺的念頭或者是自殺、自傷的行為，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。