怎么得的膿毒血癥
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1151581次瀏覽
膿毒血癥指膿毒癥。該疾病是急性的全身感染性疾病，主要和細(xì)菌感染有關(guān)。具體分析如下：
膿毒癥是各種感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，屬于急性的全身感染性疾病。主要是嚴(yán)重創(chuàng)傷后的感染及各種化膿性感染，例如大面積燒傷引起的創(chuàng)面感染、開(kāi)放性骨折合并感染、急性彌漫性腹膜炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等，患者機(jī)體的免疫力低下，且局部病灶處理不當(dāng)，被細(xì)菌感染后可能會(huì)導(dǎo)致患處流膿，從而誘發(fā)膿毒血癥?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、稽留熱、呼吸急促、譫妄、昏迷等癥狀，建議遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、羅紅霉素片等藥物來(lái)緩解。患者在治療期間需要監(jiān)測(cè)體溫變化、觀察呼吸情況，如果出現(xiàn)異常，立即進(jìn)行治療。
另外，日常建議患者保持飲食清淡，平衡膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，促進(jìn)身體恢復(fù)。
相關(guān)推薦
老人出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，需警惕膿毒癥
七旬老人因出現(xiàn)肚子疼，并伴隨著惡心、嘔吐等癥狀，多次出現(xiàn)腹瀉的情況，逐漸出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行多項(xiàng)檢查，依據(jù)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)可以診斷為膿毒癥。我院對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療（注射用美羅培南、注射用鹽酸萬(wàn)古霉素）+抑酸治療（奧美拉唑）等治療。經(jīng)過(guò)住院治療14天，患者癥狀明顯改善。
膿毒癥的誘發(fā)因素有哪些
膿毒癥的誘發(fā)因素各種感染性因素，患有糖尿病和貧血等慢性疾病也可能引起尿毒癥。若長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物，患上膿毒癥幾率會(huì)比較大。
膿毒癥傳染嗎
膿毒癥是否會(huì)傳染不能一概而論，需根據(jù)病原菌判斷。不是傳染性細(xì)菌感染所引起膿毒癥，不會(huì)傳染；是有傳染性細(xì)菌感染引發(fā)，膿毒癥就具有傳染性。
膿毒癥會(huì)有傳染性嗎
膿毒癥有沒(méi)有傳染性，先普及一下什么叫膿毒癥。按照國(guó)際指南Sepsis3.0，16年最新定義，就是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上可能危及器官，危機(jī)生命器官功能障礙，叫膿毒癥，所以感染太廣泛。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌，甚至寄生蟲(chóng)，這些感染都可以引起膿毒癥。那么有沒(méi)有傳染性呢？在某種程度上可以有，比如感染是SARS，是禽流感，那么就有一定傳染性，甚至可以是人與人之間傳播。那么還有一類所謂傳染病，是動(dòng)物和人之間。比如最典型的就是流行性出血熱，是吃老鼠污染食物造成一系列損傷，多器官功能障礙，這種傳染性，往往人和人之間沒(méi)有。但是這種病毒，所謂叫催生漢坦病毒，是老鼠攜帶，老鼠是傳播源。在某種程度上講，也是有傳染性。舉這兩個(gè)明確例子就是為了說(shuō)明膿毒癥有些時(shí)候是具有傳染性。
膿毒癥是什么
膿毒癥對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科而言，是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新2016年國(guó)際指南，英文名詞叫sepsis，最新定義是感染，誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥，這就是第3版膿毒癥定義。最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS，就是膿毒癥。所以一些感冒病人，甚至流感病人，也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)這么多年臨床實(shí)踐，國(guó)內(nèi)外醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)，早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬松，把一些沒(méi)有危及生命情況的病人和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新就是有感染，有失控反應(yīng)，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。
膿毒癥癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀有哪些，再說(shuō)癥狀之前，先普及準(zhǔn)確的定義。按照2016年膿毒癥國(guó)際指南，定義是感染加上一系列引起失控宿主反應(yīng)，加上器官功能障礙，所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里，發(fā)生的不同部位，癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺，有重癥肺炎，那么就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎，那么可能就會(huì)出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識(shí)障礙，血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷，同樣以SARS、重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期發(fā)生膿毒癥之后，會(huì)伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷，就會(huì)有少尿表現(xiàn)。所以癥狀取決于病因，取決于感染部位、感染器官。
膿毒癥休克要怎么治療
膿毒癥休克首先從字面上看，膿毒癥就是感染，感染加上休克，所以治療同樣像其它休克一樣，著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國(guó)際指南定義，是感染引起一系列失控宿主反應(yīng)加器官功能障礙。所以膿毒癥休克，第一個(gè)要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，特別是有些感染灶，跟外科疾病相關(guān)，比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎，如果不能手術(shù)及時(shí)解除梗阻，后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對(duì)病因，針對(duì)取決于是否需要外科干預(yù)，外科干預(yù)包括手術(shù)，還有微創(chuàng)，所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作，然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點(diǎn)，感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對(duì)休克，針對(duì)器官功能障礙，比如既然發(fā)生休克，有循環(huán)障礙，那么必要時(shí)可能給血管活性藥物，積極快速液體復(fù)蘇，甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙，比如發(fā)生腦功能障礙、意識(shí)障礙，比如并發(fā)腦梗塞，這是要注意腦器官保護(hù)，改善腦血流，要發(fā)生肝損傷、腎損傷，可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子，又有利于體液平衡，又清除體內(nèi)廢物，比如一些肝性毒物，腎性毒物，所以治療是涉及到方方面面。總結(jié)起來(lái)就是病因治療解決非常關(guān)鍵，在病因及時(shí)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行抗休克治療，同時(shí)要針對(duì)各個(gè)器官進(jìn)行臟器保護(hù)、維持治療，三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因?yàn)槟摱景Y休克死亡率相當(dāng)高。在ICU科一旦明確診斷，膿毒癥休克需要轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行搶救，往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙，這樣病人死亡率往往達(dá)到50%，所以治療需要迅速診斷、迅速干預(yù)，及時(shí)抗休克，及時(shí)保護(hù)臟器，及時(shí)系統(tǒng)治療和調(diào)整，是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。
02:45
膿毒癥有傳染性嗎
膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌，甚至寄生蟲(chóng)，這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性，比如SARS、禽流感，有一定傳染性，可以是人與人之間傳播。還有一類所謂傳染病，是動(dòng)物和人之間。比如最典型的流行性出血熱，這種傳染性，往往人和人之間是沒(méi)有的。但是這種病毒，老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。
02:38
什么是膿毒癥
膿毒癥相對(duì)而言是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS。有一些感冒病人，也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐，早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬泛，把一些沒(méi)有危及生命情況的病人，和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染，有失控反應(yīng)，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。
02:12
膿毒癥是怎么引起的
膿毒癥是由于感染加重引起的。重點(diǎn)在感染，感染定義很廣泛，細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)都可以叫感染。膿毒癥在2016年國(guó)際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重，都可以引起器官功能損傷，發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染，哪些部位發(fā)生了感染，還要進(jìn)一步篩查，發(fā)生感染是什么感染，是細(xì)菌還是真菌。這些病因確診對(duì)醫(yī)生治療膿毒癥，及是否對(duì)患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。
02:18
膿毒癥的癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀取決于病因，感染部位、感染器官，癥狀會(huì)不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難；發(fā)生膽管炎，那可能會(huì)出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識(shí)障礙，血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷，同樣以SARS重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期如果發(fā)生膿毒癥，會(huì)伴有器官功能障礙，比如血壓下降、休克等表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷時(shí)，就會(huì)有少尿表現(xiàn)。
真菌性膿毒癥怎樣治療
身體不管出現(xiàn)什么疾病，都是不能胡亂使用不好的方法來(lái)治療的，這樣不僅沒(méi)辦法達(dá)到好的效果，反而會(huì)拖延了治療疾病的時(shí)間，出現(xiàn)真菌性膿毒癥需要處理原發(fā)感染灶，使用抗菌藥物，支持療法，對(duì)癥處理，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)等方法來(lái)解決。
膿毒癥的癥狀表現(xiàn)
膿毒癥這種不良癥狀的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些呼吸道感染以及泌尿系統(tǒng)疾病的出現(xiàn)，此外，還有可能會(huì)出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的感染以及開(kāi)放性創(chuàng)傷感染等等，一旦誘發(fā)了全身膿毒癥的出現(xiàn)，那么就會(huì)誘發(fā)一些諸如高熱以及頭痛等等不良癥狀。
兒童膿毒血癥確診的依據(jù)
最佳的辦法是到?？漆t(yī)院由?？漆t(yī)生來(lái)判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時(shí)候可以出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染，這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成，可以有寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌等等。但是大家可以增加一些常識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的幾種表現(xiàn)，就可以懷疑會(huì)不會(huì)有膿毒血癥。在您的孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度，并且伴有一些尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，這種癥狀提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥，再有孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過(guò)九十次、一百次，血象白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)正常，血肌酐、血的乳酸都升高，這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥，但是最終還是要靠?？频尼t(yī)生來(lái)確定診斷。
02:01
兒童膿毒血癥確診依據(jù)
小孩在發(fā)生感染的時(shí)候容易出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診？如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn)，就可以懷疑有膿毒血癥。第一，在孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥；第二，孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過(guò)九十次、一百次，白細(xì)胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高，要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到專科醫(yī)院由?？漆t(yī)生來(lái)判斷。
