膿毒癥是怎么引起的
發(fā)布時間：2020-01-0661401次播放
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反復出現發(fā)熱癥狀，是否需要警惕膿毒癥
該病例中的患者為19歲男性，患者由于4天前出現反復發(fā)熱，伴隨頭暈、肌肉酸痛、大便異常等癥狀，遂來我院就診，根據癥狀表現結合相關輔助檢查，最終診斷為膿毒癥。根據診斷結果考慮以藥物治療為主，通過藥物給予殺菌、抗病毒、消炎等，經治療后癥狀緩解，恢復情況良好。
膿毒血癥反復嗎
一般情況下來說，膿毒血癥在治療好以后是不會出現病情反復發(fā)作狀況的，但并不代表該疾病不存在著反復發(fā)作的可能性，總體來說該病癥反復發(fā)作的概率比較低。而如果想要預防東突血癥這種疾病，就需要個人在日常生活當中做好自身的衛(wèi)生清潔工作，同時要控制好原發(fā)疾病的病情。
膿毒血癥早治療能好嗎
及早發(fā)現膿毒血癥以及對膿毒血癥進行及時的治療，是可以治愈的。這類疾病主要是因為炎性因子進入到體內造成的全身性炎癥反應。出現這類疾病以后需要采用合適的治療療法，可以適當地服用抗生素藥物，避免疾病的惡化。
膿毒癥會有傳染性嗎
膿毒癥有沒有傳染性，先普及一下什么叫膿毒癥。按照國際指南Sepsis3.0，16年最新定義，就是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應，加上可能危及器官，危機生命器官功能障礙，叫膿毒癥，所以感染太廣泛。感染包括病毒、細菌、真菌，甚至寄生蟲，這些感染都可以引起膿毒癥。那么有沒有傳染性呢？在某種程度上可以有，比如感染是SARS，是禽流感，那么就有一定傳染性，甚至可以是人與人之間傳播。那么還有一類所謂傳染病，是動物和人之間。比如最典型的就是流行性出血熱，是吃老鼠污染食物造成一系列損傷，多器官功能障礙，這種傳染性，往往人和人之間沒有。但是這種病毒，所謂叫催生漢坦病毒，是老鼠攜帶，老鼠是傳播源。在某種程度上講，也是有傳染性。舉這兩個明確例子就是為了說明膿毒癥有些時候是具有傳染性。
膿毒癥怎么引起的
膿毒癥是怎么引起，也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國際Sepsis指南當中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點在感染，那么感染定義很寬松很廣泛，細菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。理論上講這種感染加重，都可以引起器官功能損傷，都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結于感染是什么感染，發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位，還要進一步篩查，這個部位發(fā)生感染是什么感染，是細菌、真菌，因為這些病因確診，對醫(yī)生治療膿毒癥，對患者從膿毒癥傷害當中是否得到救治，是否會產生嚴重不良后果，甚至死亡是密切相關。
膿毒癥癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀有哪些，再說癥狀之前，先普及準確的定義。按照2016年膿毒癥國際指南，定義是感染加上一系列引起失控宿主反應，加上器官功能障礙，所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里，發(fā)生的不同部位，癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺，有重癥肺炎，那么就會出現咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎，那么可能就會出現charcot三聯征、五聯征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷，同樣以SARS、重癥肺炎為例，除肺炎表現，后期發(fā)生膿毒癥之后，會伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現，有腎功能不全AKA急性腎損傷，就會有少尿表現。所以癥狀取決于病因，取決于感染部位、感染器官。
膿毒癥休克要怎么治療
膿毒癥休克首先從字面上看，膿毒癥就是感染，感染加上休克，所以治療同樣像其它休克一樣，著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國際指南定義，是感染引起一系列失控宿主反應加器官功能障礙。所以膿毒癥休克，第一個要解決感染灶，感染灶治療非常關鍵，特別是有些感染灶，跟外科疾病相關，比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎，如果不能手術及時解除梗阻，后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對病因，針對取決于是否需要外科干預，外科干預包括手術，還有微創(chuàng)，所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作，然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點，感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對休克，針對器官功能障礙，比如既然發(fā)生休克，有循環(huán)障礙，那么必要時可能給血管活性藥物，積極快速液體復蘇，甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙，比如發(fā)生腦功能障礙、意識障礙，比如并發(fā)腦梗塞，這是要注意腦器官保護，改善腦血流，要發(fā)生肝損傷、腎損傷，可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子，又有利于體液平衡，又清除體內廢物，比如一些肝性毒物，腎性毒物，所以治療是涉及到方方面面?？偨Y起來就是病因治療解決非常關鍵，在病因及時治療基礎上進行抗休克治療，同時要針對各個器官進行臟器保護、維持治療，三者合一。只有系統性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因為膿毒癥休克死亡率相當高。在ICU科一旦明確診斷，膿毒癥休克需要轉到ICU進行搶救，往往都已經發(fā)生明確器官功能障礙，這樣病人死亡率往往達到50%，所以治療需要迅速診斷、迅速干預，及時抗休克，及時保護臟器，及時系統治療和調整，是保證膿毒癥治療的關鍵。
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膿毒癥的后遺癥
膿毒癥后遺癥，首先要明白什么叫膿毒癥。膿毒癥按照國際指南定義就是感染而引起的一系列失控的宿主反應，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。是什么原因造成這種感染？哪個部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時也要結合治療情況和檢查情況，綜合來判斷。
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膿毒癥有傳染性嗎
膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細菌、真菌，甚至寄生蟲，這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性，比如SARS、禽流感，有一定傳染性，可以是人與人之間傳播。還有一類所謂傳染病，是動物和人之間。比如最典型的流行性出血熱，這種傳染性，往往人和人之間是沒有的。但是這種病毒，老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。
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什么是膿毒癥
膿毒癥相對而言是重癥學科獨有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時候叫感染加SIRS。有一些感冒病人，也符合膿毒癥診斷標準。經過多年臨床實踐，早期第1版診斷標準過于寬泛，把一些沒有危及生命情況的病人，和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染，有失控反應，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。
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膿毒癥的癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀取決于病因，感染部位、感染器官，癥狀會不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎，就會出現咳嗽、胸悶、呼吸困難；發(fā)生膽管炎，那可能會出現charcot三聯征、五聯征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷，同樣以SARS重癥肺炎為例，除肺炎表現，后期如果發(fā)生膿毒癥，會伴有器官功能障礙，比如血壓下降、休克等表現，有腎功能不全AKA急性腎損傷時，就會有少尿表現。
小兒膿毒癥如何治療
如果小兒患上了膿毒癥，首先需要及時發(fā)現原發(fā)病，在治療膿毒癥的同時還應該治療原發(fā)病，這樣可以避免病情進一步加重。此外，還需要去除感染源，如果是外科感染，則需要采取手術方式干預，建議在患病早期就使用抗生素。
兒童膿毒血癥確診的依據
最佳的辦法是到專科醫(yī)院由?？漆t(yī)生來判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時候可以出現膿毒血癥，膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染，這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成，可以有寄生蟲、真菌、細菌等等。但是大家可以增加一些常識，如果發(fā)現孩子有這樣的幾種表現，就可以懷疑會不會有膿毒血癥。在您的孩子出現感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有一些尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，這種癥狀提示有可能出現膿毒血癥，再有孩子出現心率增快，比如超過九十次、一百次，血象白細胞總數超過正常，血肌酐、血的乳酸都升高，這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥，但是最終還是要靠?？频尼t(yī)生來確定診斷。
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兒童膿毒血癥確診依據
小孩在發(fā)生感染的時候容易出現膿毒血癥，膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲、真菌、細菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診？如果發(fā)現孩子有以下幾種表現，就可以懷疑有膿毒血癥。第一，在孩子出現感染以后，如果小孩體溫超過三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，提示有可能出現膿毒血癥；第二，孩子出現心率增快，比如超過九十次、一百次，白細胞總數、血肌酐、血的乳酸升高，要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到?？漆t(yī)院由?？漆t(yī)生來判斷。
